Περιεχόμενο
Η αναιμία είναι ένας γενικός όρος για έναν ασυνήθιστα χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων που κυκλοφορούν μέσω του σώματος. Η μετεγχειρητική αναιμία είναι ένας από τους γνωστούς κινδύνους χειρουργικής επέμβασης. Μια πλήρης εξέταση αίματος (CBC) είναι μια δοκιμή που εκτελείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για να ελέγξετε τα επίπεδα διαφόρων τύπων κυττάρων στο αίμα σας.Αυτό το τεστ μπορεί να μας πει εάν η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ήταν αρκετά σημαντική ώστε να δικαιολογεί μετάγγιση ή εάν ήταν μικρή. Συχνά ο χειρουργός έχει μια καλή ιδέα για το πόση ποσότητα αίματος χάθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χωρίς έλεγχο, αλλά θα επιβεβαιώσει με την εργασία αίματος.
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της αναιμίας μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά, με την κόπωση και τη χαμηλή ενέργεια να είναι τα πιο συνηθισμένα. Είναι επίσης δυνατός ένας αυξημένος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια, πονοκέφαλοι, ζάλη, πόνος στο στήθος και ανοιχτόχρωμο δέρμα.
Εάν υπάρχει αναιμία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο προσδιορισμός της αιτίας και η διόρθωση του προβλήματος είναι σημαντικές, ειδικά εάν η αναιμία είναι σοβαρή.
Η προεγχειρητική αναιμία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μετεγχειρητικής λοίμωξης, αναπνευστικής ανεπάρκειας, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και νεφρικής δυσλειτουργίας, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ενήλικες, σύμφωνα με έρευνα του Kings College London.
Αιτίες
Η αναιμία ορίζεται γενικά ως χαμηλότερος από τον κανονικό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αιμοσφαιρίνης (το μόριο που μεταφέρει οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια).
Η αναιμία συμβαίνει όταν ένα άτομο είτε δημιουργεί πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια, είτε χάνει έναν ασυνήθιστα υψηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσω αιμορραγίας ή έναν συνδυασμό των δύο. Η αιμορραγία είναι συχνή κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρή και είναι απολύτως ικανή να προκαλέσει αναιμία εάν χάσει αρκετό αίμα.
Η απώλεια αίματος στη χειρουργική επέμβαση προκαλεί άμεσα αναιμία σε αντίθεση με οποιοδήποτε συγκεκριμένο πρόβλημα με την ικανότητα του σώματος να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια ή αιμοσφαιρίνη (όπως συμβαίνει με αιμολυτική αναιμία ή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου).
Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση φυσικά προκαλεί μεγαλύτερη απώλεια αίματος από μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στην οποία μπορεί να χρειαστούν μεταγγίσεις αίματος κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα άτομα με αιμορραγικές διαταραχές, όπως η αιμορροφιλία, συνιστώνται συνήθως να υποβάλλονται σε λαπαροσκόπηση («χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας») και όχι σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εάν είναι δυνατόν.
Η χειρουργική επέμβαση τραύματος και τραύματος σχετίζεται και με σημαντικές ποσότητες αιμορραγίας. Μερικοί τραυματισμοί, όπως σύνθετο κάταγμα ενός κύριου οστού, σχετίζονται με σημαντική απώλεια αίματος.
Διάγνωση
Μια δοκιμή CBC και αιμοσφαιρίνης είναι οι κύριες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της αναιμίας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Για τους άνδρες, ένα φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι 13,8 έως 17,2 γραμμάρια ανά δεκαδικό (gm / dL), ενώ ένα κανονικό επίπεδο για τις γυναίκες είναι 12,1 έως 15,1 gm / dL.
Με αυτά τα λόγια, πολλοί χειρουργοί δεν θα διατάξουν μετάγγιση έως ότου η αιμοσφαιρίνη βρίσκεται στο εύρος 8,0 έως 10,0 gm / dL, εκτός εάν η απώλεια αίματος επηρεάζει σοβαρά τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα ή την αναπνοή.
Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τις μεταγγίσεις αίματος είναι χαμηλοί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση. Λόγω της συστηματικής εξέτασης της παροχής αίματος στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο κίνδυνος λοιμώξεων (όπως η ιογενής ηπατίτιδα και ο ιός HIV) είναι ακόμη χαμηλότερος.
Θεραπεία
Η αναιμία αντιμετωπίζεται με βάση την υποκείμενη αιτία. Εάν ένα άτομο έχει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, για παράδειγμα, ένα συμπλήρωμα σιδήρου είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή.
Για κάποιον με σημαντική απώλεια αίματος από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα, η αντικατάσταση του χαμένου αίματος με μετάγγιση είναι το πιο άμεσο και αποτελεσματικό μέσο θεραπείας.
Μια ανεπάρκεια στα βασικά δομικά στοιχεία του αίματος, όπως ο σίδηρος, η βιταμίνη Β12 ή το φυλλικό οξύ, μπορεί να δυσκολέψει την ανοικοδόμηση της παροχής αίματος μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά τις εργασίες του αίματός σας για να διασφαλίσει ότι είστε καλύτερα σε θέση να αναρρώσετε από ένα τραύμα ή χειρουργική επέμβαση.
Για όσους αντιμετωπίζουν ήπια αναιμία μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία επιλογής είναι η ώρα. Τις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το σώμα θα ανοικοδομήσει την παροχή αίματος. Η κόπωση και τα χαμηλά επίπεδα ενέργειας θα συνεχίσουν να βελτιώνονται και συνήθως θα επιστρέψετε στα φυσιολογικά σας επίπεδα εντός μιας ή δύο εβδομάδων ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση και τη μετεγχειρητική φροντίδα.
Δώστε το δικό σας αίμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση