Περιεχόμενο
Ανεξάρτητα από το είδος του κατάγματος του αστραγάλου, υπάρχουν μερικές βασικές αρχές θεραπείας που μπορούν να επιτευχθούν με μερικά αρχικά βήματα. Ο χειρουργός σας θα σας βοηθήσει να καθοδηγήσετε τις λεπτομέρειες της θεραπείας, όπως εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, αλλά εδώ είναι μερικά από τα βασικά.Πάγος και υψόμετρο
Το πρήξιμο παρατηρείται σχεδόν καθολικά μετά από σπασμένο αστράγαλο. Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας ενός κατάγματος αστραγάλου είναι η ελαχιστοποίηση της διόγκωσης. Ο περιορισμός της διόγκωσης θα βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου από το κάταγμα του αστραγάλου και θα ελαχιστοποιήσει την πίεση στους γύρω ιστούς.
Ακινητοποίηση
Η ακινητοποίηση κάταγματος αστραγάλου πραγματοποιείται συνήθως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Συνήθως, εφαρμόζεται νάρθηκας ή χύτευση για να συγκρατεί τον αστράγαλο στη θέση του ενώ επιτρέπει στα οστά να επουλωθούν. Η ακινητοποίηση βοηθά επίσης στον πόνο καθώς θα επιτρέψει στην άρθρωση του αστραγάλου να ξεκουραστεί και το πρήξιμο να υποχωρήσει. Εάν το κάταγμα του αστραγάλου δεν μετατοπιστεί άσχημα, το νάρθηκα μπορεί να τεθεί χωρίς να μετακινηθεί ο σπασμένος αστράγαλος. Εάν το σπασμένο οστό είναι εκτός θέσης, θα πραγματοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται μείωση του κατάγματος για την επανατοποθέτηση του οστού.
Πατερίτσες
Οι πατερίτσες είναι σημαντικές επειδή σχεδόν όλοι οι τύποι καταγμάτων του αστραγάλου θα απαιτούν κάποιο επίπεδο ανάπαυσης ή περιορισμένο βάρος μετά το τραυματισμό. Μερικές φορές, οι ασθενείς δεν θα μπορούν να τοποθετήσουν βάρος στον αστράγαλο για αρκετούς μήνες, άλλες φορές μέσα σε ημέρες έως εβδομάδες. Ο προσδιορισμός του πότε μπορείτε να τοποθετήσετε βάρος στον σπασμένο αστράγαλο εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος του αστραγάλου. Αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.
Χειρουργική κατάγματος αστραγάλου
Ο προσδιορισμός εάν ένας σπασμένος αστράγαλος απαιτεί χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που πρέπει να συζητηθούν με τον χειρουργό σας. Ακολουθούν μερικές σημαντικές εκτιμήσεις:
- Σταθερότητα της άρθρωσης του αστραγάλου: Ο πιο σημαντικός παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη θεραπεία του κατάγματος του αστραγάλου είναι η σταθερότητα της άρθρωσης του αστραγάλου. Η άρθρωση του αστραγάλου είναι όπου συναντώνται τρία οστά και επιτρέπει στο πόδι να κάμπτεται πάνω-κάτω. Εάν είναι ασταθής, η λειτουργία και η σταθερότητα της άρθρωσης μπορεί να επηρεαστούν και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης πρώιμης αρθρίτιδας στον αστράγαλο. Ο λόγος που η άρθρωση φθείρεται γρήγορα είναι παρόμοιος με ένα αυτοκίνητο που φθείρει ελαστικά όταν οι τροχοί δεν είναι σωστά ευθυγραμμισμένοι. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για χειρουργική επέμβαση σε σπασμένο αστράγαλο είναι η ασταθή άρθρωση.
- Υγεία και ιατρικές παθήσεις ασθενών: Συγκεκριμένα ζητήματα υγείας του ασθενούς μπορεί να επηρεάσουν την απόφαση για χειρουργική επέμβαση. Ενώ ο στόχος είναι να δοθεί σε όλους μια ευκαιρία σε πλήρη ανάρρωση μετά από έναν τραυματισμό, μπορεί να μην αξίζει τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης σε ορισμένους ασθενείς. Ιδιαίτερης ανησυχίας για τα κατάγματα στον αστράγαλο είναι τα άτομα που ενδέχεται να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και επούλωσης επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν άτομα που καπνίζουν, έχουν διαβήτη ή έχουν περιφερική αγγειακή νόσο (προβλήματα κυκλοφορίας). Πρέπει να σημειωθεί, ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση συνιστάται ακόμη και σε άτομα με αυτές τις καταστάσεις. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν αλλαγές στη μετεγχειρητική αντιμετώπιση για την αποκατάσταση των ασθενών λιγότερο επιθετικά.
- Ανοιχτά κατάγματα: Υπάρχουν ορισμένοι τύποι τραυματισμών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση, μια συγκεκριμένη περίπτωση είναι ένα ανοιχτό κάταγμα. Αυτό συμβαίνει όταν το δέρμα πάνω από τα σπασμένα κόκαλα διαταράσσεται και το κάταγμα εκτίθεται σε εξωτερικό σώμα. Αυτοί οι τραυματισμοί έχουν μεγάλες πιθανότητες λοίμωξης, και ως εκ τούτου η άμεση χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη για τον καθαρισμό της περιοχής της πληγής και είτε προσωρινά είτε μόνιμα σταθεροποιεί το κάταγμα.