Ανώματη επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ανώμαλη επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας;
• Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια ανώμαλη επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ανώμαλης επέμβασης στη στεφανιαία αρτηρία;
• Πώς προετοιμάζομαι για μια ανώμαλη επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ανώμαλης επέμβασης στεφανιαίας αρτηρίας;
• Τι συμβαίνει μετά από μια ανώμαλη επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η ανώμαλη επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας;

Η ανώμαλη επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια διαδικασία για τη διόρθωση ενός προβλήματος με τη στεφανιαία αρτηρία. Μια ανώμαλη στεφανιαία αρτηρία μπορεί να έχει ανωμαλία με το σημείο εκκίνησης, την πορεία, το σχήμα ή τη διακλάδωση. Το συγκεκριμένο πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει αποκλεισμό της αρτηρίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το μπλοκαρισμένο τμήμα της αρτηρίας ανοίγει.

Η καρδιά αντλεί αίμα στο σώμα και στους πνεύμονες. Αλλά χρειάζεται επίσης τη δική του παροχή αίματος για να το κρατήσει ζωντανό. Οι στεφανιαίες αρτηρίες παρέχουν αίμα στον καρδιακό μυ. Αυτές οι αρτηρίες προκύπτουν από τους αορτικούς κόλπους. Οι αορτικοί κόλποι βρίσκονται στην αορτή. Η αορτή είναι το μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που στέλνει αίμα από την καρδιά προς όλο το σώμα.

Υπάρχουν 2 στεφανιαίες αρτηρίες που συνήθως προκύπτουν από αυτούς τους κόλπους. Η σωστή στεφανιαία αρτηρία προκύπτει από τον δεξιό αορτικό κόλπο. Η αριστερή στεφανιαία αρτηρία προκύπτει από τον αριστερό αορτικό κόλπο. Αυτές οι 2 αρτηρίες διαχωρίζονται σε άλλες στεφανιαίες αρτηρίες. Σε μερικούς ανθρώπους, η διακλάδωση των στεφανιαίων αρτηριών είναι ανώμαλη. Αυτό συμβαίνει πριν από τη γέννηση. Κανείς δεν ξέρει τι το προκαλεί. Μπορεί να μην προκαλέσει προβλήματα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν σημαντικές επιπλοκές ή ακόμη και ξαφνικός θάνατος.

Λιπαρές εναποθέσεις μπορεί να σχηματιστούν μέσα στις αρτηρίες. Αυτό είναι γνωστό ως αθηροσκλήρωση. Οι εναποθέσεις μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αίματος μέσω των αρτηριών. Οι αρτηρίες μπορεί επίσης να συμπιεστούν λόγω των ανώμαλων διαδρομών που ακολουθούν.

Για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αγγειοπλαστική και stent για να διορθώσει την αρτηρία. Η διαδικασία γίνεται με έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) που έχει ένα μικρό μπαλόνι στην άκρη του. Ο καθετήρας τοποθετείται σε αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα ή στον καρπό. Στη συνέχεια προχωρά απαλά στη στεφανιαία αρτηρία. Το μπαλόνι είναι φουσκωμένο. Αυτό απομακρύνει τις λιπαρές εναποθέσεις και δημιουργεί χώρο στην αρτηρία. Ή, ανοίγει μια συμπιεσμένη περιοχή. Στη συνέχεια τοποθετείται ένας μικρός σωλήνας ματιών που ονομάζεται stent. Αφήνεται στη θέση του για να διατηρήσει την περιοχή ανοιχτή. Στη συνέχεια αφαιρείται ο καθετήρας.

Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια ανώμαλη επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας;

Συνιστάται συχνά η θεραπεία για άτομα με αυτή την πάθηση που έχουν συμπτώματα. Μια ανώμαλη στεφανιαία αρτηρία μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Ή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος ή λιποθυμία με άσκηση ή μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο καρδιακός μυς δεν παίρνει αρκετό αίμα.

Η θεραπεία για αποκλεισμένη ανώμαλη στεφανιαία αρτηρία μπορεί να αποτρέψει σοβαρά προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν έλλειψη αίματος στον καρδιακό μυ (ισχαιμία), ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς και ξαφνικό καρδιακό θάνατο.

Μερικά άτομα με ανώμαλη στεφανιαία αρτηρία μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί τη διαδικασία παρέμβασης. Ή ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει έναν διαφορετικό τύπο χειρουργικής επέμβασης. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε διαδικασίας για εσάς.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ανώμαλης επέμβασης στη στεφανιαία αρτηρία;

Όλες οι διαδικασίες έχουν κινδύνους. Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Βλάβη των αιμοφόρων αγγείων από τους καθετήρες
• Μόλυνση
• Θρόμβος αίματος που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή απόφραξη του στεντ
• Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, που μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε σπάνιες περιπτώσεις
• Αλλεργική αντίδραση στη βαφή
• Εμφραγμα
• Απαιτείται εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, εάν η αρτηρία δεν ανοίγει με τη διαδικασία

Οι κίνδυνοι σας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη συνολική υγεία σας, τη σοβαρότητα της κατάστασής σας και άλλους παράγοντες. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους που ισχύουν περισσότερο για εσάς.

Πώς προετοιμάζομαι για μια ανώμαλη επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας;

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τον τρόπο προετοιμασίας της διαδικασίας σας. Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως η ασπιρίνη. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα εκ των προτέρων, όπως αραιωτικά αίματος. Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να σταματήσετε πριν από τη διαδικασία. Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε το κάπνισμα.

Μπορεί να χρειαστείτε ορισμένες δοκιμές πριν από τη διαδικασία, όπως:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα, για έλεγχο του καρδιακού ρυθμού
• Εξέταση αίματος, για την αξιολόγηση της γενικής σας υγείας
• Ηχοκαρδιογράφημα, για να δείτε την καρδιά και τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς
• Πολυδιάστατη υπολογιστική τομογραφία (MDCT) ή καρδιακό μαγνητικό συντονισμό (MR), εάν χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αιμοφόρα αγγεία

Μην τρώτε ή πίνετε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία σας. Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν πρόσφατες αλλαγές στην υγεία σας, όπως πυρετό.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ανώμαλης επέμβασης στεφανιαίας αρτηρίας;

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας. Η διαδικασία πραγματοποιείται συχνά σε εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού. Ένας καρδιολόγος και μια ομάδα εξειδικευμένων νοσοκόμων και τεχνικών συνεργάζονται. Μια τυπική διαδικασία μπορεί να είναι έτσι:

• Ένα IV θα τοποθετηθεί στο χέρι ή στο χέρι σας πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Θα σας δοθεί ηρεμία μέσω της γραμμής IV. Αυτό θα σας κάνει να χαλαρώσετε και να νιώσετε υπνηλία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Τα μαλλιά στην περιοχή της διαδικασίας μπορεί να αφαιρεθούν. Η περιοχή μπορεί να μουδιάσει με τοπική αναισθησία.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια μικρή τομή σε αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα ή στον καρπό σας. Αυτός ή αυτή θα εισάγει στη συνέχεια ένα μακρύ, λεπτό σύρμα σε αυτό το κομμάτι. Το σύρμα λειτουργεί ως οδηγός για τη διαδικασία.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει στη συνέχεια ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) πάνω από το καλώδιο. Έχει ένα μικρό ξεφουσκωμένο μπαλόνι στο τέλος. Ο καθετήρας θα περάσει μέσω του αιμοφόρου αγγείου μέχρι τη στεφανιαία αρτηρία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνεχείς εικόνες ακτίνων Χ για να δείξουν ακριβώς πού βρίσκεται ο καθετήρας.
• Το μπαλόνι θα διογκωθεί μέσα στο στενό τμήμα της αρτηρίας. Αυτό θα τεντώσει την περιοχή ανοιχτή.
• Ένας σωλήνας πλέγματος που ονομάζεται stent μπορεί να παραμείνει στη θέση του στην περιοχή. Αυτό θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την περιοχή ανοιχτή.
• Το μπαλόνι θα ξεφουσκώσει και ο καθετήρας θα αφαιρεθεί.
• Το σημείο τομής στο βουβωνικό ή στον καρπό θα κλείσει και θα επιδέσει.

Τι συμβαίνει μετά από μια ανώμαλη επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας;

Μετά τη διαδικασία, θα περάσετε αρκετές ώρες σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης. Μπορεί να είστε υπνηλία και σύγχυση όταν ξυπνάτε. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημάδια, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας. Θα σας δοθεί φάρμακο για τον πόνο εάν το χρειάζεστε.

Ίσως χρειαστεί να ξαπλώσετε χωρίς να λυγίσετε τα πόδια σας για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η αιμορραγία από το σημείο τομής. Θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Ο γιατρός σας θα σας πει περισσότερα για το τι να περιμένετε.

Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να αποτρέψετε τους θρόμβους στο αίμα. Ίσως χρειαστεί να τα πάρετε για μικρό χρονικό διάστημα ή να τα πάρετε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τυχόν άλλες αλλαγές στα φάρμακά σας. Μπορείτε να πάρετε φάρμακο για τον πόνο στο σπίτι εάν το χρειάζεστε. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που πρέπει να πάρετε.

Μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες όταν φτάσετε στο σπίτι. Αλλά μην κάνετε επίπονες δραστηριότητες ή βαριά ανύψωση για αρκετές ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες οδηγίες.

Φροντίστε να διατηρήσετε όλα τα επόμενα ραντεβού σας. Αυτό θα βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να παρακολουθεί την πρόοδό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις παρακολούθησης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ένα ηχοκαρδιογράφημα.

Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Οίδημα ή πόνος που επιδεινώνεται
• Διαρροή υγρού ή αίματος από το σημείο τομής
• Πυρετός
• Πόνος στο στήθος

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό περιλαμβάνει οποιεσδήποτε συμβουλές σχετικά με φάρμακα, άσκηση και φροντίδα τραυμάτων.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία