Περιεχόμενο
Η ανδροαστία των ανδρών είναι η επίμονη αδυναμία ενός άνδρα να έχει οργασμό, ακόμη και μετά από επαρκή σεξουαλική διέγερση. Αν και η ανοργασία ή το σύνδρομο Coughlan επηρεάζει και τα δύο φύλα, είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Ο επιπολασμός καθυστερημένου ή απούσα οργασμού στους άνδρες εκτιμάται ότι είναι περίπου 8%. Επιπλέον, είναι λιγότερο συχνό στους νεαρούς άνδρες. Έχει αποδειχθεί ότι αυξάνεται με την ηλικία.Αυτό είπε, η ανδροασμία των ανδρών μπορεί να είναι ενοχλητική για όσους την βιώνουν, ειδικά επειδή συμβαίνει συχνά μαζί με καθυστερημένη εκσπερμάτωση.Η κατάσταση δεν πρέπει να συγχέεται με τη στυτική δυσλειτουργία (την αδυναμία επίτευξης στύσης) ή τη χαμηλή λίμπιντο (η έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας), αν και αυτές οι καταστάσεις μπορεί να συνυπάρχουν. Υπάρχουν αμέτρητες πιθανές αιτίες ανδρικής ανεργίας, που κυμαίνονται από φυσιολογικά προβλήματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση έως παρενέργειες από χειρουργική επέμβαση ή φάρμακα έως ψυχολογικά θέματα. Μόλις προσδιοριστεί η αιτία της ανοργασμίας, μπορεί να επινοηθεί μια θεραπευτική προσέγγιση για να βοηθήσει έναν άνδρα να ανακτήσει τη φυσιολογική και ικανοποιητική σεξουαλική λειτουργία.
Φυσιολογία του ανδρικού οργασμού
Ο ανδρικός οργασμός είναι μια περίπλοκη διαδικασία. Είναι η τρίτη από τις τέσσερις ξεχωριστές φάσεις που περιλαμβάνουν εκσπερμάτωση: διέγερση, οροπέδιο, οργασμό και ανάλυση / διάθλαση, αν και δεν εκσπερματίζουν όλοι οι άνδρες κατά τη διάρκεια ενός οργασμού. Ο ανδρικός οργασμός προκύπτει από σεξουαλική δραστηριότητα (σωματική αίσθηση) και διέγερση (γνωστική επίγνωση) και περιλαμβάνει πολλαπλές ορμόνες, όργανα και νευρικές οδούς.
Η τεστοστερόνη, μια ορμόνη που παράγεται στους όρχεις, παίζει κεντρικό ρόλο σε αυτήν τη διαδικασία ενισχύοντας τη σεξουαλική επιθυμία (λίμπιντο) που οδηγεί σε διέγερση, στύση και, τελικά, οργασμό. Επίσης εμπλέκονται συσπάσεις των μυών του πέους, του πρωκτού και του περινέου που τελικά προωθούν το σπέρμα από το σώμα.
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του οργασμού, το κέντρο ανταμοιβής του εγκεφάλου κατακλύζεται από νευροχημικά, υποκινώντας την έντονη συναισθηματική απόκριση που σχετίζεται με έναν οργασμό. Όταν κάποια από αυτές τις πτυχές επηρεάζεται από σωματικά ή συναισθηματικά ζητήματα, ένας άνθρωπος μπορεί να μην είναι σε θέση να επιτύχει έναν κανονικό οργασμό.
Τύποι
Υπάρχουν δύο τύποι ανοργασμίας:
- Πρωτοπαθής ανοργασία: Ο οργασμός δεν έχει επιτευχθεί ποτέ
- Δευτεροβάθμια ή περιστασιακή, ανοργασμία: Ο οργασμός μπορεί να επιτευχθεί μόνο υπό συγκεκριμένες συνθήκες, όπως κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ ή του αυνανισμού
Αιτίες
Οι πιθανές αιτίες της ανδρικής ανοργασίας μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: φυσιολογική και ψυχολογική.
Φυσιολογικός
- Συγγενής απουσία του αντανακλαστικό bulbocavernosus, το οποίο ενεργοποιεί τον πρωκτικό σφιγκτήρα να συστέλλεται κατά την εκσπερμάτωση
- Καταστάσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νευροπάθεια (βλάβη των νεύρων) που προκαλείται από διαβήτη και η ανεξέλεγκτη υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
- Υπογοναδισμός (χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης) και ενδοκρινικές διαταραχές που επηρεάζουν την ορμονική ισορροπία
- Επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση προστάτη (προστατεκτομή) ή ακτινοβολία για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη
- Σύνδρομο Cauda equina, μια σπάνια κατάσταση στην οποία εκτίθενται ερεθισμένες νευρικές ίνες στο κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού
- Κατάχρηση ουσιών (ειδικά χρήση ηρωίνης)
- Παρενέργειες με συνταγή. Μεταξύ των φαρμάκων που σχετίζονται με την ανοργασία (και άλλους τύπους σεξουαλικής δυσλειτουργίας) είναι τα αντιψυχωσικά, τα οπιούχα και τα αντικαταθλιπτικά - συγκεκριμένα, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως το Prozac (φλουοξετίνη).
Σε μια μελέτη περίπου 2000 ανδρών που αξιολογήθηκαν για τις σεξουαλικές επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών, η αδυναμία επίτευξης οργασμού ήταν επτά φορές υψηλότερη σε εκείνους που έλαβαν SSRI.
Ψυχολογικός
- Γενικά ζητήματα ψυχικής υγείας όπως άγχος, άγχος, κατάθλιψη, δυσκολίες σχέσης και εχθρότητα
- Το άγχος της σεξουαλικής απόδοσης αναφέρεται ως η πιο κοινή ψυχολογική αιτία της ανοργασμίας. Αν και μπορεί να επηρεάσει τους άνδρες κάθε ηλικίας, μπορεί να επιδεινωθεί από τη στυτική δυσλειτουργία, η οποία είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους άνδρες.
- Αρνητικές στάσεις σχετικά με το σεξ συνδέονται με μια καταπιεστική θρησκευτική ανατροφή ή οικογενειακά / γονικά ζητήματα που συνήθως δημιουργούνται στην παιδική ηλικία
- Πρόωρη σεξουαλική κακοποίηση και τραύμα
- Ορισμένες φοβίες, όπως η χαφοφοβία (φόβος για επαφή) και η γονοφοβία (γενικευμένος φόβος για σεξουαλική επαφή)
- Θλίψη, όπως προκαλείται από την απώλεια ενός συντρόφου
Διάγνωση
Η ακριβής διάγνωση της υποκείμενης αιτίας της ανδροαστίας του άνδρα είναι απαραίτητη για τη θεραπεία. Εάν αντιμετωπίζετε αυτό το πρόβλημα, μια επίσκεψη στον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να ξεκινήσει αυτή η διαδικασία.
Ο γιατρός σας θα κάνει μια διεξοδική φυσική εξέταση και θα επανεξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αξιολόγηση όλων των φαρμάκων που έχετε πάρει ή έχετε πάρει στο παρελθόν. Ιδιαίτερη προσοχή μπορεί να είναι αν η έναρξη της ανικανότητάς σας για οργασμό συνέπεσε με την έναρξη μιας νέας συνταγής.
Ανάλογα με την αρχική αξιολόγηση του γιατρού σας, ενδέχεται να παραγγείλουν περαιτέρω εξετάσεις ή / και να σας παραπέμψουν σε ειδικό. Αυτό μπορεί να είναι ουρολόγος εάν υπάρχει υποψία φυσικής αιτίας ή επαγγελματίας ψυχικής υγείας, εάν φαίνεται ότι ένα ψυχολογικό ζήτημα παίζει βασικό ρόλο στη σεξουαλική σας δυσλειτουργία, ή ίσως και τα δύο, δεδομένης της αλληλεπικάλυψης που μπορεί να υπάρχει μεταξύ σώματος και νου στη σφαίρα του σεξουαλική υγεία.
Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται συνήθως για να βοηθήσουν στη διάγνωση της αιτίας της ανδροαστίας των ανδρών περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές αίματος για την αξιολόγηση της ενδοκρινικής λειτουργίας και για τη μέτρηση των επιπέδων ορμονών όπως η τεστοστερόνη, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και η προλακτίνη, μια ορμόνη που επηρεάζει τα επίπεδα τεστοστερόνης
- Η βιοθεσιομετρία, η οποία μετρά την ευαισθησία του πέους: Μια μείωση ή απώλεια αίσθησης στο πέος είναι μερικές φορές μια παρενέργεια του διαβήτη, για παράδειγμα
- Συμπτωματική απόκριση στο πέος
- Δοκιμή ιερού αντανακλαστικού τόξου για την εξέταση των κινητικών και αισθητηριακών κλάδων του νευρικού νεύρου (το οποίο φέρει αίσθηση από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το δέρμα γύρω από τον πρωκτό και το περίνεο) και τις ρίζες των νεύρων.
Ψυχολογικά ζητήματα που μπορούν να εξεταστούν περιλαμβάνουν την κατάσταση της σχέσης και την ικανοποίηση και τις πιθανές αιτίες του στρες που μπορεί να επηρεάζουν τη σεξουαλική λειτουργία.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει καμία λύση για όλα τα αρσενικά ανοργασμία. Η συγκεκριμένη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτού του προβλήματος θα εξαρτηθεί προφανώς από την αιτία καθώς και από συγκεκριμένα διαγνωστικά ευρήματα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πρωτόκολλα θεραπείας που χρησιμοποιούνται συχνά σε συγκεκριμένες καταστάσεις:
- Όταν ένα φάρμακο βρίσκεται σε υποκείμενη ανοργασία, η αλλαγή της δοσολογίας ή η αλλαγή σε διαφορετική συνταγή μπορεί να είναι το μόνο που είναι απαραίτητο για να επαναφέρετε τη σεξουαλική λειτουργία στην κανονική.
- Στην περίπτωση ορμονικών ζητημάτων, η θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης ή ένα φάρμακο που προωθεί την ντοπαμίνη όπως το Dostinex (cabergoline) συχνά μπορεί να αποκαταστήσει την ικανότητα ενός άνδρα να οργασμό.
- Η κατάθλιψη, το άγχος ή άλλες διαταραχές της διάθεσης που συμβάλλουν στην ανδροπαστία των ανδρών μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία ή / και φαρμακευτική αγωγή. Εάν συνταγογραφούνται φάρμακα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν τη σεξουαλική δυσλειτουργία.
- Η ψυχοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι επωφελής για την υπέρβαση του άγχους σεξουαλικής απόδοσης ή την αντιμετώπιση παρελθόντων σεξουαλικών και μη σεξουαλικών τραυμάτων που μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην ανοργασία. Ομοίως, η συμβουλευτική ζευγαριών μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση ζητημάτων σχέσης.
- Συγκεκριμένα σεξουαλικά ζητήματα μπορούν να επιλυθούν με την καθοδήγηση ενός σεξ θεραπευτή.
- Ψηφιακό μασάζ προστάτη, μια τεχνική στην οποία ένα δάχτυλο εισάγεται στο ορθό πριν ή κατά τη διάρκεια του σεξ για να διεγείρει χειροκίνητα τον προστάτη αδένα, που θεωρείται από ορισμένους ως το αρσενικό σημείο G.
Τι γίνεται με το Viagra;
Φάρμακα όπως το Viagra (sildenafil) και το Cialis (ταδαλαφίλη) αυξάνουν τη ροή του αίματος στο πέος. Αυτό είναι χρήσιμο για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, αλλά δεν θα ενισχύσει τη λίμπιντο ή θα διευκολύνει έναν άνδρα να φτάσει στον οργασμό.
Μαρκίζα
Η ανωργασματική αρσενική, όπως κάθε είδος σεξουαλικής δυσλειτουργίας, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη σωματική, ψυχολογική και συναισθηματική ζωή ενός άνδρα, καθώς και εκείνη του συντρόφου του. Το πιο σημαντικό βήμα για την αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης είναι να αναζητήσετε διάγνωση, αντί να αφήσετε ντροπή ή συναισθήματα δυσφορίας να εκλείψουν ή να αποκρύψετε την αποφασιστικότητά σας να αντιμετωπίσετε την ανοργασία.
Εάν είχατε ριζική προστατεκτομή, σοβαρό πυελικό τραύμα ή είχατε προχωρημένη σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί να μην υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η καλύτερη λύση μπορεί να είναι να εστιάσετε στην ενίσχυση της σεξουαλικής ευχαρίστησης και της σεξουαλικής οικειότητας, ακόμα κι αν δεν μπορείτε να φτάσετε στον οργασμό. Ένας ψυχολόγος ή σεξουαλικός θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να αποδεχτείτε την κατάστασή σας και να αγκαλιάσετε έναν υγιή σεξουαλικό τρόπο ζωής παρά την ανοργασία.
Ένα Λόγο από το Verywell
Η ανδροαστία των ανδρών μπορεί να είναι απογοητευτική, ενοχλητική και ενοχλητική για έναν άνδρα σε οποιαδήποτε ηλικία ή στάδιο της ζωής, καθώς και για τον σύζυγο ή τον σεξουαλικό σύντροφό του. Επειδή υπάρχουν τόσοι πολλοί πιθανοί λόγοι για την αδυναμία του οργασμού, αυτή η κατάσταση μερικές φορές μπορεί να παρουσιάζει προκλήσεις όσον αφορά τη διάγνωση μιας αιτίας. Μόλις είναι σαφές γιατί κάποιος βιώνει ανοργασία, ωστόσο, συνήθως υπάρχουν προφανείς και αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας για την αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας στο φυσιολογικό.