Πυελόγραμμα Antegrade

Περιεχόμενο

• Τι είναι το antegrade πυελόγραμμα;
• Γιατί να χρειάζομαι ένα πυρόγραμμο antegrade;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός προγεγραμμένου πυελογραφήματος;
• Πώς μπορώ να ετοιμαστώ για ένα antelade πυελόγραμμα;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός προγεγραμμένου πυελογραφήματος;
• Τι συμβαίνει μετά από ένα πρόγευμα πυελογράμματος;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι το antegrade πυελόγραμμα;

Ένα antelade πυελογράφημα είναι μια δοκιμαστική απεικόνιση για να βρεθεί μια απόφραξη (απόφραξη) στην άνω ουροποιητική οδό. Το ουροποιητικό σας σύστημα περιλαμβάνει τους νεφρούς, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Οι ουρητήρες είναι οι στενοί σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη.

Οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούν μικρή ποσότητα ακτινοβολίας για να δημιουργήσουν εικόνες των οστών και των εσωτερικών οργάνων σας. Ένα προγεγραμμένο πυελόγραμμα είναι ένας τύπος ακτινογραφίας.

Η φθοριοσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής. Είναι σαν μια ταινία ακτίνων Χ. Ή ο ακτινολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερήχους για να καθοδηγήσει την τοποθέτηση της βελόνας. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον ακτινολόγο να εντοπίσει τα νεφρά και τους ουρητήρες.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο ακτινολόγος εγχέει μια βαφή αντίθεσης μέσω μιας βελόνας που τοποθετείται μέσω της πλευρικής περιοχής της πλάτης σας. Η περιοχή θα καθαριστεί με αποστειρωμένο υλικό και θα σας δοθεί ένα τοπικό αναισθητικό. Ο ακτινολόγος χρησιμοποιεί εικόνες ακτίνων Χ για να παρακολουθήσει τη βαφή αντίθεσης καθώς μετακινείται από το νεφρό στον ουρητήρα και στη συνέχεια στην ουροδόχο κύστη.

Γιατί να χρειάζομαι ένα πυρόγραμμο antegrade;

Μπορεί να χρειαστείτε ένα πρόγευμα pyelogram εάν άλλες εξετάσεις απεικόνισης δεν έδωσαν στον κύριο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αρκετές πληροφορίες για να κάνει μια διάγνωση. Μπορεί να είχατε ένα οπισθοδρομικό πυελόγραμμα, ένα παρόμοιο τεστ που εξετάζει τα νεφρά και τους ουρητήρες. Ή μπορεί να είχατε ένα ενδοφλέβιο πυελόγραμμα. Σε αυτό το τεστ, η χρωστική αντίθεσης εγχύθηκε σε φλέβα αντί για νεφρό ή ουρητήρα.

Το αντιλόγο πυελογράφημα μπορεί να εντοπίσει απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος που προκαλείται από:

• Στένωση του ουρητήρα (στένωση)
• Πέτρα στα νεφρά
• Θρόμβος αίματος
• Ογκος

Ο ακτινολόγος μπορεί να βρει την απόφραξη κοιτάζοντας τις εικόνες ακτίνων Χ.Η βαφή αντίθεσης δεν θα μπορεί να κινηθεί ή μπορεί να καθυστερήσει μέσω του νεφρού εάν έχετε απόφραξη.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε αυτό το τεστ για να αξιολογήσετε τα νεφρά ή τους ουρητήρες πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν έχετε απόφραξη, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν ειδικό σωλήνα (ουρητήριο stent) για να περάσει τα ούρα γύρω από την απόφραξη ή να τοποθετήσει έναν νεφρικό σωλήνα (καθετήρα νεφροστομίας) για να ανακουφίσει την απόφραξη.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει άλλους λόγους για να συστήσει ένα αντιετώπιο πυελόγραμμα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός προγεγραμμένου πυελογραφήματος;

Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με την ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Ρωτήστε επίσης για τους κινδύνους που ισχύουν για εσάς.

Εξετάστε το ενδεχόμενο να γράψετε όλες τις ακτίνες Χ που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων σαρώσεων και ακτινογραφιών για άλλους λόγους υγείας. Εμφάνιση αυτής της λίστας στον παροχέα σας. Οι κίνδυνοι έκθεσης σε ακτινοβολία μπορεί να συνδέονται με τον αριθμό των ακτίνων X που έχετε και τις θεραπείες ακτίνων Χ που έχετε με την πάροδο του χρόνου.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν:

• Είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Η έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες.
• Είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε οποιαδήποτε φάρμακα, βαφή αντίθεσης ή ιώδιο. Επειδή χρησιμοποιείται βαφή αντίθεσης, υπάρχει κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης στη βαφή.
• Έχετε νεφρική ανεπάρκεια ή άλλα νεφρικά προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βαφή αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτό εάν πάρετε ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη.

Πιθανές επιπλοκές του προγεγραμμένου πυελογραφήματος περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• Σήψη
• Σχηματισμός κύστης με ούρα
• Θρόμβοι αίματος στο σωλήνα νεφροστομίας εάν χρησιμοποιούνται ή θρόμβοι στην ουροδόχο κύστη

Ίσως να μην μπορείτε να κάνετε αυτό το τεστ εάν έχετε διαταραχή πήξης του αίματος.

Ενδέχεται να έχετε άλλους κινδύνους ανάλογα με τη συγκεκριμένη σας κατάσταση υγείας. Φροντίστε να μιλήσετε με τον παροχέα σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε πριν από τη διαδικασία.

Πώς μπορώ να ετοιμαστώ για ένα antelade πυελόγραμμα;

• Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Ρωτήστε τον για τυχόν ερωτήσεις που έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
• Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που δίνει άδεια για την εκτέλεση της διαδικασίας. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
• Θα σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε υγρά (γρήγορα) πριν από τη διαδικασία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει πόσο καιρό θα πρέπει να κάνετε γρήγορα. Μπορεί να είναι αρκετές ώρες ή μια νύχτα.
• Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
• Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε αλλεργικοί στη βαφή αντίθεσης ή στο ιώδιο.
• Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε φάρμακα, λατέξ, ταινίες ή αναισθητικά φάρμακα (τοπικά και γενικά).
• Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει συνταγές, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συμπληρώματα βοτάνων.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν είχατε αιμορραγική διαταραχή. Επίσης, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε φάρμακο αραίωσης αίματος (αντιπηκτικό), ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη δοκιμή.
• Μπορεί να πάρετε φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε (ηρεμιστικό) κατά τη διάρκεια του τεστ. Θα χρειαστεί κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά.
• Μπορεί να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά πριν και μετά τη δοκιμή.
• Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες σας παρέχει ο πάροχός σας για να ετοιμαστείτε.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός προγεγραμμένου πυελογραφήματος;

Ενδέχεται να έχετε ένα πυρόγραμμο antegrade ως εξωτερικός ασθενής ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Ο τρόπος διεξαγωγής της δοκιμής ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Σε γενικές γραμμές, ένα antelade πυελόγραμμα ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:

1. Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να παρεμποδίσουν τη δοκιμή.
2. Μπορεί να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα. Εάν ναι, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
3. Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) θα εισαχθεί στο χέρι ή στο χέρι σας.
4. Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο τραπέζι των ακτίνων Χ. Η νοσοκόμα ή ο τεχνικός ακτινολογίας θα σκουπίσει μια περιοχή του δέρματος στο κάτω μέρος της πλάτης σας με ιώδιο. Αυτό θα αποστειρώσει την περιοχή. Αποστειρωμένα κουρτίνες θα τοποθετηθούν γύρω από αυτό.
5. Ο ακτινολόγος θα εγχύσει ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή φθοροσκόπηση, ο ακτινολόγος θα μετακινήσει τη βελόνα στη νεφρική λεκάνη και θα εγχύσει τη χρωστική αντίθεσης. Μπορεί να αισθανθείτε ήπια δυσφορία κατά την ένεση του τοπικού αναισθητικού. Μπορεί επίσης να έχετε μια σύντομη αίσθηση ζεστασιάς από τη βαφή αντίθεσης.
6. Ο ακτινολόγος θα λάβει μια σειρά ακτίνων Χ καθώς η βαφή κινείται μέσω των ουρητήρων.
7. Μόλις εισαχθεί η βελόνα, ο ακτινολόγος μπορεί να βάλει ένα λεπτό σύρμα μέσω της βελόνας. Αυτό θα τον αφήσει να βάλει έναν λεπτό σωλήνα (καθετήρα), έναν σωλήνα νεφροστομίας ή άλλες συσκευές που χρειάζονται.
8. Ο ακτινολόγος θα αφαιρέσει τη βελόνα εάν δεν χρειάζεστε σωλήνα νεφροστομίας.
9. Αυτός ή αυτή θα βάλει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο ή ντύσιμο στον ιστότοπο.

Τι συμβαίνει μετά από ένα πρόγευμα πυελογράμματος;

Μετά τη διαδικασία, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα αποκατάστασης. Το ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση, τον παλμό και την αναπνοή σας. Μόλις είστε σε εγρήγορση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας ή θα σταλεί στο σπίτι.

Τα ούρα σας θα παρακολουθούνται στενά για να δείτε πόσα από αυτά κάνετε και εάν έχετε αίμα σε αυτό. Τα ούρα σας μπορεί να είναι κόκκινα ακόμη και από μικρή ποσότητα αίματος. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Μπορεί να σας ζητηθεί να συνεχίσετε να κοιτάτε την έξοδο των ούρων σας για μια μέρα περίπου όταν είστε στο σπίτι.

Μπορεί να έχετε πόνο όταν ουρείτε. Πάρτε ένα παυσίπονο για πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας. Πάρτε μόνο τα φάρμακα που σας λέει ο πάροχός σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν συμβεί κάτι από αυτά:

• Πυρετός ή ρίγη
• Ερυθρότητα, πρήξιμο ή αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από το σημείο εισαγωγής
• Ο πόνος γύρω από το σημείο εισαγωγής επιδεινώνεται
• Έχετε περισσότερο αίμα στα ούρα σας
• Δυσκολία στην ούρηση

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες, ανάλογα με την περίπτωσή σας.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία