Περιεχόμενο
- Πώς χορηγούνται στα άτομα τα αντιβιοτικά;
- Λειτουργούν πραγματικά τα αντιβιοτικά στην άνοια στα τέλη του σταδίου;
- Επιλογές
- Το όφελος των προηγμένων ιατρικών οδηγιών
Πώς χορηγούνται στα άτομα τα αντιβιοτικά;
Ορισμένα αντιβιοτικά χορηγούνται ως χάπια από το στόμα, ενώ άλλα έχουν τη μορφή ένεσης (βολή). Ο ισχυρότερος τύπος αντιβιοτικών χορηγείται συνήθως ενδοφλεβίως (IV). Μερικά από αυτά τα αντιβιοτικά IV απαιτούν συχνές εξετάσεις αίματος και νοσηλεία, αν και ορισμένα γηροκομεία (συμπεριλαμβανομένων των υποξείων αποκαταστάσεων και των εγκαταστάσεων μακροχρόνιας περίθαλψης) είναι σε θέση να παρέχουν IV αντιβιοτικά. Μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να πάνε σπίτι με IV αντιβιοτικά και να ζητήσουν τακτικά μια νοσοκόμα για να βοηθήσει στη χορήγηση τους.
Λόγω σύγχυσης στην άνοια μεσαίου ή μεταγενέστερου σταδίου, τα άτομα με IV μπορεί να είναι πιο πιθανό να συγκρατηθούν (είτε σωματικά είτε μέσω ισχυρών ηρεμιστικών φαρμάκων), καθώς ενδέχεται να μην καταλάβουν τον λόγο για το IV και να προσπαθήσουν να το βγάλουν έξω.
Λειτουργούν πραγματικά τα αντιβιοτικά στην άνοια στα τέλη του σταδίου;
Μια ανασκόπηση της έρευνας σχετικά με τα αντιβιοτικά δείχνει ότι τα αντιβιοτικά μπορεί συχνά να χρησιμοποιούνται υπερβολικά σε προχωρημένη άνοια. Μία μελέτη παρακολούθησε τους κατοίκους γηροκομείων με άνοια στα τέλη του σταδίου και διαπίστωσε ότι μεταξύ εκείνων που πέθαναν, περισσότερο από το 40% έλαβε αντιβιοτικά τις τελευταίες δύο εβδομάδες της ζωής, πολλοί από αυτούς ενδοφλεβίως.
Η έρευνα δείχνει ότι οι αποφάσεις για τη θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά πρέπει να εξαρτώνται από τον στόχο της περίθαλψης. Μια μελέτη που συνέκρινε τους κατοίκους του γηροκομείου με προχωρημένη άνοια διαπίστωσε ότι τα αντιβιοτικά βελτίωσαν τα ποσοστά επιβίωσης αλλά μείωσαν τα ποσοστά άνεσης. Έτσι, πρότειναν ότι για όσους έχουν στόχο τη φροντίδα άνεσης, τα αντιβιοτικά πρέπει είτε να παρακρατούνται είτε να χορηγούνται μόνο από το στόμα, και για εκείνους με στόχο την παράταση της ζωής, τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται επιθετικά.
Λειτουργούν όμως πραγματικά; Σύμφωνα με πολλές μελέτες, η επιτυχία των αντιβιοτικών στα τελευταία στάδια της άνοιας για πνευμονία είναι αμφισβητήσιμη. Το Journal of American Medical Director δημοσίευσε μια μελέτη που διαπίστωσε ότι τα αντιβιοτικά, όταν χρησιμοποιούνται για άτομα με άνοια και αναπνευστικές λοιμώξεις όπως η πνευμονία, επέκτειναν τη ζωή, αλλά κατά μέσο όρο μόνο κατά αρκετές ημέρες. Αυτοί οι ερευνητές επεσήμαναν την ανησυχία ότι τα αντιβιοτικά στην άνοια στα τέλη του σταδίου απλώς παρέτειναν τη διαδικασία θανάτου, αντί να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τη λοίμωξη.
Επιλογές
Εάν το αγαπημένο σας άτομο βρίσκεται σε ένα γηροκομείο, μπορεί να έχετε τη δυνατότητα να χορηγείτε IV αντιβιοτικά από ένα IV στο κέντρο. Το πλεονέκτημα αυτού είναι ότι το αγαπημένο σας άτομο δεν θα έπρεπε να κάνει τη μετάβαση σε ένα άγνωστο νοσοκομειακό περιβάλλον. Ορισμένες εγκαταστάσεις έχουν αυτήν την ικανότητα, ενώ άλλες όχι. Το μέλος της οικογένειάς σας μπορεί να είναι σε θέση να λαμβάνει από του στόματος αντιβιοτικό (από το στόμα), αλλά συνήθως τα από του στόματος αντιβιοτικά δεν είναι τόσο αποτελεσματικά στην καταπολέμηση της πνευμονίας σε προχωρημένη άνοια.
Μερικοί άνθρωποι, όταν αντιμετωπίζουν την απόφαση να χρησιμοποιούν ή να παρακρατούν αντιβιοτικά, ενδέχεται επίσης να επιλέξουν παρηγορητική φροντίδα ή νοσοκομειακή περίθαλψη για να τους βοηθήσουν στη διαδικασία λήψης αποφάσεων και με την επίτευξη του στόχου της φροντίδας άνεσης για το αγαπημένο τους πρόσωπο.
Το όφελος των προηγμένων ιατρικών οδηγιών
Μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε ερωτήσεις στο αγαπημένο σας πρόσωπο σχετικά με τις ιατρικές προτιμήσεις σας πριν από μια σωματική και ψυχική παρακμή, ώστε να μπορείτε να έχετε ηρεμία, γνωρίζοντας ότι διασφαλίζετε ότι οι επιθυμίες τους πραγματοποιούνται. Αυτές οι επιθυμίες μπορούν να προσδιοριστούν με μια ζωντανή βούληση.
Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε κάποιον που θα χρησιμεύσει ως πληρεξούσιος για αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Αυτά τα έγγραφα μπορούν να σας προσφέρουν προστασία εάν έρθει η ώρα που δεν μπορείτε να λάβετε σαφώς αποφάσεις από εσάς.
Μια λέξη από το Verywell
Μπορεί να είναι άβολο να μιλάτε για χρήση (ή μη χρήση) αντιβιοτικών στα τελευταία στάδια της άνοιας. Αυτός ο δισταγμός είναι φυσιολογικός και κατανοητός. Ωστόσο, να θυμάστε ότι, κάνοντας ερωτήσεις σχετικά με την προτεινόμενη θεραπεία του αγαπημένου σας προσώπου, αποκτάτε μια κατανόηση των επιλογών τους και για το ποιες ιατρικές επιλογές συμβάλλουν στην εκπλήρωση των ιατρικών προτιμήσεών τους.
Λάβετε υπόψη ότι οι πληροφορίες που περιλαμβάνονται σε αυτόν τον ιστότοπο και συνδέονται τόσο εντός όσο και από αυτόν τον ιστότοπο δεν είναι ιατρικές συμβουλές και προορίζονται μόνο για καθοδήγηση και πληροφορίες. Έχω καταβάλει κάθε προσπάθεια για να αναφέρω πληροφορίες που είναι ιατρικά ακριβείς και επιστημονικά ερευνημένες, αλλά αυτό δεν υποκαθιστά τη φροντίδα και την καθοδήγηση από γιατρό.