Περιεχόμενο
- Πώς λειτουργούν αυτά τα ναρκωτικά
- Αντιχολινεργικές παρενέργειες
- Οφέλη από την αντιχολινεργική δράση
- Αθέλητα αντιχολινεργικά αποτελέσματα
Περιλαμβάνουν φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης, της νόσου του Πάρκινσον, της διάρροιας, του εμέτου, του άσθματος, της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ), των μυϊκών σπασμών, του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS) και άλλων καταστάσεων που συνεπάγονται ακούσια μυϊκή κίνηση.
Πώς λειτουργούν αυτά τα ναρκωτικά
Η ακετυλοχολίνη είναι μια ουσία που παράγεται από τον οργανισμό και λειτουργεί ως νευροδιαβιβαστής. Ενεργεί στα νευρικά κύτταρα για να μεταφέρει χημικά μηνύματα στον εγκέφαλο. Με αυτόν τον τρόπο, η ακετυλοχολίνη μπορεί να ρυθμίσει ορισμένες βιολογικές λειτουργίες είτε επιταχύνοντάς τις είτε επιβραδύνοντάς τις.
Αυτά περιλαμβάνουν τους σκελετικούς μύες που εμπλέκονται στην κίνηση και τους λείους μυς που βρίσκονται στην καρδιά, το στομάχι, τα έντερα, το ουροποιητικό σύστημα και τους πνεύμονες. Τα κύτταρα που εμπλέκονται στη συστολή αυτών των μυών έχουν υποδοχείς νεύρων. Αυτά τα δεκτά στην ακετυλοχολίνη θεωρούνται χολινεργικά.
Όταν αντιμετωπίζετε μη φυσιολογική μυϊκή λειτουργία, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να μπλοκάρουν την ακετυλοχολίνη δεσμεύοντας τους χολινεργικούς υποδοχείς. Χωρίς τα μέσα για την παράδοση των χημικών μηνυμάτων, οι συστολές μπορούν να σταματήσουν και τα συμπτώματα να ανακουφιστούν.
Αυτό το αναφερόμαστε ως αντιχολινεργικό αποτέλεσμα.
Αντιχολινεργικές παρενέργειες
Εκτός από τις συστολές των μυών, ορισμένοι τύποι ακετυλοχολίνης ρυθμίζουν τη μνήμη, τη μάθηση και τις αισθήσεις. Δεδομένου ότι τα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν είναι ειδικά για τους τύπους υποδοχέων που μπλοκάρουν, μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών που επηρεάζουν τόσο το σώμα όσο και το μυαλό.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ξηρό στόμα λόγω της αναστολής των σιελογόνων αδένων
- Πονόλαιμος λόγω μειωμένης παραγωγής βλέννας
- Απουσία εφίδρωσης
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
- Ευαισθησία στο φως λόγω βραδείας διαστολής των μαθητών
- Θολή όραση ή διπλή όραση
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός για την αντιστάθμιση των αλλαγών στην αγγειακή λειτουργία
- Κακός συντονισμός λόγω αλλαγής του μυϊκού ελέγχου
- Ακράτεια ούρων κατά τον ύπνο
- Διαρροή εντέρου
- Σύγχυση
- Προβλήματα μνήμης
- Ασυναρτησία
- Αδυναμία συγκέντρωσης
- Η τάση να εκπλαγείτε εύκολα
- Ψευδαισθήσεις
- Άνοια
Οφέλη από την αντιχολινεργική δράση
Ορισμένα φάρμακα επιτυγχάνουν τους θεραπευτικούς τους στόχους λόγω του αντιχολινεργικού αποτελέσματος. Με την επιβράδυνση της κίνησης του εντέρου, για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να βρει ανακούφιση από τη διάρροια. Ομοίως, ο περιορισμός της αναπνοής που σχετίζεται με το άσθμα και τη ΧΑΠ μπορεί να βελτιωθεί όταν μπλοκαριστούν οι χολινεργικοί υποδοχείς των πνευμόνων.
Τα αντισπασμωδικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων στην οποία το αντιχολινεργικό αποτέλεσμα θεωρείται ευεργετικό. Ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές, η βραχυπρόθεσμη χρήση σε συνδυασμό με τη χαμηλή δοσολογία σημαίνει συνήθως ότι τα συμπτώματα είναι διαχειρίσιμα.
Αντισπασμωδικά φάρμακα
Τα αντισπασμωδικά φάρμακα με αντιχολινεργική δράση περιλαμβάνουν:
- Μπεντύλιο (δικυκλομίνη)
- Buscopan (βουτυλοβρωμίδιο υοσίνης)
- Λεβσίνη (υοκυαμίνη)
- Λομοτίλη (ατροπίνη / διφαινοξυλικό)
- Enablex (δαριφενασίνη)
- Pamine (μεθυλοσκοπαλαμίνη)
- Spiriva (βρωμιούχο tiotropium)
- Συμμετρέλη (αμανταδίνη)
- Vesicare (σολιφενακίνη)
Αθέλητα αντιχολινεργικά αποτελέσματα
Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν φάρμακα που έχουν ακούσια αντιχολινεργική δράση. Περιλαμβάνουν ορισμένα αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά που αυξάνουν ή μειώνουν τους νευροδιαβιβαστές ντοπαμίνης και σεροτονίνης για να αλλάξουν τη διάθεση ενός ατόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν να μπλοκάρουν την ακετυλοχολίνη και να οδηγήσουν σε αντιχολινεργικές παρενέργειες.
Η πρόκληση, φυσικά, είναι ότι τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά συχνά συνταγογραφούνται μακροπρόθεσμα, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολη τη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Αντικαταθλιπτικά
Τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωσικά με αντιχολινεργικά αποτελέσματα περιλαμβάνουν:
- Elavil (αμιτριπτυλίνη)
- Norpramin (δεσιπραμίνη)
- Τοφαρανίλη (ιμιπραμίνη)
- Pamelor (νορτριπτυλίνη)
- Paxil (παροξετίνη)
- Θωραζίνη (χλωροπρομαζίνη)
- Κλοζαρίλη (κλοζαπίνη)
- Zyprexa (ολανζαπίνη)
- Mellaril (θειοριδαζίνη)
Ανάμεσα στα δύο αυτά άκρα, υπάρχουν στιγμές κατά τις οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντικαταθλιπτικά χαμηλής δόσης για τη θεραπεία χρόνιου πόνου και IBS. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με ορισμένα αντιψυχωσικά χαμηλής δόσης και τη νόσο του Πάρκινσον.
Ζυγίζοντας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του αντιχολινεργικού αποτελέσματος, οι γιατροί μπορούν να βρουν το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία για την παροχή θεραπείας χωρίς το βάρος των παρενεργειών.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν αντιμετωπίζετε ανυπόφορες παρενέργειες λόγω των αντιχολινεργικών επιδράσεων ενός φαρμάκου, μιλήστε με το γιατρό σας. Ανάλογα με την κατάστασή σας, ο γιατρός μπορεί να μειώσει τη δοσολογία ή να βρει την κατάλληλη υποκατάσταση.
Ωστόσο, δεν πρέπει να διακόψετε κανένα φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Κάτι τέτοιο μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες (ειδικά με ορισμένα αντικαταθλιπτικά) εκτός εάν η θεραπεία σταδιακά μειωθεί.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο