Η σύνδεση μεταξύ αυτισμού και επιληψίας

Περιεχόμενο

• Σχετικά με την επιληψία
• Η σύνδεση αυτισμού-επιληψίας
• Εξερεύνηση της σύνδεσης αυτισμού-επιληψίας
• Εάν υποψιάζεστε ότι το αυτιστικό παιδί σας έχει επιληπτικές κρίσεις
• Ζώντας με επιληψία
• Μια λέξη από το Verywell

Η επιληψία, μια νευρολογική διαταραχή που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, είναι πολύ πιο συχνή μεταξύ των ατόμων με αυτισμό παρά στον γενικό πληθυσμό. Στην πραγματικότητα, ενώ λιγότερο από το 2% του γενικού πληθυσμού έχει επιληψία, μελέτες δείχνουν ότι έως και το 30% των ατόμων με αυτισμό έχουν τη διαταραχή. Η συσχέτιση μεταξύ των δύο διαταραχών έχει προκαλέσει στους ερευνητές να θέσουν το ερώτημα: Θα μπορούσαν πραγματικά οι νευρολογικές διαταραχές προκαλεί ορισμένες περιπτώσεις αυτισμού; Αν και η απάντηση δεν είναι σαφής, οι μελέτες έχουν παρουσιάσει μερικά πολύ ενδιαφέροντα ευρήματα.

Σχετικά με την επιληψία

Η επιληψία, επίσης γνωστή ως «διαταραχή κατάσχεσης», είναι μια σχετικά κοινή νευρολογική διαταραχή. Μπορεί (αν και όχι πάντα) να ξεκινά στην παιδική ηλικία και μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της ανώμαλης ανάπτυξης του εγκεφάλου, τραυματισμού ή ασθένειας. Η επιληψία διαγιγνώσκεται συνήθως εάν ένα άτομο έχει δύο ή περισσότερες "μη προκληθείσες" επιληπτικές κρίσεις (επιληπτικές κρίσεις που προφανώς δεν προκαλούνται από γνωστή πάθηση όπως χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ή απόσυρση αλκοόλ). Επιβεβαιώνεται με τη χρήση ηλεκτροεγκεφαλογράφου (μια δοκιμή που μετρά τα εγκεφαλικά κύματα) ή της μαγνητικής τομογραφίας (MRI) (δοκιμή που απεικονίζει τον εγκέφαλο).

Οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από ασυνήθιστες αυξήσεις ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο που προκαλούνται από χημικές αντιδράσεις. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι δραματικές και απενεργοποιημένες ή μόλις εμφανείς, και μπορεί να έχουν μια ποικιλία συμπτωμάτων που κυμαίνονται από μυϊκούς σπασμούς έως συμβάντα «απουσίας». Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν "αύρες" (ασυνήθιστα αισθητήρια συμβάντα πριν από επιληπτικές κρίσεις) και επιπτώσεις όπως κόπωση ή ναυτία.

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν την επιληψία τους μέσω της χρήσης φαρμάκων. Μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα περιλαμβάνουν:

• Carbatrol, Tegretol, άλλοι (καρβαμαζεπίνη)
• Dilantin, Phenytek (φαινυτοΐνη)
• Depakene (βαλπροϊκό οξύ)
• Gralise, Neurontin (γκαμπαπεντίνη)
• Topamax (τοπιραμάτη)

Ενώ αυτά τα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν τις επιληπτικές κρίσεις, ωστόσο, πολλά έχουν σημαντικές παρενέργειες. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά τον αντίκτυπο των ναρκωτικών για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία δεν είναι πιο προβληματική από τη διαταραχή που αντιμετωπίζει.

2:13

Η κετογονική δίαιτα και η επιληψία

Η σύνδεση αυτισμού-επιληψίας

Όχι μόνο η επιληψία είναι πολύ πιο διαδεδομένη σε άτομα με αυτισμό, αλλά ο αυτισμός είναι επίσης 10 φορές πιο πιθανό από το κανονικό για άτομα με επιληψία. Αυτό το εύρημα είναι συνεπές σε πολλές μελέτες που διεξήχθησαν κατά τη διάρκεια δεκαετιών, αν και ο ακριβής επιπολασμός κυμαίνεται ευρέως από μελέτη σε μελέτη.

Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η επικράτηση του αυτισμού σε άτομα με αυτισμό, επειδή τα συμπτώματα των δύο διαταραχών φαίνονται τόσο παρόμοια. Συγκεκριμένα, τόσο ο αυτισμός όσο και η επιληψία μπορούν να εμφανιστούν με:

• Ασυνήθιστα τικ και φυσική κίνηση
• Κενό κοιτάζει
• Προσοχή ή απώλεια εστίασης
• Ασυνήθιστες αισθητήριες εμπειρίες

Παρά αυτούς τους συγχέοντας παράγοντες, οι ερευνητές ανακάλυψαν μερικά ενδιαφέροντα γεγονότα σχετικά με την αλληλεπικάλυψη μεταξύ του αυτισμού και της επιληψίας. Συγκεκριμένα:

• Τα άτομα με διανοητική αναπηρία (ID) είναι πιο πιθανό, σε γενικές γραμμές, να έχουν επιληψία από εκείνα χωρίς ταυτότητα. Μεταξύ των ατόμων με αυτισμό, η διανοητική αναπηρία αποτελεί ισχυρό προγνωστικό παράγοντα της επιληψίας (αν και δεν είναι ο μόνος προγνωστικός παράγοντας).
• Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ επιληψίας και αυτιστικής παλινδρόμησης (απώλεια ήδη αναπτυγμένων δεξιοτήτων).
• Ενώ ο αυτισμός αναπτύσσεται πάντα στην παιδική ηλικία, τα άτομα με αυτισμό μπορεί να αναπτύξουν επιληψία στην παιδική ηλικία ή στην ενηλικίωση.
• Ενώ σχεδόν τέσσερις φορές περισσότεροι άνθρωποι με αυτισμό είναι άνδρες από γυναίκες, μερικές μελέτες δείχνουν ότι οι αυτιστικές γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν επιληψία από τους αυτιστικούς άνδρες.

Εξερεύνηση της σύνδεσης αυτισμού-επιληψίας

Η ασυνήθιστη συννοσηρότητα μεταξύ αυτισμού και επιληψίας οδήγησε τους ερευνητές να διερευνήσουν τις πιθανές συνδέσεις μεταξύ των δύο διαταραχών, θέτοντας ερωτήσεις όπως:

• Θα μπορούσε η επιληψία και ο αυτισμός να μοιράζονται μια κοινή αιτία;
• Θα μπορούσε η επιληψία να προκαλέσει αυτισμό (ή αντίστροφα);
• Θα μπορούσαν οι θεραπείες για την επιληψία να είναι αποτελεσματικές για τα συμπτώματα του αυτισμού;
• Υπάρχουν ορισμένοι τύποι αυτισμού που συνδέονται στενά με την επιληψία (ή το αντίστροφο);

Ενώ τα ευρήματα δεν είναι πειστικά, υπάρχουν μερικά ενδιαφέροντα αποτελέσματα από την έρευνα.

Θα μπορούσε η επιληψία και ο αυτισμός να μοιράζονται μια κοινή αιτία;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιτίες της επιληψίας και του αυτισμού είναι γνωστές. Για παράδειγμα, ορισμένες περιπτώσεις επιληψίας είναι σαφώς αποτέλεσμα εγκεφαλικού τραυματισμού, ενώ ορισμένες περιπτώσεις αυτισμού είναι σαφώς αποτέλεσμα γενετικής διαταραχής. Πολλές περιπτώσεις και των δύο διαταραχών, ωστόσο, είναι ιδιοπαθή έννοια άγνωστης προέλευσης.

Οι ερευνητικές μελέτες έχουν διερευνήσει την πιθανότητα, σε τουλάχιστον μερικές περιπτώσεις, ο αυτισμός και η επιληψία να έχουν την ίδια αιτία ή αιτία. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η απάντηση μπορεί να είναι «ναι» και ότι τόσο γενετικές όσο και περιβαλλοντικές αιτίες θα μπορούσαν να εμπλακούν.

Διάφορες καταστάσεις που προκαλούνται από μεταβολή αριθμού γονιδιώματος ή μεταλλάξεις σε μεμονωμένα γονίδια έχουν συσχετιστεί τόσο με ASD όσο και με επιληψία. Σε αυτά περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, η κονδυλώδης σκλήρυνση, το σύνδρομο Rett και το σύνδρομο Fragile X. Υπάρχουν πολλές άλλες θεωρίες που σχετίζονται με γενετικές διαφορές που φαίνεται να συνδέουν τον αυτισμό και την επιληψία. Τα στοιχεία αυξάνονται ότι η επιληψία και ο αυτισμός μπορούν να προκληθούν (τουλάχιστον εν μέρει) από τις ίδιες γενετικές ανωμαλίες.

Εκτός από τους γενετικούς παράγοντες, ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες φαίνεται να σχετίζονται τόσο με τον αυτισμό όσο και με την επιληψία. Μερικά περιλαμβάνουν:

• Ατμοσφαιρική ρύπανση και περιβαλλοντικές τοξίνες
• Ενδομήτρια λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Μια επιληπτική μητέρα που λαμβάνει φάρμακα κατά της επιληψίας (ειδικά βαλπροϊκό) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Βλάβη στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της παράδοσης
• Νεογεννητικές διαταραχές όπως ο ίκτερος
• Ορισμένες μεταβολικές καταστάσεις

Θα μπορούσε η επιληψία να προκαλέσει αυτισμό ή αντίστροφα;

Ενώ δεν υπάρχει προφανής τρόπος ότι ο αυτισμός θα μπορούσε να προκαλέσει επιληψία, υπάρχουν αρκετές μελέτες που δείχνουν ότι η επιληψία θα μπορούσε να είναι μια αιτία του αυτισμού.

Σοβαρές επιληπτικές κρίσεις σε βρέφη και πολύ μικρά παιδιά (ειδικά εκείνα που ονομάζονται βρεφικοί σπασμοί) μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο. Εάν οι κρίσεις αντιμετωπίζονται χειρουργικά, το αποτέλεσμα είναι βελτιωμένη κοινωνική συμπεριφορά και υψηλότερο IQ. Μία μελέτη διερευνά την πιθανότητα οι θεραπείες για την αποφυγή επιληπτικών κρίσεων σε βρέφη υψηλού κινδύνου με σκλήρυνση από φυματίωση θα μπορούσαν να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης αυτισμού αργότερα στη ζωή.

Μια σοβαρή διαταραχή της επιληψίας που ονομάζεται σύνδρομο Landau-Kleffner είναι γνωστό ότι προκαλεί αναπτυξιακή παλινδρόμηση και συμπτώματα τύπου αυτισμού.

Θα μπορούσαν οι θεραπείες επιληψίας να είναι αποτελεσματικές για τον αυτισμό;

Μία από τις πιο απογοητευτικές πτυχές του αυτισμού είναι η πραγματικότητα ότι δεν υπάρχουν φάρμακα που φαίνεται να αντιμετωπίζουν τα βασικά συμπτώματά του. Ως αποτέλεσμα, ο αυτισμός αντιμετωπίζεται συμπτωματικά με φάρμακα για τη μείωση του άγχους και τη βελτίωση της προσοχής και με θεραπείες που βοηθούν στην ανάπτυξη δεξιοτήτων κοινωνικής επικοινωνίας. Αλλά εάν υπάρχει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ επιληψίας και αυτισμού, υπάρχει η πιθανότητα οι θεραπείες επιληψίας να είναι αποτελεσματικές για τον αυτισμό.

Εκτός από τη μελέτη που διερευνά τον αντίκτυπο της πρόληψης των επιληπτικών κρίσεων σε βρέφη με σκλήρυνση από φυματίωση, βρίσκονται σε εξέλιξη και άλλα έργα. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι το βαλπροϊκό, ένα φάρμακο κατά της κατάσχεσης, φάνηκε να μειώνει την ευερεθιστότητα σε μικρά παιδιά με αυτισμό και επιληψία. Μια άλλη μελέτη εξετάζει τον αντίκτυπο των αντιεπιληπτικών φαρμάκων σε αυτιστικά παιδιά που δεν έχουν εμφανή συμπτώματα επιληψίας.

Εάν υποψιάζεστε ότι το αυτιστικό παιδί σας έχει επιληπτικές κρίσεις

Λόγω της υψηλής συσχέτισης μεταξύ αυτισμού και επιληψίας, δεν είναι ασυνήθιστο για ένα αυτιστικό παιδί να έχει επίσης επιληπτικές κρίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις οι επιληπτικές κρίσεις είναι ορατές: ένα παιδί έχει σπασμούς, γίνεται άκαμπτο ή χάνει τη συνείδησή του. Σε άλλες περιπτώσεις οι κρίσεις είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή δύο λεπτά ή μη ανταποκρινόμενες βολές ή αισθητηριακές εμπειρίες που είναι εκτός του κανονικού.

Όπως αναφέρθηκε, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διαχωριστούν τα επιληπτικά συμπτώματα από τα αυτιστικά συμπτώματα, ειδικά εάν ένα παιδί είναι μη λεκτικό ή έχει τυπικά αυτιστικά συμπτώματα όπως "stimming" (επιθετικές συμπεριφορές που κάνουν περιλαμβάνουν κουνιστό, χτύπημα, τρεμόπαιγμα ή βηματοδότηση).

Εάν υποψιάζεστε επιληψία (ή εάν ένας δάσκαλος ή θεραπευτής υποψιάζεται επιληψία), είναι σημαντικό να αξιολογηθεί το παιδί σας και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθεί σε θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις. Συνήθως ακολουθούνται τα ακόλουθα βήματα:

1. Ξεκινήστε συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας που θα κάνει ερωτήσεις και θα εξετάσει το παιδί σας για πιθανές κρίσεις.
2. Εάν ο παιδίατρός σας πιστεύει ότι υπάρχει λόγος ανησυχίας, μπορεί να σας συστήσει να επισκεφτείτε έναν παιδιατρικό νευρολόγο. Ο παιδίατρος σας μπορεί επίσης να παραγγείλει ένα EEG ή / και μια μαγνητική τομογραφία για να ελέγξει για ασυνήθιστη εγκεφαλική δραστηριότητα ή εγκεφαλικές ανωμαλίες.
3. Εάν η εξέταση αποκαλύψει επιληψία, ο γιατρός του παιδιού σας πιθανότατα θα συστήσει φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Είναι πολύ σημαντικό να συζητήσετε πιθανές παρενέργειες και να είστε βέβαιοι ότι το φάρμακο κατά της κατάσχεσης δεν θα αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα που το παιδί σας παίρνει ή επιδεινώνει τα αυτιστικά συμπτώματα.
4. Επειδή το παιδί σας είναι αυτιστικό, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει γενετικές εξετάσεις για να μάθει εάν το παιδί σας έχει γενετική διαταραχή, όπως το Fragile X, το οποίο σχετίζεται τόσο με τον αυτισμό όσο και με την επιληψία.

Ζώντας με επιληψία

Ενώ πολλά άτομα με επιληψία μπορούν να ελέγξουν τις επιληπτικές τους κρίσεις μέσω φαρμάκων, άλλοι ζουν με ανεξέλεγκτες επιληπτικές κρίσεις. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις του παιδιού σας ελέγχονται μέσω φαρμάκων, δεν θα υπάρξουν ιδιαίτερες επιπρόσθετες ανησυχίες, εκτός από συνεχείς επισκέψεις με τον νευρολόγο του παιδιού σας για την προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής ή την αντιμετώπιση παρενεργειών.

Εάν οι επιληπτικές κρίσεις του παιδιού σας δεν πρέπει να αντιμετωπίσετε ζητήματα και να λάβετε συγκεκριμένες προφυλάξεις. Ως γονέας ενός παιδιού με αυτισμό, ωστόσο, ίσως ήδη αντιμετωπίζετε πολλές από αυτές τις ανησυχίες. Συγκεκριμένα, τα παιδιά με επιληψία μπορούν:

• Έχετε καθυστερήσεις ή δυσκολίες στην αυτοεξυπηρέτηση, τον λεπτό και ακαθάριστο συντονισμό του κινητήρα, τη μάθηση, την επικοινωνία και τη συμπεριφορά
• Χρειάζεστε επιπλέον επίβλεψη κατά τη διάρκεια δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων, όπως κολύμβησης, ντους, κολύμβησης ή αθλητισμού
• Να είστε λιγότερο δραστήριοι από τα παιδιά χωρίς επιληψία
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον ύπνο ή τη συγκέντρωση
• Γίνετε θύμα εκφοβισμού ή πειράγματος
• Νιώστε εξοστρακισμένοι από τους συνομηλίκους

Επιπλέον, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε θέματα ασφάλειας και ευεξίας με δασκάλους, βοηθούς και θεραπευτές που συνεργάζονται με το παιδί σας. Βεβαιωθείτε ότι έχουν επίγνωση της διαταραχής κατάσχεσης του παιδιού σας και ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι έχουν εκπαιδευτεί στη διαχείριση των επιληπτικών κρίσεων με ασφάλεια σε περίπτωση εμφάνισης. Μπορεί επίσης να θέλετε να παρέχετε στους δασκάλους και / ή τους συμμαθητές σας πληροφορίες σχετικά με την επιληψία, ειδικά εάν οι επιληπτικές κρίσεις του παιδιού σας είναι πιθανό να είναι δραματικές και / ή τρομακτικές.

Μια λέξη από το Verywell

Όπως ο αυτισμός, η επιληψία είναι μια νευρολογική διαταραχή που μπορεί να κάνει την καθημερινή ζωή πιο περίπλοκη και δύσκολη. Σε αντίθεση με τον αυτισμό, ωστόσο, η επιληψία είναι αρκετά καλά κατανοητή και συχνά μπορεί να ελεγχθεί. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ σπάνια επικίνδυνες και μπορεί να μειωθούν ή να αλλάξουν καθώς μεγαλώνει το παιδί σας.

Μόλις διαγνωστεί το παιδί σας και επιλεγεί η θεραπεία, μπορείτε να επιλέξετε να απευθυνθείτε σε άλλους γονείς που αντιμετωπίζουν διπλή διάγνωση αυτισμού και επιληψίας. Το να γνωρίζει κανείς άλλους που αντιμετωπίζουν τους ίδιους αγώνες μπορεί συχνά να είναι χρήσιμος - και συχνά άλλοι στην ίδια κατάσταση μπορούν να προτείνουν θεραπευτές, σχολικά προγράμματα και άλλους πόρους που είναι κατάλληλοι για το παιδί σας.