Περιεχόμενο
Η σακχαρώδης νόσος είναι μια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει άτομα που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση j-pouch (ειλεϊκή ανατομία του πρωκτού-ανατομία [IPAA]) για ελκώδη κολίτιδα. Ο μηχανισμός της pouchitis δεν είναι καλά κατανοητός και πιστεύεται ότι μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους τύπους ασθενειών. Είναι η πιο κοινή επιπλοκή σε άτομα με σακούλες j.Τα συμπτώματα της pouchitis μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πιο συχνές και επείγουσες κινήσεις του εντέρου
- κοιλιακές κράμπες
- αιμορραγία από το ορθό
- πυρετός
Η σακχαρίτιδα ανταποκρίνεται συνήθως στη θεραπεία με αντιβιοτικά, αλλά μπορεί να επαναληφθεί σε περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών. Περίπου το 10% των ασθενών εμφανίζουν επαναλαμβανόμενη σακχαρώδη νόσο που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτές οι επαναλαμβανόμενες περιόδους pouchitis μπορούν να προκαλέσουν μείωση της ποιότητας ζωής των ατόμων με j-pouch.
Η λήψη θεραπείας για pouchitis, ειδικά κατά την περίοδο αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντική. Όποιος έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πυελικού θύλακα θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον γιατρό του όταν ο σάκος φαίνεται "σβηστός" και υπάρχουν συμπτώματα πόνου, πυρετού και αίματος στα κόπρανα.
Γιατί θα βοηθούσαν τα προβιοτικά;
Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι άνθρωποι που βιώνουν σακχαρώδη νόσο έχουν λιγότερα ευεργετικά βακτήρια, δηλαδή γαλακτοβακίλλους και bifidobacteria, στο πεπτικό τους σύστημα. Το επόμενο λογικό βήμα ήταν να διεξαχθούν δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν η αύξηση των ωφέλιμων βακτηριδίων στον πεπτικό σωλήνα θα βοηθούσε στη βελτίωση των συμπτωμάτων της σακχαρώδη. Τα συμπληρώματα αυτών των ωφέλιμων βακτηρίων ονομάζονται «προβιοτικά» και μπορεί να περιλαμβάνουν μια μεγάλη ποικιλία ζωντανών βακτηριακών στελεχών.
Τα στοιχεία για τη χρήση των προβιοτικών
Ο Αμερικανικός Σύνδεσμος Γαστρεντερολογίας κυκλοφόρησε τη συναίνεση του 2020 ότι ένα προβιοτικό σκεύασμα 8 στελεχών έδειξε πιθανό όφελος για τη θεραπεία ή την πρόληψη της σακχαρίτιδας σε ενήλικες.
Διπλές τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές διεξήχθησαν για να δουν εάν ένας συνδυασμός λυοφιλοποιημένων βακτηρίων-τεσσάρων στελεχών Λακτοβακίλλος, τρία στελέχη του Bifidobacterium και ένα στέλεχος του Στρεπτόκοκκος- (γνωστό ως VSL # 3) θα βοηθούσε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της pouchitis. Μία δοκιμή διαπίστωσε ότι μετά από 9 μήνες, το 85% των ασθενών που έλαβαν VSL # 3 δεν παρουσίασαν υποτροπή της σακχαρώδη. Και οι 20 ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο παρουσίασαν υποτροπή. Σε μια δεύτερη δοκιμή, το 85% των ασθενών που έλαβαν VSL # 3 δεν παρουσίασαν υποτροπή μετά από ένα έτος θεραπείας. Όλοι εκτός από έναν από τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο είχαν υποτροπή. Τα αποτελέσματα των δύο μελετών παρέχουν καλή υποστήριξη ότι τα προβιοτικά που περιέχουν ορισμένα στελέχη βακτηρίων μπορεί να είναι χρήσιμα για τα άτομα με σακούλες j που έχουν υποτροπιάζουσα σακχαρώδη.
Σε μια άλλη μελέτη, 16 από 23 ασθενείς με ενεργή, ήπια σακχαρίτιδα πέτυχαν ύφεση μετά από τέσσερις εβδομάδες υψηλής δόσης VLS # 3. Ενώ οι συγγραφείς της μελέτης καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα προβιοτικά είναι αποτελεσματικά για την ήπια σακχαρίτιδα, απαιτούν περισσότερη έρευνα.
Περισσότερες δοκιμές έχουν δοκιμάσει άλλα προβιοτικά σκευάσματα, συμπεριλαμβανομένων Lactobacillus rhamnosus GG και Lactobacillus acidophilus μαζί με Bifidobacterium lactis. Αυτές οι μελέτες δεν έδειξαν ότι αυτά τα προβιοτικά είχαν θετική επίδραση στην ενεργή σακχαρίτιδα. Ωστόσο, μια δοκιμή έδειξε ότι Λ Ράμνοσος Η GG ήταν χρήσιμη για την καθυστέρηση της πρώτης περιόδου της pouchitis όταν ξεκίνησε η θεραπεία αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση j-pouch.
Η κατώτατη γραμμή
Ενώ τα ιατρικά στοιχεία είναι ασαφή σχετικά με το θέμα των προβιοτικών, είναι δίκαιο να πούμε ότι ενώ τα προβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν στη διατήρηση της ύφεσης, δεν είναι απαραίτητα χρήσιμα στη θεραπεία της οξείας παχίτιδας. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πότε τα προβιοτικά είναι χρήσιμα για την pouchitis, καθώς και ποιο προϊόν πρέπει να χρησιμοποιήσετε και πόσα να πάρετε.
Σημαντικά σημεία που πρέπει να θυμάστε:
- Τα προβιοτικά μπορεί να είναι χρήσιμα για τη διατήρηση της ύφεσης μετά τη θεραπεία της pouchitis με αντιβιοτικά ή στην καθυστέρηση της αρχικής έναρξης της pouchitis
- Τα προβιοτικά δεν έχουν αποδειχθεί ακόμη χρήσιμα στη θεραπεία της οξείας, σοβαρής σακχαρίτιδας
- Είναι σημαντικό να συζητήσετε τη χρήση προβιοτικών με έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνεται ο κατάλληλος τύπος και ποσότητες
- Τα στοιχεία για τη χρήση προβιοτικών δεν είναι ακόμη πλήρη, και τα αποτελέσματα μελλοντικών μελετών ενδέχεται να αλλάξουν τη χρήση προβιοτικών για τη σακχαρώδη