Παρενέργειες φαρμάκων για το άσθμα

Περιεχόμενο

• Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή
• Σύντομοι και μακροπρόθεσμοι Beta ανταγωνιστές
• Στοματικά κορτικοστεροειδή
• Τροποποιητές λευκοτριενίου
• Σταθεροποιητές κυττάρων ιστών
• Ανοσορυθμιστές
• Μια λέξη από το Verywell

Όπως με όλα τα φάρμακα, υπάρχουν παρενέργειες που σχετίζονται με τα φάρμακα για το άσθμα. Το εύρος των δυνατοτήτων είναι ευρύ, από την στοματική τσίχλα έως τη νευρικότητα έως το γλαύκωμα και πολλά άλλα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να ποικίλουν όχι μόνο ανάλογα με την κατηγορία και τη δόση του φαρμάκου, αλλά και από το εάν το φάρμακο για το άσθμα εισπνέεται ή λαμβάνεται από το στόμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα για το άσθμα είναι καλά ανεκτά και τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν των συνεπειών. Ενδέχεται, ωστόσο, να υπάρχουν φορές που μια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι πιο σοβαρή και απαιτεί είτε προσαρμογή της δόσης είτε πλήρη αλλαγή της θεραπείας.

Πώς αντιμετωπίζεται το άσθμα

Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (κοινώς γνωστά ως εισπνεόμενα στεροειδή) συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος. Όταν χρησιμοποιούνται τακτικά, βοηθούν στη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των κρίσεων άσθματος. Ωστόσο, δεν θα ανακουφίσουν μια επίθεση μόλις ξεκινήσει.

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μπορούν να προκαλέσουν τόσο τοπικές παρενέργειες (περιορίζονται σε ένα μέρος του σώματος) όσο και συστηματικές παρενέργειες (που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα). Τα συστηματικά αποτελέσματα τείνουν να είναι πιο σοβαρά και συνήθως σχετίζονται με μακροχρόνια χρήση.

Μεταξύ των δυνατοτήτων:

• Στοματική καντιντίαση (τσίχλα), μια κοινή μυκητιασική λοίμωξη του στόματος
• Δυσφωνία (βραχνάδα), συνήθως βραχυπρόθεσμα
• Πόνος στο στόμα ή στο λαιμό
• Αντανακλαστικός βήχας ή σπασμοί τραχείας (σωλήνας)
• Μειωμένη οστική πυκνότητα σε ενήλικες
• Μειωμένη ανάπτυξη στα παιδιά, γενικά μικρή
• Μελανιάζει εύκολα
• Καταρράκτης (θόλωση του ματιού)
• Γλαύκωμα (αυξημένη πίεση στο μάτι)

Η χρήση ενός διαχωριστικού στο επιστόμιο μιας συσκευής εισπνοής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών από εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Το ξέπλυμα και το γαργάρισμα μετά τη χρήση μπορεί επίσης να αποτρέψει τη βραχνάδα και την στοματική τσίχλα.

Σύντομοι και μακροπρόθεσμοι Beta ανταγωνιστές

Οι βραχείας δράσης βήτα ανταγωνιστές (SABAs) όπως η αλβουτερόλη συνήθως χρησιμοποιούνται ως φάρμακα διάσωσης για την γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος. Αντίθετα, οι μακράς δράσης βήτα-αγωνιστές (LABA) όπως το Severant (σαλμετερόλη) συνεχίζουν να λειτουργούν για 12 ώρες ή περισσότερο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σχεδόν ίδιες για τα SABA και τα LABAs, καθώς οι δύο κατηγορίες φαρμάκων μοιράζονται παρόμοιους μηχανισμούς δράσης. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• Πονοκέφαλο
• Ζάλη
• Ανησυχία
• Νευρικότητα ή τρόμος
• Εξάνθημα

Αν και οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να επιλύονται γρήγορα με τα SABA, συχνά μπορούν να επιμένουν με LABA. Το ίδιο μπορεί να συμβεί όταν οι ανταγωνιστές βήτα χρησιμοποιούνται υπερβολικά.

Ενώ η υπερβολική χρήση μιας συσκευής εισπνοής διάσωσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρής προσβολής άσθματος, αυτός ο κίνδυνος πολλαπλασιάζεται εάν χρησιμοποιείτε υπερβολικά LABA. Τόσο σοβαρή είναι η ανησυχία ότι η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) κλήθηκε να εκδώσει προειδοποίηση μαύρου κουτιού το 2003 συμβουλεύοντας τους καταναλωτές σχετικά με τον κίνδυνο θανατηφόρων επιθέσεων άσθματος κατά τη χρήση του συνδυασμού εισπνευστήρα Advair (φλουτικαζόνη / σαλμετερόλη).

Τύποι φαρμάκων από του στόματος και εισπνεόμενου άσθματος

Στοματικά κορτικοστεροειδή

Τα στοματικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως εάν έχετε εμπειρία ή διατρέχετε κίνδυνο σοβαρής προσβολής του άσθματος. Ενώ τα στεροειδή χορηγούνται ενδοφλεβίως σε νοσοκομειακό περιβάλλον, χορηγούνται σε στοματική μορφή εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά αλλά δεν απαιτούν νοσηλεία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες με αυτές των εισπνεόμενων στεροειδών, αν και πιο συχνές και σοβαρές. Περιλαμβάνουν:

• Αύξηση βάρους
• Κατακράτηση υγρών
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Αυξημένο σάκχαρο στο αίμα
• Καταστολή της ανάπτυξης στα παιδιά
• Οστεοπόρωση (απώλεια οστικής πυκνότητας) σε ενήλικες
• Μυϊκή αδυναμία
• Καταρράκτης
• Γλαυκώμα
• Διαβήτης τύπου 2

Εάν χρειάζεστε ένα στοματικό στεροειδές όπως πρεδνιζόνη δύο ή περισσότερες φορές το χρόνο, το άσθμα σας είναι δεν Ελέγξτε το γιατρό σας και συζητήστε εάν απαιτείται προσαρμογή της θεραπείας.

5 πράγματα για καλύτερο έλεγχο του άσθματος

Τροποποιητές λευκοτριενίου

Το Singulair (montelukast) και άλλοι τροποποιητές λευκοτριενίων λειτουργούν μπλοκάροντας μια ουσία που ονομάζεται λευκοτριένιο, η οποία μπορεί να προκαλέσει βρογχοσυστολή (στένωση των αεραγωγών) που οδηγεί σε επίθεση άσθματος.

Οι τροποποιητές λευκοτριενίου είναι γενικά καλά ανεκτοί, αλλά έχουν πολλές κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• Στομαχική ανακατοσούρα
• Πονοκέφαλο
• Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• Νευρικότητα
• Ναυτία ή έμετος
• Ρινική συμφόρηση
• Εξάνθημα

Σε γενικές γραμμές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται τον πρώτο μήνα της θεραπείας. Τα παιδιά που χρησιμοποιούν τροποποιητές λευκοτριενίου μπορεί επίσης να παρουσιάσουν υπερκινητικότητα.

Σταθεροποιητές κυττάρων ιστών

Το Cromolyn sodium και το Alocril (nedocromil) είναι σταθεροποιητές ιστιοκυττάρων που χρησιμοποιούνται για άτομα με ήπιο επίμονο άσθμα. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αποτρέποντας τα μαστοκύτταρα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων, να εκκρίνουν φλεγμονώδεις ουσίες που ονομάζονται ισταμίνη στην κυκλοφορία του αίματος.

Το νατριούχο Cromolyn και το Alocril είναι γενικά καλά ανεκτό με τις περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες να μειώνονται με τη χρήση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μια κακή γεύση στο στόμα
• Βήχας
• Κνησμός ή πονόλαιμος
• Πονοκέφαλο
• Ρινική συμφόρηση
• Αναφυλαξία (σπάνια)

Η αναφυλαξία είναι μια αλλεργική αντίδραση σε ολόκληρο το σώμα, δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, τα άτομα με αναφυλαξία ενδέχεται να παρουσιάσουν σοκ, κώμα, ασφυξία, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, ακόμη και θάνατο.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το αλλεργικό άσθμα

Ανοσορυθμιστές

Το Xolair (omalizumab) είναι ένας ανοσοδιαμορφωτής που χορηγείται με ένεση. Ο στόχος της θεραπείας για να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται σε ένα σκανδάλη άσθματος - ουσιαστικά την αποτρέπει από την υπερβολική απόκριση.

Επειδή οι ανοσορυθμιστές καταστέλλουν τμήματα του ανοσοποιητικού συστήματος, ενδέχεται να είστε επιρρεπείς σε συχνές ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις.

Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Οίδημα και πόνος στο σημείο της ένεσης
• Φαγούρα
• Εξάνθημα
• Κούραση
• Κοινό κρυολόγημα
• Λοιμώξεις του αυτιού
• Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
• Ιγμορίτιδα
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Πονοκέφαλο
• Πονόλαιμος
• Αλωπεκία (τριχόπτωση)
• Αναφυλαξία (σπάνια)

Πότε να καλέσετε το 911

Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε μερικά ή όλα τα ακόλουθα μετά από σταθεροποιητή ιστιοκυττάρων ή ανοσοδιαμορφωτή, καθώς αυτά είναι σημάδια αναφυλαξίας:

• Εξάνθημα ή κνίδωση
• Συριγμός
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Γρήγοροι ή ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί
• Ζάλη, ζάλη ή λιποθυμία
• Οίδημα του προσώπου, της γλώσσας ή του λαιμού
• Ένα αίσθημα επικείμενης μοίρας

Μια λέξη από το Verywell

Όταν χρησιμοποιούνται κατάλληλα, τα φάρμακα για το άσθμα είναι ασφαλή με παρενέργειες που κυμαίνονται από ήπια έως εύχρηστα. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες συνδέονται συχνά με την ασυνεπή χρήση ή υπερβολική χρήση φαρμάκων για το άσθμα.

Εάν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σωστά τα φάρμακα για το άσθμα ή αντιμετωπίζετε προβλήματα με την προσκόλλησή σας, μιλήστε με το γιατρό σας και είστε ειλικρινείς για αυτό που αντιμετωπίζετε. Το ίδιο ισχύει εάν μια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι επίμονη ή επιδεινώνεται. Συνεργαζόμενοι στενά με το γιατρό σας, μπορείτε συνήθως να βρείτε τον σωστό συνδυασμό φαρμάκων που μπορούν να ελέγξουν το άσθμα σας χωρίς να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής σας.

Πώς να αποτρέψετε και να ελέγξετε τις επιθέσεις άσθματος