Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ασθμανεφρίνη (ρασινενεφρίνη)

Περιεχόμενο

• Χρήσεις
• Πριν τη χρήση
• Δοσολογία
• Παρενέργειες
• Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
• Μια λέξη από το Verywell

Το Asthmanefrin (racepinephrine) είναι ένα φάρμακο που εισπνέεται εξωχρηματιστηριακά (OTC) που βοηθά στο άνοιγμα (διαστολή) των περιορισμένων αεραγωγών και παρέχει προσωρινή ανακούφιση από δύσπνοια, συριγμό, σφίξιμο στο στήθος και συριγμό λόγω άσθματος. Πρόκειται για ένα υγρό διάλυμα κατασκευασμένο με δύο τύπους επινεφρίνης (αδρεναλίνη) που προστίθεται σε μια φορητή συσκευή που ονομάζεται νεφελοποιητής, η οποία μετατρέπει το υγρό σε μια λεπτή ομίχλη στην οποία αναπνέετε.

Χρήσεις

Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν το Asthmanefrin για τη βραχυπρόθεσμη ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων άσθματος. Οι δύο διαφορετικές μορφές επινεφρίνης στο racepinephrine (επίσης γνωστές ως ρακεμική επινεφρίνη) συνεργάζονται για να χαλαρώσουν τους λείους μυς στους αεραγωγούς, επιτρέποντάς τους να ανοίξουν και να ανακουφίσουν την αναπνοή. Η λεβοεπινεφρίνη είναι ο δραστικός παράγοντας. Η δεξτρο-επινεφρίνη έχει σχετικά ασθενή δράση.

Αν και μερικοί άνθρωποι περιγράφουν την ασθμανεφρίνη ως συσκευή εισπνοής διάσωσης, δεν είναι το ίδιο με τους βραχείας δράσης βήτα-αγωνιστές (SABAs) όπως η αλβουτερόλη που παρέχουν γρήγορη και αποτελεσματική ανακούφιση από κρίσεις άσθματος.

Μια μελέτη του 2014 το Περιοδικό Κλινικής Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας: Στην πράξη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ρασινεφρίνη ήταν πολύ λιγότερο αποτελεσματική στην ανακούφιση των βρογχικών σπασμών σε σύγκριση με την αλβουτερόλη - ακόμη και σε περισσότερες από τέσσερις φορές τη δόση.

Το Asthmanenefrin δεν έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για θεραπεία άσθματος. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο οποιουδήποτε φαρμάκου για το άσθμα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας.

Δίπλα στο Primatene Mist, το Asthmanefrin είναι ένα από τα λίγα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που μπορεί να παρέχουν ανακούφιση από τα συμπτώματα του άσθματος όταν δεν μπορούν να ληφθούν συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οι συνήθεις λόγοι για την επιλογή εισπνευστικών OTC όπως το Asthmanefrin περιλαμβάνουν την ευκολία και την έλλειψη ασφάλισης υγείας.

Ακόμα, πρέπει να σημειωθεί ότι αν και το Asthmanefrin θεωρείται γενικά ως ασφαλές, υπάρχουν λίγα στοιχεία για τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητά του. Η αλβουτερόλη είναι το χρυσό πρότυπο για την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος.

Πώς αντιμετωπίζεται το άσθμα

Πριν τη χρήση

Το asthmanefrin δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται έως ότου έχετε διαγνωστεί επίσημα με άσθμα από γιατρό. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με το εγκεκριμένο από το γιατρό σας σχέδιο διαχείρισης.

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση της ρασινεφρίνης (ή οποιασδήποτε άλλης μορφής επινεφρίνης) εκτός από:

• Μια αλλεργία στην ίδια την ένωση
• Ταυτόχρονη χρήση ενός αναστολέα μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή της νόσου του Πάρκινσον

Τα MAOI λειτουργούν αποτρέποντας τη διάσπαση ορισμένων νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένης της επινεφρίνης. Η λήψη MAOI με Asthmanefrin μπορεί να ενισχύσει τη δράση της ρασινεφρίνης και να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες.

Ως βιοδραστική ορμόνη και νευροδιαβιβαστής, η επινεφρίνη δρα σε πολλαπλά όργανα, συμπεριλαμβανομένων του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, του ενδοκρινικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών. Η ρασεπινεφρίνη θα πρέπει, επομένως, να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με:

• Κυνάγχη
• Αρρυθμία (μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός)
• Στεφανιαία νόσο
• Διαβήτης
• Επιληψία
• Γλαυκώμα
• Συγκοπή
• Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας
• Υπερθυρεοειδισμός
• Η νόσος του Πάρκινσον
• Προηγούμενη καρδιακή προσβολή ή καρδιακός τραυματισμός
• Ψυχιατρικές διαταραχές
• Ταχυκαρδία (ασυνήθιστα γρήγορος καρδιακός ρυθμός)
• Ανεξέλεγκτη υπέρταση

Το Asthmanefrin είναι φάρμακο της κατηγορίας C. Εγκυμοσύνη. Αυτό σημαίνει ότι τα οφέλη της θεραπείας μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων, αλλά ότι πρέπει να λαμβάνεται προσοχή σε γυναίκες που είναι έγκυες, σκοπεύουν να μείνουν έγκυες ή θηλάζουν. Με τα φάρμακα της κατηγορίας Γ, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις βλάβης του εμβρύου σε μελέτες σε ζώα (συνήθως σε δόσεις που υπερβαίνουν κατά πολύ εκείνες στον άνθρωπο), αλλά δεν υπάρχουν διαθέσιμες καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους.

Μιλήστε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε πλήρως τα οφέλη και τους κινδύνους του Asthmanefrin και εάν υπάρχουν άλλες επιλογές φαρμάκων για εσάς εάν είστε έγκυος ή ελπίζετε να είστε. Δεν είναι γνωστό εάν η εισπνεόμενη ρασινεφρίνη μπορεί να περάσει μέσω του μητρικού γάλακτος.

Δοσολογία

Το Asthmanefrin πωλείται σε μεμονωμένα φιαλίδια των 0,5 ml για χρήση με φορητό νεφελοποιητή. Κάθε δόση περιέχει 11,25 χιλιοστόγραμμα (mg) ρακεπινεφρίνης.

Το asthmanefrin μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 4 ετών και άνω και οι συστάσεις δοσολογίας είναι οι ίδιες και για τις δύο ομάδες:

• Μία έως τρεις εισπνοές όχι περισσότερο από κάθε τρεις ώρες έως ότου υποχωρήσουν τα συμπτώματα άσθματος
• Το πολύ 12 εισπνοές κάθε 24 ώρες

Τα συμπτώματα θα βελτιωθούν εντός 20 λεπτών.

Ποτέ μην υπερβαίνετε τη μέγιστη δόση. Η υπερβολική λήψη ασθμανεφρίνης ή η υπερβολική χρήση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα με υποκείμενη στεφανιαία νόσο. Επειδή το φάρμακο δεν έχει μελετηθεί, ο πραγματικός κίνδυνος είναι ακόμη άγνωστος.

Όλες οι αναγραφόμενες δόσεις είναι σύμφωνα με τον κατασκευαστή φαρμάκων. Ελέγξτε τη συνταγή σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για εσάς.

Είναι οι εισπνευστήρες OTC ασφαλείς για το άσθμα μου;

Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε

Το asthmanefrin παραδίδεται στους πνεύμονες σε έναν φορητό νεφελοποιητή (επίσης γνωστό ως ψεκαστήρας). Πρόκειται για μια φορητή συσκευή που μετατρέπει το υγρό διάλυμα σε εισπνεόμενη ομίχλη.

Επειδή κάθε δόση περιέχει μόνο 0,5 mL υγρού, το Asthmanefrin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε μεγαλύτερες μονάδες σχεδιασμένες για συνταγογραφούμενα νεφελοποιημένα φάρμακα.

Για να χρησιμοποιήσετε έναν φορητό νεφελοποιητή:

1. Πλύνετε τα χέρια σας.
2. Αφαιρέστε το πλαστικό φιαλίδιο από τη σακούλα του.
3. Ανοίξτε το φιαλίδιο και ρίξτε το φάρμακο στο φλιτζάνι του φαρμάκου.
4. Τοποθετήστε το επιστόμιο στο στόμα σας, τυλίγοντας τα χείλη σας σφιχτά για να δημιουργήσετε μια σφραγίδα.
5. Ενεργοποιήστε τον νεφελοποιητή. (Εάν χρησιμοποιείτε έναν εκνεφωτή βολβών, αντίθετα θα πιέζετε τον λαστιχένιο λαμπτήρα για να αντλήσετε το ψεκασμένο φάρμακο στους πνεύμονες.)
6. Αναπνεύστε βαθιά μόνο από το στόμα σας. Για να αποφύγετε την αναπνοή της μύτης, μπορείτε να τσιμπήσετε τα ρουθούνια σας ή να χρησιμοποιήσετε ένα σφιγκτήρα μύτης, εάν χρειάζεται.
7. Συνεχίστε την εισπνοή μέχρι να παραδοθεί όλο το φάρμακο. Ανάλογα με την ικανότητα των πνευμόνων σας, αυτό μπορεί να διαρκέσει από μία έως τρεις εισπνοές.
8. Απενεργοποιήστε το μηχάνημα.
9. Πλύνετε το φλυτζάνι του φαρμάκου και το επιστόμιο με νερό και αφήστε το να στεγνώσει στον αέρα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα νεφελοποιητή για το άσθμα

Αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε καφεΐνη ενώ χρησιμοποιείτε Asthmanefrin. Η λήψη καφεΐνης με Asthmanefrin μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και μπορεί να προκαλέσει γρήγορους καρδιακούς παλμούς σε άτομα με προϋπάρχουσα ταχυκαρδία.

Το asthmanefrin μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου και είναι σταθερό σε θερμοκρασίες μεταξύ 36 βαθμών F και 77 βαθμών F. Διατηρήστε το φιαλίδιο στη θήκη του αλουμινίου μέχρι να χρειαστεί και μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο εάν φαίνεται θολό, αποχρωματισμένο ή βρώμικο. πρέπει να είναι σαφές. Απορρίψτε οποιαδήποτε αχρησιμοποίητη λύση. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε το Asthmanefrin μετά την ημερομηνία λήξης του.

Παρενέργειες

Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, το Asthmanefrin μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες σε ορισμένους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να αυξάνονται εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται υπερβολικά. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Νευρικότητα
• Ανησυχία
• Σεισμικές δονήσεις
• Δυσκολία στον ύπνο
• Πονοκέφαλο
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• Αίσθημα σφυροκόπησης στο κεφάλι, το λαιμό ή τα αυτιά
• Κούραση
• Θολή όραση

Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να είναι ήπιες και παροδικές, υποχωρώντας κατά τη διάρκεια αρκετών ωρών. Καλέστε το γιατρό σας εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες επιμένουν ή επιδεινωθούν. Η αλλεργία στην επινεφρίνη είναι σπάνια.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Επειδή το άσθμα μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν:

• Δεν είστε καλύτερα μέσα σε 20 λεπτά από τη χρήση του Asthmanefrin.
• Το άσθμα σας επιδεινώνεται παρά τη χρήση του Asthmanefrin.
• Δεν έχετε ανακούφιση από συμπτώματα μετά από 12 εισπνοές σε 24 ώρες.
• Χρησιμοποιείτε Asthmanefrin τρεις ή περισσότερες ημέρες την εβδομάδα.
• Έχετε περισσότερες από δύο κρίσεις άσθματος σε μια εβδομάδα.

Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Το asthmanefrin μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα διεγερτικά και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές όπως η επινεφρίνη. Άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν άμεσα τη δράση του Asthmanefrin. Μεταξύ των ναρκωτικών ανησυχιών είναι:

• Αντιεπιληπτικά όπως η γκαμπαπεντίνη
• Αντιισταμινικά όπως το Allegra (φεξοφεναδίνη) ή το Zyrtec (σετιριζίνη)
• Β-αποκλειστές όπως το Tenormin (ατενολόλη)
• Αποσυμφορητικά όπως Afrin (οξυμεταζολίνη) ή Sudafed (ψευδοεφεδρίνη)
• Φάρμακα για την καούρα όπως το Prilosec (ομεπραζόλη)
• Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης όπως η δοξυκυκλίνη
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη) ή το Anafranil (κλομιπραμίνη)
• Φάρμακα οπιοειδών όπως το Oxycontin (oxycodone)
• Χάπια καφεΐνης
• Χάπια διατροφής και κατασταλτικά της όρεξης
• Φυσικά διεγερτικά όπως καλαμπόκι ή γκουαράνα
• Παράνομα διεγερτικά φάρμακα όπως κοκαΐνη ή μεθαμφεταμίνη

Για να μειώσετε τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων, μη συνταγογραφούμενων και ψυχαγωγικών φαρμάκων.

Εάν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε το Asthmanefrin και παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό MAOI, θα πρέπει να σταματήσετε το MAOI τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις.

Μια λέξη από το Verywell

Η ασθμανεφρίνη δεν είναι η ιδανική θεραπεία για το άσθμα, αλλά μια θεραπεία στην οποία κάποιοι στρέφονται αν δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά ή δεν επιθυμούν να δουν έναν γιατρό. Με περίπου ένα δολάριο ανά δόση, το Asthmanefrin μπορεί να φαίνεται σαν μια καλή επιλογή - έως ότου βρεθείτε να το χρησιμοποιείτε τακτικά. Εάν το άσθμα δεν ελεγχθεί σωστά, θα προχωρήσει σχεδόν πάντα και θα επιδεινωθεί.

Μην υποθέσετε ότι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για το άσθμα δεν είναι προσιτά. Υπάρχουν πολλά προγράμματα βοήθειας ασθενών που προσφέρονται από κατασκευαστές που καλύπτουν ορισμένα, αν όχι όλο το κόστος ορισμένων φαρμάκων για το άσθμα, εάν δεν μπορείτε να τα αντέξετε οικονομικά. Μιλήστε με τον γιατρό σας για να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις εισπνευστικές ουσίες χωρίς άσθμα