Περιεχόμενο
Ένα κολπικό ελάττωμα διαφράγματος, ή ASD, είναι συνήθως γνωστό ως «τρύπα στην καρδιά», ένα συγγενές καρδιακό πρόβλημα. Αν και απαντάται συνήθως σε παιδιά, το πρόβλημα μπορεί να παραμείνει ανεξερεύνητο μέχρι την ενηλικίωση.Το ελάττωμα στο ASD είναι μια τρύπα στο κολπικό διάφραγμα, το οποίο είναι το μυϊκό τοίχωμα που χωρίζει το δεξί και το αριστερό κόλπο. Σε μια κανονική καρδιά, η δεξιά αντλεί αίμα φτωχό σε οξυγόνο και η αριστερή αντλεί αίμα που έχει οξυγονωθεί. Το ελάττωμα επιτρέπει στους δύο τύπους αίματος να αναμειχθούν, με αποτέλεσμα το αίμα που ταξιδεύει μέσω του σώματος μεταφέροντας λιγότερο οξυγόνο.
Αυτός ο τύπος ελαττώματος, που εμφανίζεται σε περίπου 4 έως 8 στα 1.000 μωρά που γεννιούνται, κυμαίνεται σε σοβαρότητα. Όσο μεγαλύτερη είναι η ASD, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα συμπτωμάτων όπως κόπωση και δύσπνοια.
Τύποι
Τα κολπικά διαφράγματα εμπίπτουν σε τρεις κατηγορίες. Σε κάθε τύπο ελαττώματος, η σοβαρότητα μπορεί να ποικίλει. Μπορεί να είναι μικρό ή μεγάλο και μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή κλείσιμο χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μόνο ένας καρδιολόγος ή καρδιοθωρακικός χειρουργός μπορεί να προσδιορίσει τη σοβαρότητα του καρδιακού προβλήματος.
- Secundum ASD (ASD 2 ή ASD II): Ο πιο κοινός τύπος ASD, όπου το ελάττωμα βρίσκεται στο μέσο του κολπικού διαφράγματος.
- Primum ASD (ASD 1 ή ASD I): Ο δεύτερος πιο κοινός τύπος ASD, όπου το ελάττωμα βρίσκεται στην περιοχή του ενδοκαρδιακού μαξιλαριού του διαφράγματος. Αυτός ο τύπος ASD συχνά συνοδεύεται από άλλα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου ενός ελαττωματικού κοιλιακού διαφράγματος, που σημαίνει ότι το ελάττωμα περιλαμβάνει το κάτω μέρος της καρδιάς καθώς και το άνω τμήμα.
- Sinus Venosus ASD (Sinus Venus): Αυτός ο τύπος ASD εμφανίζεται στο άνω μέρος του διαφράγματος, πολύ κοντά στο σημείο όπου η φλέβα φέρει αίμα στην καρδιά από το σώμα.
Αιτίες
Η ASD δεν έχει σαφή αιτία, αλλά ορισμένοι παράγοντες καθιστούν το καρδιακό πρόβλημα πιο πιθανό. Ορισμένες μελέτες δείχνουν αντικρουόμενες πληροφορίες. Για παράδειγμα, μια μελέτη δείχνει ότι το κάπνισμα από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε κίνδυνο για κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος, ενώ μια άλλη δεν δείχνει αύξηση του κινδύνου. Αυτό που είναι ενδιαφέρον όμως είναι ότι και οι δύο γονείς μπορούν να συμβάλουν στους κινδύνους ενός παιδιού να αναπτύξει ASD με τις επιλογές του τρόπου ζωής τους.
Παράγοντες που συμβάλλουν
- Μητρική (μητρική) χρήση αλκοόλ
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Τα φάρμακα περιλαμβάνουν βουσουλφάνη, λίθιο, ρετινοειδή, θαλιδομίδη και τριμεθαδιόνη, καθώς και ινσουλίνη, φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης, ερυθρομυκίνη (ένα αντιβιοτικό), ναπροξένη (Aleve), αντισπασμωδικά (φάρμακα κατάσχεσης), νιτροφουραντοΐνη, κλομιπραμίνη και βουδεσονίδη.
- Μητρική ή πατρική έκθεση (πατέρας) σε διαλύτες
- Πατρική χρήση κοκαΐνης
- Πατρικό κάπνισμα
- Μητρικός διαβήτης και φαινυλκετονουρία
- Μόλυνση της μητρικής οδού
Σημάδια και συμπτώματα
Πολλά ASD είναι δευτερεύοντα και προκαλούν λίγα συμπτώματα εάν υπάρχουν. Σε πολλές περιπτώσεις, ένα καρδιακό μουρμούρισμα μπορεί να είναι το μόνο σημάδι ότι υπάρχει ελάττωμα. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του ελαττώματος. Πολλά από αυτά τα προβλήματα δεν εμφανίζονται μέχρι να εμφανιστεί το ελάττωμα για πολλά χρόνια, συχνά απαρατήρητα μέχρι την ενηλικίωση. Τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα.
- Καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά
- Αρρυθμία
- Εγκεφαλικό: Το ταραχώδες αίμα είναι πιο πιθανό να πήξει, το οποίο μπορεί να ταξιδέψει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο
- Καρδιακό φύσημα
- Πνευμονική υπέρταση
- Αδυναμία ή εύκολα κουρασμένος