Πώς σχετίζονται η αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Περιεχόμενο

• Σπονδυλοαρθροπάθειες
• Πού ταιριάζει η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;
• Μη ακτινογραφική αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα
• Μη ακτινογραφική αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα έναντι αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας;
• Πολλαπλές διαγνώσεις

Όταν μαθαίνετε για τη σπονδυλοαρθρίτιδα, είναι εύκολο να συγχέετε την ορολογία και τις κατηγορίες. Η ορολογία είναι ιδιαίτερα συγκεχυμένη επειδή οι γιατροί έχουν αλλάξει τον τρόπο κατηγοριοποίησης αυτών των καταστάσεων τα τελευταία χρόνια, και ούτε καν οι ιατροί επαγγελματίες χρησιμοποιούν πάντα τους όρους με συνέπεια. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά γενικά πράγματα που μπορείτε να μάθετε για να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τις κατηγορίες ευθείες και να τις κατανοήσετε καλύτερα.

Η σπονδυλοαρθρίτιδα (ονομάζεται επίσης σπονδυλοαρθροπάθεια) αναφέρεται σε μια οικογένεια φλεγμονωδών ρευματολογικών καταστάσεων που μπορούν να επηρεάσουν τις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, καθώς και άλλα σωματικά συστήματα.

Η αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα μπορεί να θεωρηθεί υποσύνολο της σπονδυλοαρθρίτιδας που επηρεάζει κυρίως τις αξονικές αρθρώσεις (τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, του θώρακα και της λεκάνης).

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα θεωρείται γενικά ένα συγκεκριμένο υποσύνολο της αξονικής σπονδυλοαρθρίτιδας.

Σπονδυλοαρθροπάθειες

Οι σπονδυλοαρθροπάθειες είναι η ευρύτερη κατηγορία του θέματος.

Οι σπονδυλοαρθροπάθειες είναι μια ομάδα σχετικών φλεγμονωδών ασθενειών που έχουν κάποια αλληλεπικαλυπτόμενα χαρακτηριστικά από την άποψη των συμπτωμάτων και της γενετικής τους.

Μερικά από αυτά τα συχνά επικαλυπτόμενα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• φλεγμονή στα οστά της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης
• φλεγμονή των περιφερειακών αρθρώσεων
• φλεγμονή ενός μέρους του ματιού (ραγοειδίτιδα)
• φλεγμονή στο σημείο εισαγωγής των συνδέσμων και των τενόντων (ενθεσίτιδα)
• φλεγμονή του εντέρου
• δερματικές βλάβες
• συσχέτιση με τον γενετικό παράγοντα HLA-B27

Κλασικά, τα άτομα με σπονδυλοαρθροπάθεια συχνά διαγνώστηκαν σε μικρότερα υποσύνολα ανάλογα με άλλα συμπτώματα.

Για παράδειγμα, τα άτομα που είχαν αυτά τα συμπτώματα μαζί με την ψωρίαση θα διαγνώστηκαν με ψωριασική σπονδυλοαρθρίτιδα. Σε άτομα που είχαν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου μαζί με αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ειπωθεί ότι είχαν εντεροπαθητική σπονδυλοαρθρίτιδα. Άτομα που δεν ταιριάζουν σωστά σε μια κατηγορία μπορεί να ειπωθούν ότι είχαν αδιαφοροποίητη σπονδυλοαρθρίτιδα.

Αξονική έναντι Περιφερικής Σπονδυλοαρθρίτιδας

Πιο πρόσφατα, οι κλινικοί γιατροί άρχισαν να διαιρούν τις σπονδυλοαρθροπάθειες σε αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα και περιφερική σπονδυλοαρθρίτιδα.

Στην αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας επηρεάζουν τις αξονικές αρθρώσεις - τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, του θώρακα και της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης (οστό του ισχίου).

Στην περιφερική σπονδυλοαρθρίτιδα, οι άνθρωποι συνήθως δεν έχουν συμπτώματα που επηρεάζουν αυτές τις αρθρώσεις. Αντ 'αυτού, μπορεί να έχουν συμπτώματα που επηρεάζουν τις άλλες αρθρώσεις, όπως τα γόνατα ή οι αρθρώσεις των δακτύλων ή των δακτύλων.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα τόσο ξεκάθαρο. Μερικά άτομα με αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα έχουν επίσης προβλήματα με μία ή περισσότερες από τις περιφερειακές αρθρώσεις τους.

Ανεξάρτητα από τον τύπο, η διάγνωση όλων των σπονδυλοαρθροπαθειών απαιτεί φυσική εξέταση, συζήτηση για τα συμπτώματά σας και συνήθως απεικονίσεις και εργαστηριακές εξετάσεις.Υπάρχει επίσης αρκετή αλληλεπικάλυψη όσον αφορά τον τρόπο αντιμετώπισης αυτών των διαφορετικών μορφών σπονδυλοαρθροπάθειας.

Πού ταιριάζει η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Πώς ισχύει αυτό για εσάς εάν σας έχει πει ότι έχετε πάθηση όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια παλαιότερη κατηγορία ασθενειών, αλλά αυτή που εξακολουθούν να χρησιμοποιούν πολλοί γιατροί και ασθενείς. Ο όρος «σπονδυλίτιδα» σημαίνει απλά «φλεγμονή του σπονδύλου», τα μικρά οστά που αποτελούν τη σπονδυλική σας στήλη.

Το AS θεωρείται μια ποικιλία αξονικής σπονδυλοαρθροπάθειας, καθώς επηρεάζει κυρίως τις αξονικές αρθρώσεις.

Οι ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα παρουσιάζουν φλεγμονώδη πόνο στην πλάτη, περιορισμένη κίνηση της σπονδυλικής στήλης και μερικές φορές άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα που εντοπίζονται σε σπονδυλοαρθροπάθειες, όπως η ενθεσίτιδα και η ραγοειδίτιδα. Συχνά μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρή αναπηρία. Παραδοσιακά, θεωρήθηκε ότι είναι πιο συχνή στα αρσενικά σε σύγκριση με τις γυναίκες, αν και είναι τώρα λιγότερο σαφές εάν συμβαίνει αυτό.

Ιστορικά, οι ακτινογραφίες ήταν ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης AS. Όταν παρατηρείται ακτινογραφία, μπορείτε επίσης να δείτε σημάδια ουσιαστικής φλεγμονής των ιερών αρθρώσεων (που ονομάζεται ιεροαίτιδα) σε άτομο με AS.

Εξαιτίας αυτού, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι λίγο πολύ συνώνυμη με έναν νεότερο όρο: ακτινογραφική αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα. Αυτό μερικές φορές συντομεύεται ως rAxSpA. Μπορεί επίσης να δείτε την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ως μια πιο προχωρημένη ή σοβαρή μορφή αξονικής σπονδυλοαρθρίτιδας.

Οδηγός συζήτησης για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Μη ακτινογραφική αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) άρχισε να χρησιμοποιείται συχνότερα στη δεκαετία του '80, του '90 και μετά. Λόγω του τρόπου λειτουργίας του, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να πάρει περισσότερες λεπτομέρειες από τις συμβατικές ακτινογραφίες, αποκαλύπτοντας περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι συμβαίνει.

Οι ασκούμενοι άρχισαν να παρατηρούν ότι μερικοί άνθρωποι είχαν πολλά από τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, αν και οι αλλαγές στη χρόνια φλεγμονή δεν μπορούσαν να παρατηρηθούν σε ακτινογραφία. Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς έκανε έχετε φλεγμονή της ιερογλυφικής άρθρωσης που μπορεί να παρατηρηθεί με σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

Με άλλα λόγια, αυτοί οι άνθρωποι είχαν φλεγμονή και φλεγμονώδεις αλλαγές που δεν ήταν τόσο σοβαρές ή προχωρημένες με εκείνες των ατόμων που είχαν διαγνωστεί με AS. Αυτοί οι άνθρωποι τελικά κατηγοριοποιήθηκαν ως «μη ακτινογραφικές αξονικές σπονδυλοαρθρίτιδες» ή «προ-ακτινογραφικές αξονικές σπονδυλοαρθρίτιδες». Μπορεί επίσης να το δείτε συντομευμένο ως nrAxSpA.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας

Μη ακτινογραφική αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα έναντι αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας;

Οι ερευνητές και οι κλινικοί γιατροί δεν είναι σίγουροι για τη σχέση μεταξύ της μη ακτινογραφικής αξονικής σπονδυλοαρθρίτιδας και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

Μερικοί άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με μη ακτινογραφική αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα συνεχίζουν να αναπτύσσουν αργότερα τα συμπτώματα της κλασικής αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (δηλαδή, ακτινογραφικής αξονικής σπονδυλοαρθρίτιδας) και η φλεγμονή της ιερής αρθρώσεως γίνεται αρκετά σοβαρή ώστε να μπορεί να προβληθεί σε ακτινογραφία. Με άλλα λόγια, η ιερακίτιδα τους πηγαίνει από «μη ακτινογραφικά» σε «ακτινογραφικά». Ωστόσο, φαίνεται επίσης ότι πολλοί άνθρωποι δεν προχωρούν με αυτόν τον τρόπο.

Οι ερευνητές εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι πόσο συχνή είναι η εξέλιξη - συμβαίνει σε μερικούς ανθρώπους, ίσως στην πλειοψηφία, αλλά όχι σε όλους.

Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι περισσότερες γυναίκες διαγιγνώσκονται με μη ακτινογραφική αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα από ότι διαγιγνώσκονται με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Τα άτομα με μη ακτινογραφική αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα τείνουν να έχουν μικρότερο μήκος νόσου και χαμηλότερα επίπεδα φλεγμονωδών δεικτών. Τείνουν επίσης να έχουν λιγότερο σοβαρή ασθένεια. Μπορεί να υπάρχουν και άλλες γενετικές διαφορές, αλλά οι ερευνητές εξακολουθούν να εργάζονται για να το καταλάβουν.

Επί του παρόντος, η θεραπεία των δύο καταστάσεων είναι πολύ παρόμοια: Φυσική θεραπεία, άσκηση, φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή και συνταγογραφούμενες θεραπείες.

Πολλαπλές διαγνώσεις

Δεν είναι πιθανό να έχετε τόσο ακτινογραφική αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα όσο και άλλη μορφή σπονδυλοαρθροπάθειας. Επί του παρόντος, οι ερευνητές κατηγοριοποιούν γενικά άλλες κλασικές μορφές σπονδυλοαρθροπάθειας ως είδη περιφερειακός σπονδυλοαρθροπάθεια.

Για παράδειγμα, μπορεί να σας πει ότι έχετε περιφερική σπονδυλοαρθρίτιδα με ψωρίαση, περιφερική σπονδυλοαρθρίτιδα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή περιφερική σπονδυλοαρθρίτιδα από προηγούμενη λοίμωξη (αντιδραστική αρθρίτιδα). Άρα τα άτομα με αυτές τις καταστάσεις δεν θεωρούνται γενικά σε αυτήν την ομάδα. Ωστόσο, εξακολουθούν να έχουν μερικές φορές συμπτώματα από προβλήματα με τις αξονικές αρθρώσεις.

Υπάρχει πολλή θεραπεία αλληλεπικάλυψη για όλες τις διαφορετικές μορφές σπονδυλοαρθροπάθειας, επομένως η ακριβής ορολογία για τη διάγνωσή σας δεν είναι πάντα σημαντική.

Μια λέξη από το Verywell

Είναι συχνά χρήσιμο να κατανοήσετε τη βασική ορολογία που χρησιμοποιούν οι κλινικοί γιατροί και οι ερευνητές για την ασθένειά σας. Εάν είστε μπερδεμένοι, μην διστάσετε να ζητήσετε διευκρινίσεις από τον γιατρό σας. Αυτό θα σας δώσει μια πρώτη αρχή για την αντιμετώπιση και την κατανόηση και την κατάστασή σας. Αλλά επίσης να γνωρίζετε ότι σε αυτήν την κατηγορία, δεδομένου ότι η θεραπεία αλληλεπικαλύπτεται μεταξύ των διαφόρων τύπων της πάθησης, η ορολογία δεν είναι υψίστης σημασίας. Το πιο σημαντικό είναι να καταλάβετε τι συμβαίνει στο σώμα σας και πώς μπορείτε να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματά σας.

Sacroiliitis: Φλεγμονώδης πόνος στις αρθρώσεις SI