Επισκόπηση των τύπων ινσουλίνης

Περιεχόμενο

• Η σημασία της ινσουλίνης
• Τύποι αντικατάστασης ινσουλίνης

Η συμπληρωματική ινσουλίνη - μια κατασκευασμένη έκδοση της ορμόνης που παράγεται φυσικά από κύτταρα στο πάγκρεας για τη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα - είναι ζωτικής σημασίας για τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 1 (σακχαρώδης διαβήτης). Είναι επίσης μια θεραπεία για διαβήτη κύησης, μια προσωρινή μορφή της νόσου που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ινσουλίνη μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 σε άτομα για τα οποία οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα από του στόματος φάρμακα δεν αρκούν για να διατηρήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σταθερά.

Σύμφωνα με την American Diabetes Association (ADA), υπάρχουν περισσότεροι από 20 τύποι ινσουλίνης που πωλούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Για τους γιατρούς, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν πολλές επιλογές για την προσαρμογή της θεραπείας στις συγκεκριμένες ανάγκες των ασθενών. Σημαίνει επίσης ότι η προοπτική λήψης ινσουλίνης μπορεί να αισθάνεται συντριπτική - και ακόμη και τρομακτική, καθώς η ινσουλίνη πρέπει να ενίεται απευθείας στο σώμα. Εάν σας συνταγογραφείται ινσουλίνη για τη θεραπεία του διαβήτη, μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τον σημαντικό ρόλο που παίζει η υγεία στην ορμόνη, καθώς και ορισμένες βασικές διαφορές μεταξύ των τύπων ινσουλίνης.

Η σημασία της ινσουλίνης

Η ινσουλίνη παράγεται από συγκεκριμένα κύτταρα στο πάγκρεας που ονομάζονται βήτα κύτταρα.Η δουλειά του είναι να βοηθήσει το σώμα να χρησιμοποιήσει ή να αποθηκεύσει τη γλυκόζη που προέρχεται από υδατάνθρακες στη διατροφή. Η γλυκόζη είναι απαραίτητη για κάθε σωματική λειτουργία. κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος και απορροφάται από τα κύτταρα για ενέργεια.

Όταν το σώμα δεν παράγει ινσουλίνη (όπως στην περίπτωση του διαβήτη τύπου 1) ή όταν γίνεται ανθεκτικό στη σωστή χρήση ινσουλίνης (όπως συμβαίνει με τον διαβήτη κύησης και τύπου 2), τα κύτταρα δεν είναι πλέον σε θέση να έχουν πρόσβαση στην ενέργεια που χρειάζονται και η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες σοβαρές, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη με δύο διαφορετικούς τρόπους:

• Βασική ινσουλίνη (μερικές φορές ονομάζεται ινσουλίνη υποβάθρου) ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης μεταξύ των γευμάτων και απελευθερώνεται 24 ώρες την ημέρα, ανεξάρτητα από το εάν τρώει ένα άτομο.
• Ινσουλίνη Bolus απελευθερώνεται από το πάγκρεας σε άμεση απόκριση στην κατάποση τροφής προκειμένου να αντιμετωπιστεί η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα που ακολουθεί αμέσως.

Ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα;

Τύποι αντικατάστασης ινσουλίνης

Οι διάφοροι τύποι συμπληρωματικής ινσουλίνης έχουν σχεδιαστεί για να αντικαθιστούν τόσο την βλωμό όσο και τη βασική ινσουλίνη, στην πραγματικότητα διαφοροποιούνται με βάση τρία χαρακτηριστικά:

• Επίθεση: Πόσος χρόνος μεσολαβεί μεταξύ της ένεσης της ινσουλίνης και του χρόνου που αρχίζει να επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. χρονικό διάστημα μεταξύ της ένεσης σας και όταν η ινσουλίνη αρχίσει να μειώνει το σάκχαρο στο αίμα σας.
• Διάρκεια: Πόσο καιρό η ινσουλίνη συνεχίζει να λειτουργεί μετά την έναρξη ισχύος.
• Κορυφή: Το σημείο στο οποίο η ινσουλίνη λειτουργεί με τη μέγιστη χωρητικότητα.

Η ADA απαριθμεί πέντε τύπους συμπληρωματικής ινσουλίνης: ταχείας δράσης, βραχείας δράσης (μερικές φορές αναφέρεται ως κανονική), ενδιάμεσης δράσης, μακράς δράσης και εξαιρετικά μακράς δράσης.

Ινσουλίνες ταχείας και βραχείας δράσης

Και οι δύο τύποι χρησιμοποιούνται για να αντικαταστήσουν τη φυσική ινσουλίνη bolus που παράγεται από το πάγκρεας. Επειδή αρχίζουν να δουλεύουν γρήγορα, χρησιμοποιούνται λίγο πριν από τα γεύματα ή τα σνακ για να αντισταθμίσουν την άμεση αύξηση των επιπέδων γλυκόζης που θα προκύψει από το φαγητό.

Διάγνωση υπεργλυκαιμίας

Ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης

Υπάρχει μόνο ένας τύπος ινσουλίνης ενδιάμεσης δράσης στην ουδέτερη στην αγορά πρωταμίνη Hagedorn (NPH). Η διάρκεια της NPH μπορεί να ποικίλει σημαντικά, οπότε δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα που το χρησιμοποιούν να λαμβάνουν επίσης μια δόση ινσουλίνης τακτικής ή ταχείας δράσης για να καλύψουν τα γεύματα. Η NPH φαίνεται διαφορετική και από άλλους τύπους ινσουλίνης. Σε αντίθεση με το διαυγές υγρό που χαρακτηρίζει τις ινσουλίνες βραχείας και ταχείας δράσης, το NPH έχει μια θολό σύσταση που προκαλείται από κρύσταλλους ινσουλίνης στο διάλυμα.

Ινσουλίνη μακράς δράσης και εξαιρετικά μακράς δράσης

Οι ινσουλίνες ενδιάμεσης, μακράς δράσης και εξαιρετικά μακράς δράσης χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση της βασικής ινσουλίνης με στόχο τη διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σταθερά όλη την ημέρα και τη νύχτα. Αρχίζουν να εργάζονται περίπου δύο ώρες μετά την ένεση και απελευθερώνονται αργά, κορυφώνονται σε τέσσερις έως οκτώ ώρες μετά την ένεση και διαρκούν τουλάχιστον 24 ώρες.

Σε κάθε τύπο ινσουλίνης, όπως περιγράφεται λεπτομερώς εδώ, μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μία μάρκες.

Χαρακτηριστικά διαφορετικών τύπων ινσουλίνης
Τύπος ινσουλίνης	Έναρξη (χρόνος που χρειάζεται για να φτάσει στην κυκλοφορία του αίματος)	Διάρκεια	Κορυφή	Επωνυμίες και γενικά ονόματα
Ταχεία δράση	15 λεπτά	2 έως 4 ώρες	Μετά από 1 ώρα	Apidra (ινσουλίνη glulisine) Admelog, Humalong (ινσουλίνη lispro), Fiasp, NovoLog (ινσουλίνη aspart)
Μικρής δράσης	30 λεπτά	3 έως 6 ώρες	Μεταξύ 2 και 3 ωρών	Humulin R, Novolin R, Velosulin R (ανθρώπινη κανονική)
Ενδιάμεση δράση	2 έως 4 ώρες	12 έως 18 ώρες	Στις 4 έως 12 ώρες	Humulin N, Novolin N, ReliOn (NPH)
Μακράς δράσης	Φτάνει στην κυκλοφορία του αίματος αρκετές ώρες μετά την ένεση	24 ώρες ή περισσότερο	ΟΧΙ	Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargine)
Εξαιρετικά μακράς δράσης	6 ώρες	36 ώρες	ΟΧΙ	Tresiba (degludec)

Εκτός από αυτούς τους τυπικούς τύπους ινσουλίνης, υπάρχουν μερικές άλλες επιλογές.

Προαναμεμιγμένες ινσουλίνες

Οι προαναμεμιγμένες ινσουλίνες, οι οποίες συνδυάζουν διάφορες ποσότητες ινσουλίνης ενδιάμεσης δράσης με ινσουλίνη ταχείας δράσης ή βραχείας δράσης, είναι ένας βολικός τρόπος για την απόκτηση των πλεονεκτημάτων και των δύο τύπων ινσουλίνης σε μία ένεση. Έχουν έναρξη από 15 λεπτά έως μία ώρα, ανάλογα με το μείγμα. Ο χρόνος αιχμής ποικίλλει και κάθε μπορεί να διαρκέσει έως και 24 ώρες.

Εισπνεόμενη ινσουλίνη

Υπάρχει επίσης μία μορφή ινσουλίνης που μπορεί να εισπνευστεί που ονομάζεται Afrezza (σύστημα εισπνοής ινσουλίνης τεχνοσφαίρας). Εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 2014, είναι μια ινσουλίνη ταχείας δράσης που αρχίζει να λειτουργεί εντός 12 έως 15 λεπτών κορυφώνεται σε περίπου 30 λεπτά και απομακρύνεται από το σύστημα σε τρεις ώρες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των αντλιών ινσουλίνης

Μια λέξη από το Verywell

Η εκμάθηση ότι πρέπει να πάρετε ινσουλίνη για να διαχειριστείτε τον διαβήτη μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά μπορείτε να εμπιστευτείτε ότι ο γιατρός σας θα συνεργαστεί στενά μαζί σας για να βεβαιωθείτε ότι τόσο η δόση όσο και ο τύπος της ινσουλίνης που σας συνταγογραφήθηκε ευθυγραμμίζονται με τον τρόπο ζωής. Αυτός ή αυτή θα παρέχει επίσης όλη την υποστήριξη που χρειάζεστε για να νιώσετε άνετα με την ένεση της ινσουλίνης σας ή με τη χρήση μιας αντλίας εάν αποδειχθεί η καλύτερη επιλογή για εσάς.