Περιεχόμενο
- Τι είναι ο καρκίνος των βασικών κυττάρων της κεφαλής και του λαιμού;
- Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των βασικών κυττάρων της κεφαλής και του λαιμού;
- Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των βασικών κυττάρων της κεφαλής και του λαιμού;
- Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των βασικών κυττάρων της κεφαλής και του λαιμού;
- Θεραπεία καρκίνου των βασικών κυττάρων της κεφαλής και του λαιμού
Επιλεγμένοι ειδικοί:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
Τι είναι ο καρκίνος των βασικών κυττάρων της κεφαλής και του λαιμού;
Ο καρκίνος των βασικών κυττάρων είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του δέρματος, αντιπροσωπεύοντας σχεδόν το 80% όλων των καρκίνων του δέρματος. Οι καρκίνοι των βασικών κυττάρων προκύπτουν από μη φυσιολογικά βασικά κύτταρα στο δέρμα. Είναι σπάνια θανατηφόρο, αλλά μπορεί να είναι τοπικά επιθετικό.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των βασικών κυττάρων της κεφαλής και του λαιμού;
Οι καρκίνοι των βασικών κυττάρων εμφανίζονται συνήθως ως ανώμαλη ανάπτυξη στο δέρμα. Η ανάπτυξη μπορεί να έχει την εμφάνιση κονδυλώματος, φλοιώδους κηλίδας, κοκκινωπού μπαλώματος, τυφλοπόντικας, οζιδίου ή εξογκώματος ή πληγής που δεν θεραπεύεται. Μπορεί ή όχι να αιμορραγεί και μερικές φορές μπορεί να είναι οδυνηρό. Αυτοί είναι συνήθως βραδέως αναπτυσσόμενοι όγκοι που ξεκινούν ως μικρά σημεία σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο. Επειδή μπορεί να έχουν τέτοιο φάσμα εμφανίσεων, πρέπει να αξιολογηθεί οποιαδήποτε νέα επίμονη βλάβη του δέρματος.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των βασικών κυττάρων της κεφαλής και του λαιμού;
- Εκθεση στον ήλιο.
- Έκθεση κρεβατιού μαυρίσματος.
- Δέρμα ανοιχτό.
- Ηλικία άνω των 50 ετών.
- Ιστορικό καρκίνου του δέρματος.
- Ένα προηγούμενο έγκαυμα.
- Προηγούμενη ακτινοβολία στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού.
- Ανοσοκαταστολή, είτε από ιατρική κατάσταση είτε από φάρμακα (όπως αυτά που λαμβάνονται από ασθενείς με μεταμόσχευση).
Η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία από τον ήλιο ή τα κρεβάτια μαυρίσματος ευθύνεται για το 90% των καρκίνων των βασικών κυττάρων.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των βασικών κυττάρων της κεφαλής και του λαιμού;
Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση και βιοψία. Οι καρκίνοι των βασικών κυττάρων οργανώνονται ανάλογα με το μέγεθος και την έκταση της ανάπτυξης. Αυτοί οι καρκίνοι σπάνια κάνουν μετάσταση στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν αρκετά μεγάλα και να εισβάλουν σε μικρά νεύρα και τοπικές δομές.
Η βιοψία μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό εάν ο καρκίνος των βασικών κυττάρων είναι ένας όγκος χαμηλού κινδύνου ή ένας όγκος υψηλού κινδύνου που απαιτεί πιο επιθετική θεραπεία. Οι όγκοι χαμηλού κινδύνου είναι συχνά οζώδεις και δεν έχουν νευρική εμπλοκή. Όγκοι υψηλού κινδύνου στο κεφάλι και στο λαιμό είναι εκείνοι που περιλαμβάνουν την κεντρική περιοχή του προσώπου, της μύτης και των ματιών, καθώς και εκείνους τους όγκους που είναι μεγαλύτεροι ή ίσοι με 10 χιλιοστά στα μάγουλα, το τριχωτό της κεφαλής και το λαιμό. όγκους που επαναλαμβάνονται ή προκύπτουν από προηγουμένως ακτινοβολημένο ιστό. και όγκους που εμφανίζονται σε ασθενείς που είναι ανοσοκατασταλμένοι. Ένα επιθετικό μοτίβο ανάπτυξης στην αξιολόγηση της παθολογίας και η περινεϊκή εισβολή (εμπλοκή νεύρων) είναι επίσης χαρακτηριστικά καρκίνων βασικών κυττάρων υψηλού κινδύνου.
Θεραπεία καρκίνου των βασικών κυττάρων της κεφαλής και του λαιμού
Η χειρουργική είναι η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας για καρκίνο βασικών κυττάρων. Η ακτινοβολία είναι μια εναλλακτική λύση όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιθυμητή λόγω καλλυντικών ανησυχιών ή ιατρικών λόγων. Πολλοί καρκίνοι μικρών βασικών κυττάρων πρώιμου σταδίου μπορούν να αφαιρεθούν με τη χειρουργική επέμβαση Mohs, η οποία είναι μια τεχνική που εξοικονομεί φυσιολογικό ιστό μέσω επαναλαμβανόμενων δοκιμών ενδοεγχειρητικού περιθωρίου, αφαιρώντας μόνο τον καρκίνο και αφήνοντας παρακείμενο φυσιολογικό ιστό. Η εκτομή, η αφαίρεση και η αποξήρανση, καθώς και η κρυοχειρουργική μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την απομάκρυνση του καρκίνου, ενώ παράλληλα εξοικονομείται φυσιολογικός ιστός. Οι μεγάλοι όγκοι και οι όγκοι με εμπλοκή νεύρων ή λεμφαδένων δεν είναι κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση Mohs και απαιτούν μια προσέγγιση πολλαπλών τρόπων θεραπείας με επίσημη χειρουργική εκτομή και ανοσοενισχυτική ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Οι μεγαλύτεροι όγκοι απαιτούν ανοικοδόμηση, η οποία μπορεί να γίνει κατά τη χειρουργική επέμβαση εάν η κατάσταση του περιθωρίου είναι καθαρή.
Οι ασθενείς με όγκους υψηλού κινδύνου θα πρέπει να συναντηθούν με έναν θεραπευτή ακτινοβολίας για να συζητήσουν τη μετεγχειρητική ακτινοβολία. Σε ασθενείς με όγκους υψηλού κινδύνου που δεν είναι υποψήφιοι χειρουργικής επέμβασης, έχει αποδειχθεί αποτελεσματική η συστηματική θεραπεία με χημειοθεραπεία που αναστέλλει την οδό της σκαντζόχοιρου της εξέλιξης του όγκου. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν διεπιστημονική φροντίδα από μια ομάδα χειρουργών, ογκολόγων ακτινοβολίας και ιατρικών ογκολόγων.