Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Διμερικά κατάγματα αστραγάλου
- Διμερικά ισοδύναμα κατάγματα στον αστράγαλο
- Τριμελαολικά κατάγματα στον αστράγαλο
- Θεραπεία σύνθετων καταγμάτων στον αστράγαλο
Όταν οι άνθρωποι μιλούν για κατάγματα στον αστράγαλο, συνήθως αναφέρονται σε τραυματισμό στα οστά της κνήμης και της ίνας. Τα άκρα αυτών των οστών συνήθως αποκαλούνται μεσαία μυκήλη (άκρο της κνήμης) και πλευρική μυκήλη (άκρο της ίνας) , είναι τα οστά χτυπήματα που αισθάνεστε στην εσωτερική και εξωτερική πλευρά του αστραγάλου. Ενώ άλλα οστά γύρω από την άρθρωση του αστραγάλου μπορούν επίσης να τραυματιστούν, εμφανίζεται ένα κοινό κάταγμα στον αστράγαλο στο άκρο της κνήμης και / ή στο τέλος του ινώδους.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι καταγμάτων στον αστράγαλο που μπορεί να εμφανιστούν και ένας από τους πιο σοβαρούς τύπους ονομάζεται διμερής κάταγμα αστραγάλου - τραυματισμός τόσο στην εσωτερική όσο και στην εξωτερική πλευρά του αστραγάλου. Τα διμερικά κατάγματα στον αστράγαλο απαιτούν σχεδόν πάντα χειρουργική θεραπεία. Μόνο σε σπάνιες περιστάσεις, συνήθως λόγω της κακής υγείας του ασθενούς ή της περιορισμένης λειτουργίας του, θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί ένα κάταγμα διμερούς πόλου στον αστράγαλο χωρίς χειρουργείο.
Αιτίες
Το κάταγμα του αστραγάλου μπορεί να προκληθεί με πολλούς τρόπους, και εξαιτίας αυτού, κάθε μεμονωμένος τραυματισμός είναι ελαφρώς διαφορετικός και η θεραπεία και η αποκατάσταση μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από τον ένα τραυματισμό στον άλλο. Μερικοί άνθρωποι μπερδεύονται όταν έχουν κάταγμα στον αστράγαλο που απαιτεί χειρουργική επέμβαση και παρατεταμένη θεραπεία όταν κάποιος άλλος που ξέρει απλώς φορούσε ένα στήριγμα για μερικές εβδομάδες. Ενώ και οι δύο αυτοί τραυματισμοί ήταν κατάγματα στον αστράγαλο, ήταν σαφώς πολύ διαφορετικοί και είχαν διαφορετικά χρονοδιαγράμματα για ανάρρωση.
Τα περισσότερα κατάγματα του διμερούς και τριμελοειδούς αστραγάλου είναι σοβαροί τραυματισμοί. Συχνά συμβαίνουν από τραυματισμούς υψηλής ενέργειας, όπως πτώσεις και συγκρούσεις μηχανοκίνητων οχημάτων. Εκτός από τη δύναμη κρούσης, υπάρχει συχνά μια σημαντική δύναμη περιστροφής στον αστράγαλο που παρατηρείται σε αθλητικούς τραυματισμούς και σοβαρές πτώσεις. Μερικές φορές αυτά τα κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν λόγω εξασθένησης του οστού, συνήθως σε άτομα με οστεοπόρωση. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνθρωποι που έχουν αυτούς τους τραυματισμούς έχουν ασθενή οστά - μερικές φορές η δύναμη του τραυματισμού είναι πάρα πολύ για ακόμη και το ισχυρότερο οστό. Ωστόσο, σε άτομα με υποκείμενες καταστάσεις που αποδυναμώνουν το οστό, αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να συμβούν με λιγότερη δύναμη από ότι σε άλλους ανθρώπους.
Διμερικά κατάγματα αστραγάλου
Όταν εμφανιστεί ένα κάταγμα διμερούς πόλου στον αστράγαλο, υπάρχει τραυματισμός τόσο στη μεσαία μυκήλη (εσωτερική πλευρά του αστραγάλου) όσο και στην πλευρική μυκήλη (εξωτερική πλευρά του αστραγάλου). Επειδή και οι δύο πλευρές έχουν τραυματιστεί, η άρθρωση του αστραγάλου καθίσταται ασταθής. Ένας ασταθής τραυματισμός συμβαίνει όταν το κάταγμα διαταράσσει τη δομική ακεραιότητα του αστραγάλου (άρθρωση). Επειδή η άρθρωση είναι ασταθής, είναι ευαίσθητη σε βλάβη και πρώιμη αρθρίτιδα στον αστράγαλο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Επομένως, η τυπική θεραπεία είναι να επιδιορθωθεί χειρουργικά το κάταγμα για να σταθεροποιηθεί η άρθρωση του αστραγάλου.
Διμερικά ισοδύναμα κατάγματα στον αστράγαλο
Ένα ειδικό υποσύνολο αυτών των καταγμάτων ονομάζεται διμερής ισοδύναμο κάταγμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν υπάρχει κάταγμα του πλευρικού ελαίου και τραυματισμός συνδέσμου στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου (ο δελτοειδής σύνδεσμος). Ενώ αυτός ο συγκεκριμένος τραυματισμός δεν συνεπάγεται τραυματισμό οστού στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου, ο Ο τραυματισμός συνδέσμου που έχει συμβεί προκαλεί την ασταθής άρθρωση του αστραγάλου και απαιτεί χειρουργική θεραπεία για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης.
Τα διμερικά ισοδύναμα κατάγματα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κάθε φορά που έχει συμβεί πλευρικό κάταγμα malleolus. Εάν υπάρχει πόνος ή πρήξιμο στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου, μπορεί να υπάρχει διμερής πόλος στον αστράγαλο. Ειδικές ακτινογραφίες, που ονομάζονται ακτίνες Χ στρες, μπορούν να πραγματοποιηθούν για να αναζητηθούν σημάδια αστάθειας της άρθρωσης του αστραγάλου.
Τριμελαολικά κατάγματα στον αστράγαλο
Μια άλλη παραλλαγή αυτού του τύπου τραυματισμού ονομάζεται κάταγμα τριμελοειδούς αστραγάλου. Το τυπικό διμερικό κάταγμα περιλαμβάνει τραυματισμό οστού στην εσωτερική και εξωτερική πλευρά του αστραγάλου. Άτομα που υποφέρουν από κάταγμα τριμελοειδούς αστραγάλου έχουν επίσης τραυματισμό στα οστά στο πίσω μέρος της κνήμης (κάταγμα οπίσθιου μυελού) κοντά στην άρθρωση του αστραγάλου. Συχνά αυτό δεν αλλάζει τη θεραπεία από τη θεραπεία ενός διμεταλλικού κατάγματος αστραγάλου. Ωστόσο, εάν ο τραυματισμός των οστών στο πίσω μέρος της κνήμης, που ονομάζεται οπίσθια μυκήλη, προκαλεί αστάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου, μπορεί να χρειαστεί επίσης να επισκευαστεί κατά τη χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία σύνθετων καταγμάτων στον αστράγαλο
Η θεραπεία όλων αυτών των τραυματισμών είναι παρόμοια και σχεδόν πάντα απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική διαδικασία πραγματοποιείται για την επιδιόρθωση των οστών, πιο συχνά με μεταλλικές πλάκες και βίδες. Αυτά τα εμφυτεύματα επισκευάζουν τα οστά για να αποκαταστήσουν τη σταθερότητα της άρθρωσης του αστραγάλου. Είναι πολύ σημαντικό να επιδιορθώσετε τα οστά με σωστή ευθυγράμμιση. Εάν δεν παραταχθούν τέλεια, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης πρώιμης αρθρίτιδας στον αστράγαλο.
Μία από τις ανησυχίες αυτών των σύνθετων καταγμάτων στον αστράγαλο είναι ότι συνήθως συνοδεύονται από σημαντική διόγκωση στον αστράγαλο. Συχνά αυτό το πρήξιμο μπορεί να είναι σοβαρό και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει σχηματισμό κυψελών (που ονομάζονται κυψέλες κατάγματος) στο δέρμα. Η χειρουργική επέμβαση συχνά καθυστερεί ημέρες ή εβδομάδες εάν υπάρχει σημαντική διόγκωση. Το σοβαρό πρήξιμο όχι μόνο καθιστά τη χειρουργική επέμβαση πιο δύσκολη στην εκτέλεση αλλά μπορεί να αυξήσει δραματικά τον κίνδυνο μόλυνσης και θεραπευτικών προβλημάτων μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Όπως αναφέρθηκε, οι επιπλοκές της λοίμωξης και του τραύματος είναι οι πιο ανησυχητικές ανησυχίες που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση κατάγματος στον αστράγαλο. Άλλες κοινές επιπλοκές περιλαμβάνουν δυσκαμψία και μακροχρόνιο πρήξιμο. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν πρήξιμο μετά από χειρουργική επέμβαση κατάγματος αστραγάλου για έξι μήνες και μπορεί πάντα να έχουν αυξημένο πρήξιμο. Μια άλλη ανησυχία είναι ότι επειδή το οστό βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα, οι μεταλλικές πλάκες και οι βίδες είναι μερικές φορές ενοχλητικές και απαιτούν αφαίρεση. Τέλος, ακόμη και με κατάλληλη φροντίδα, χειρουργική επιδιόρθωση και σωστή αποκατάσταση, μπορεί να εμφανιστεί αρθρίτιδα στον αστράγαλο.
Μια λέξη από το Verywell
Τα διμερικά και τριμελαριακά κατάγματα στον αστράγαλο είναι συνήθως ασταθείς τραυματισμοί που απαιτούν χειρουργική επέμβαση προκειμένου να αποκατασταθεί επαρκώς η ευθυγράμμιση και η σταθερότητα στην άρθρωση του αστραγάλου. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιπλέκεται από έναν αδύναμο φάκελο μαλακού ιστού που περιβάλλει την άρθρωση του αστραγάλου προκαλώντας την πιθανότητα επιπλοκών όπως λοίμωξη και προβλήματα επούλωσης. Εξαιτίας αυτού, οι χειρουργοί συχνά προχωρούν προσεκτικά, επιτρέποντας στους μαλακούς ιστούς να υπαγορεύουν το χρόνο χειρουργικής επέμβασης. Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως, η μακροχρόνια κινητικότητα στη δύναμη της άρθρωσης του αστραγάλου μπορεί να είναι ένα ζήτημα μετά από αυτούς τους τραυματισμούς
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ