Περιεχόμενο
- Πρέπει να αναβληθεί η βιολογική θεραπεία για εμβόλια;
- Συνιστάται εμβόλια για όσους λαμβάνουν βιολογική θεραπεία
- Συνιστάται εμβόλια σε ορισμένες περιπτώσεις
- Δεν συνιστώνται ζωντανά εμβόλια κατά τη λήψη βιολογικής θεραπείας
- Μια λέξη από το Verywell
Τα άτομα με IBD πρέπει να ελέγχουν με τους γιατρούς τους για την κατάσταση εμβολιασμού τους. Οι ενήλικες, ειδικότερα, μπορεί να χρειάζονται ένα σχέδιο για να λάβουν όλους τους προτεινόμενους εμβολιασμούς που χρειάζονται. Το να είμαστε προληπτικοί σχετικά με τους εμβολιασμούς θα είναι η καλύτερη άμυνα κατά των προληπτικών λοιμώξεων στο μέλλον.
Γενικά, οι εμβολιασμοί συνιστώνται πριν ο ασθενής ξεκινήσει μια βιολογική θεραπεία. Η ανοσοποίηση έναντι κοινών λοιμώξεων είναι απαραίτητη επειδή η βιολογική θεραπεία καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα.Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο που λαμβάνει ένα βιολογικό φάρμακο μπορεί να είναι πιο πιθανό να μολυνθεί. Οι λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη και μάλιστα να σημαίνουν ότι ο βιολογικός πρέπει να σταματήσει για κάποιο χρονικό διάστημα ενώ η λοίμωξη έχει επιλυθεί. Αυτό δεν είναι ένα αποτέλεσμα που θα ήταν επωφελές για τη θεραπεία του υποκείμενου IBD και γι 'αυτό οι εμβολιασμοί συχνά δίνονται πριν από την έναρξη ενός βιολογικού φαρμάκου ή ακόμα και μερικές φορές μετά.
Πρέπει να αναβληθεί η βιολογική θεραπεία για εμβόλια;
Ένας γιατρός θα είναι ο καλύτερος πόρος για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, πιθανώς όχι. Πολλοί εμβολιασμοί θα μπορούσαν ακόμη να δοθούν μετά την έναρξη της βιολογικής θεραπείας. Ο τύπος που γενικά πρέπει να αποφεύγεται είναι τα ζώντα εξασθενημένα εμβόλια ή LAIVs, τα οποία είναι εμβόλια που περιέχουν ζωντανό ιό. Μόλις οι βιολόγοι συζητηθούν ως θεραπευτική επιλογή, τα εμβόλια θα πρέπει να αποτελούν μέρος της συνομιλίας.
Συνιστάται εμβόλια για όσους λαμβάνουν βιολογική θεραπεία
Το σχέδιο εμβολιασμού κάθε ασθενούς θα είναι διαφορετικό, με βάση τους εμβολιασμούς που έχουν ήδη λάβει και τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων λοιμώξεων. Ο γιατρός που χορηγεί τα εμβόλια θα πρέπει να συνεργαστεί με τον ασθενή με IBD για να αναπτύξει το σχέδιο που εξασφαλίζει πλήρη κάλυψη εμβολιασμού. Υπάρχουν ορισμένες οδηγίες εμβολιασμού για εκείνους που ήδη λαμβάνουν θεραπεία με βιολογικό παράγοντα.
- Εμβόλιο Hib. ο Haemophilus influenzae Ο ιός τύπου b (Hib) μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, πνευμονία και άλλες λοιμώξεις. Αυτό το εμβόλιο χορηγείται συνήθως σε παιδιά και συνιστάται σε ενήλικες που δεν το έλαβαν ποτέ, ακόμα και σε όσους έλαβαν βιολογικά.
- Εμβόλιο HPV. Το εμβόλιο ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι μια σειρά από 3 βολές που χορηγούνται για την πρόληψη μόλυνσης με HPV. Ο HPV έχει συνδεθεί με την ανάπτυξη διαφόρων μορφών καρκίνου του αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς και του καρκίνου του λαιμού και του πρωκτού. Ο HPV συνιστάται έως την ηλικία των 26 ετών για άτομα που είναι ανοσοκατεσταλμένα (που περιλαμβάνουν ασθενείς με IBD που λαμβάνουν βιολογική θεραπεία).
- Πνευμονοκοκκικό εμβόλιο. Αυτή είναι μια ανοσοποίηση κατά Streptococcus pneumoniae βακτήρια, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν πολλούς διαφορετικούς τύπους ασθενειών. Είναι σημαντικό κάθε ασθενής να λαμβάνει αυτόν τον εμβολιασμό, με κάθε προσπάθεια να το κάνει πριν ξεκινήσει η βιολογική θεραπεία. Αυτός ο εμβολιασμός είναι πιο περίπλοκος επειδή είναι διαφορετικός για εκείνους που τον έχουν λάβει πριν και για εκείνους που δεν τον έχουν λάβει ποτέ. Εκείνοι που έχουν λάβει το εμβόλιο στο παρελθόν μπορεί να χρειάζονται δύο ανοσοποιήσεις, οι οποίες γενικά (αλλά όχι πάντα) χορηγούνται σε απόσταση περίπου ενός έτους. Για ασθενείς με IBD που δεν έχουν λάβει ποτέ το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο, μπορεί να απαιτούνται τρεις ανοσοποιήσεις. Συνιστάται επίσης αναμνηστική κάθε 5 χρόνια.
- Εποχιακό εμβόλιο γρίπης. Το εποχιακό εμβόλιο γρίπης συνιστάται σε άτομα με IBD, ακόμη και σε άτομα που λαμβάνουν βιολογική θεραπεία ή λαμβάνουν άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Το εμβόλιο της γρίπης δεν περιέχει ιό ζωντανής γρίπης. Το ρινικό εκνέφωμα ψεκασμού (το οποίο δεν είναι διαθέσιμο για την περίοδο της γρίπης 2017-2018) δεν συνιστάται επειδή είναι LAIV.
- Τέτανος. Για άτομα με IBD, η λήψη τετάνου συνιστάται όπως και στον γενικό πληθυσμό. Οι λήψεις τετάνου πρέπει να γίνονται τουλάχιστον κάθε 10 χρόνια και συχνότερα εάν συμβεί ατύχημα, όπως να πατήσετε ένα σκουριασμένο καρφί. Το εμβόλιο τετάνου συνδυάζεται επίσης με άλλα εμβόλια, τα οποία είναι τοξοειδή διφθερίτιδας και τετάνου και εμβόλιο ακυτταρικού κοκκύτη (DTaP). Αυτό το εμβόλιο προστατεύει από τον τέτανο, τον κοκκύτη (κοκκύτη) και τη διφθερίτιδα. Οι ενήλικες που δεν έλαβαν ποτέ εμβόλιο κοκκύτη μπορεί να χρειάζονται το DTaP, το οποίο μπορεί να χορηγηθεί σε μια σειρά από 3 εμβόλια.
Συνιστάται εμβόλια σε ορισμένες περιπτώσεις
- Εμβόλιο ηπατίτιδας Α. Ο ιός της ηπατίτιδας Α μπορεί να προκαλέσει ιική ηπατίτιδα από την ηπατική νόσο. Αυτό το εμβόλιο συνιστάται σε άτομα άνω των 1 έτους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό, ακόμη και σε άτομα που λαμβάνουν βιολογικό.
- Εμβόλιο ηπατίτιδας Β. Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη στο ήπαρ, το οποίο έχει τη δυνατότητα να γίνει χρόνια. Αυτό το εμβόλιο συνιστάται επίσης για εκείνους που θεωρείται ότι κινδυνεύουν να προσβληθούν από τον ιό της ηπατίτιδας Β.
- Μηνιγγιτιδοκοκκικό εμβόλιο. Το μηνιγγιτιδοκοκκικό εμβόλιο προστατεύει από τη μόλυνση με έναν τύπο βακτηρίων που ονομάζεται Neisseria meningitidis. Αυτό το εμβόλιο μπορεί να χρειαστεί για άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου, η οποία περιλαμβάνει βρέφη, παιδιά και νεαρούς ενήλικες (ειδικά εκείνους που φοιτούν στο κολέγιο).
- Εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας. Το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας δεν χορηγείται πλέον συνήθως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Συνιστάται συνήθως μόνο για άτομα που κινδυνεύουν να προσβληθούν από τον ιό που προκαλεί πολιομυελίτιδα λόγω ταξιδιού σε μια περιοχή του κόσμου όπου η πολιομυελίτιδα εξακολουθεί να είναι συχνή.
Δεν συνιστώνται ζωντανά εμβόλια κατά τη λήψη βιολογικής θεραπείας
Ο τύπος εμβολιασμών που δεν συνιστώνται για ασθενείς με IBD που λαμβάνουν βιολογικά φάρμακα είναι εκείνοι που περιέχουν ζωντανούς ιούς. Στην ιδανική περίπτωση, εάν χρειάζονται αυτά τα εμβόλια, πρέπει να χορηγούνται πριν από την έναρξη της θεραπείας με βιολογικό. Αυτό απαιτεί κάποια προνοητική σκέψη: οι γιατροί και οι ασθενείς με IBD πρέπει να εξετάσουν την κατάσταση εμβολιασμού κατά τη διάγνωση ή το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση και να προετοιμαστούν για την ημέρα που ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί βιολογικό.
- Εμβόλιο ανεμευλογιάς. Το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς βοηθά στην πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Αυτό το εμβόλιο χορηγείται συνήθως σε παιδιά, σε δύο δόσεις. Αυτό είναι ένα LAIV, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν συνιστάται για οποιονδήποτε λαμβάνει βιολογικά. Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι αυτό το εμβόλιο μπορεί να μην είναι τόσο ασφαλές σε ασθενείς που λαμβάνουν βιολογική θεραπεία, αλλά προς το παρόν, οι συστάσεις πρέπει να συνεχίσουν να το αποφεύγουν.
- Εμβόλιο έρπητα ζωστήρα. Ο ιός του έρπητα ζωστήρα προκαλεί την ανεμοβλογιά και μια άλλη κατάσταση που ονομάζεται έρπητα ζωστήρα. Άτομα που είχαν ανεμοβλογιά μπορεί να αναπτύξουν έρπητα ζωστήρα, συνήθως όταν είναι άνω των 60 ετών. Το εμβόλιο έρπητα ζωστήρα μπορεί να αποτρέψει τον έρπητα ζωστήρα κατά περίπου το μισό και επίσης να αποτρέψει επιπλοκές μεγαλύτερης διάρκειας που προκαλούνται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα. Ωστόσο, αυτό το εμβόλιο είναι LAIV και συνήθως δεν συνιστάται για άτομα που λαμβάνουν βιολογικά. Ορισμένες πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να είναι ασφαλές, αλλά οι τρέχουσες συστάσεις πρέπει να συνεχίσουν να το αποφεύγουν.
- Εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς. Το εμβόλιο κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς (γερμανική ιλαρά) χορηγείται συνήθως σε παιδιά. Δεν συνιστάται για άτομα που λαμβάνουν βιολογικά επειδή είναι LAIV.
Μια λέξη από το Verywell
Η ανοσολογία είναι μια πολύπλοκη επιστήμη και γίνεται ακόμη περισσότερο σε άτομα που έχουν χρόνια ασθένεια όπως το IBD. Ενώ υπάρχουν οδηγίες σχετικά με το ποια εμβόλια συνιστώνται σε άτομα με IBD που λαμβάνουν βιολογικά, υπάρχουν επίσης εξαιρέσεις. Είναι σημαντικό για όσους πάσχουν από IBD να είναι ενημερωμένοι με εμβόλια, ιδανικά πριν ξεκινήσουν τη βιολογική θεραπεία, επειδή αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Ωστόσο, πολλά εμβόλια μπορούν ακόμη να δοθούν σε έναν ασθενή που λαμβάνει βιολογικό. Το κλειδί για όλα αυτά είναι να υπάρχει ένας ανοιχτός διάλογος σχετικά με τον εμβολιασμό με επαγγελματίες υγείας πριν από την ανάγκη ναρκωτικών που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι αποφάσεις σχετικά με το πότε πρέπει να εμβολιαστούν και αν θα αναβληθεί η θεραπεία έως και μετά τον εμβολιασμό είναι μια μεμονωμένη απόφαση που πρέπει να ληφθεί μαζί με έναν γαστρεντερολόγο ή / και έναν παθολόγο ή έναν οικογενειακό γιατρό.