Γιατί συμβαίνει αιμορραγία ή κηλίδες μεταξύ περιόδων

Περιεχόμενο

• Κανονική εμμηνορροϊκή αιμορραγία
• Αιτίες ακανόνιστης αιμορραγίας
• Πότε να δείτε έναν γιατρό
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η αιμορραγία ή ο εντοπισμός μεταξύ τακτικών μηνιαίων περιόδων μπορεί να σας προκαλέσει ανησυχία. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να δείτε μόνο ένα σημείο ή δύο αίματα στο εσώρουχο ή στον ιστό τουαλέτας σας ή μπορεί να αιμορραγείτε σαν να έχετε ξεκινήσει την περίοδο. Ενώ υπάρχουν καλοήθεις λόγοι για αυτό το σύμπτωμα, μπορεί επίσης να επισημάνει πιο σοβαρά προβλήματα που θα χρειαστούν θεραπεία.

Κανονική εμμηνορροϊκή αιμορραγία

Η κανονική εμμηνορροϊκή αιμορραγία διαρκεί περίπου πέντε έως επτά ημέρες. Ενώ η εμμηνόρροια εμφανίζεται συνήθως κατά μέσο όρο κάθε 28 ημέρες, οπουδήποτε 21 έως 35 ημέρες μεταξύ περιόδων θεωρείται φυσιολογικό.

Οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν τους δικούς τους κύκλους μετά από μερικά χρόνια εμμηνόρροιας. Αν και φαίνεται ότι χάνετε πολύ αίμα, συνήθως μετράει μόνο δύο έως οκτώ κουταλιές της σούπας.

Περίπου 14 ημέρες μετά την έναρξη της περιόδου σας, ωοθήκες και απελευθερώνετε ένα ωάριο από την ωοθήκη. Ορισμένες γυναίκες παρατηρούν κηλίδες κατά την ωορρηξία, κάτι που είναι φυσιολογικό, αν και θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.

Η επένδυση της μήτρας είναι έτοιμη για την εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού και μπορεί να εντοπιστεί κατά τη στιγμή της εμφύτευσης εάν συμβεί αυτό και αρχίσει η εγκυμοσύνη. Εάν δεν υπάρχουν γονιμοποιημένα εμφυτεύματα ωαρίων, η μήτρα της μήτρας ρίχνεται κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας περίπου δύο εβδομάδες αργότερα.

Αιτίες ακανόνιστης αιμορραγίας

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν κηλίδες κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας που είναι φυσιολογική. Αν και οι λόγοι για ακανόνιστη αιμορραγία μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τις μεμονωμένες καταστάσεις υγείας, η εγκυμοσύνη, ο έλεγχος των γεννήσεων και η μόλυνση είναι μερικές από τις πιο κοινές αιτίες.

Εγκυμοσύνη

Αρκετές πιθανές αιτίες σχετίζονται με την εγκυμοσύνη:

• Αιμορραγία εμφύτευσης / εγκυμοσύνη: Εντοπισμός μπορεί να συμβεί τη στιγμή που τα γονιμοποιημένα αυγά εμφυτεύονται στη μήτρα και αρχίζει να μεγαλώνει.
• Αποτυχία: Ίσως ή δεν γνωρίζετε ότι ήσασταν έγκυος και η αιμορραγία είναι ένα σημάδι ότι η εγκυμοσύνη έχει τελειώσει.
• Αμβλωση: Η αιμορραγία μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι η εγκυμοσύνη τερματίστηκε χρησιμοποιώντας φάρμακα ή μια διαδικασία.
• Εκτοπική εγκυμοσύνη: Αυτό συμβαίνει όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται έξω από τη μήτρα.

Αντισύλληψη

Μπορεί να δείτε αιμορραγία που σχετίζεται με τη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων σας:

• Από του στόματος αντισυλληπτικά: Η έναρξη, η διακοπή ή η απουσία αντισυλληπτικών από το στόμα (χάπια ελέγχου των γεννήσεων) ή τα οιστρογόνα μπορεί να οδηγήσουν σε κηλίδες ή αιμορραγία.
• Άλλες μέθοδοι ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων: Μπορεί να παρατηρηθεί ακανόνιστη κολπική αιμορραγία όταν χρησιμοποιείτε το αντισυλληπτικό έμπλαστρο, εμφύτευμα ή ένεση.
• Ενδομήτριες συσκευές (IUD): Είναι γνωστό ότι οι ενδομήτριες συσκευές προκαλούν περιστασιακές κηλίδες.

Ορμονικές συνθήκες

Η αιμορραγία μπορεί να παρατηρηθεί σε καταστάσεις που επηρεάζουν τις ορμόνες σας:

• Νόσος του θυρεοειδούς με χαμηλά ή υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), μια ανισορροπία ορμονών που επηρεάζει την ωορρηξία
• Κολπική ξηρότητα ή ατροφία μετά την εμμηνόπαυση

Συχνές λοιμώξεις

Υπάρχουν πολλές μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία:

• Κολπικές, τραχηλικές και μητρικές λοιμώξεις και φλεγμονώδεις καταστάσεις
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως χλαμύδια, γονόρροια και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

Άλλες αιτίες

Διάφορες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός στον κόλπο από την εισαγωγή ξένων αντικειμένων ή σεξουαλικού τραύματος
• Ινομυώματα της μήτρας (μη καρκινικές αναπτύξεις στη μήτρα)
• Κακοήθεις καρκίνοι, όπως καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, καρκίνος της μήτρας, σάρκωμα της μήτρας, καρκίνος των ωοθηκών και καρκίνος του κόλπου
• Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα αντιπηκτικά και ταμοξιφαίνη
• Ορισμένες γυναικολογικές διαδικασίες
• Ουρηθρική πρόπτωση ή πολύποδες

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Οποιαδήποτε ανεξήγητη κολπική αιμορραγία μεταξύ περιόδων είναι λόγος να καλέσετε τον γιατρό σας. Αν και πρέπει να αναφέρεται σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό για κορίτσια που δεν έχουν περάσει ακόμη την εφηβεία και για γυναίκες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση. Εάν είστε έγκυος και έχετε κηλίδες ή αιμορραγία, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική περίθαλψη εάν η αιμορραγία είναι βαριά ή εάν συνοδεύεται από πόνο, πυρετό, ζάλη, ρίγη, ναυτία ή έμετο.

Εάν δεν είστε σίγουροι για το πού βρίσκεται το αίμα από τον κόλπο σας ή από άλλη πηγή, τοποθετήστε ένα ταμπόν. Εάν συνεχίσετε να έχετε αιμορραγία, μπορεί να προέρχεται από τον πρωκτό ή τον ουροποιητικό σωλήνα αντί για τον κόλπο σας. Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε το γιατρό σας σε αυτές τις περιπτώσεις.

Διάγνωση

Θα πρέπει να περιμένετε να δώσετε το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό όταν επισκέπτεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για διάγνωση αιμορραγίας ή κηλίδων μεταξύ περιόδων. Επίσης, περιμένετε να κάνετε μια εξέταση πυέλου, συμπεριλαμβανομένου ενός επιχρίσματος Pap εάν δεν έχετε κάνει πρόσφατα.

Εάν έχετε κρατήσει ημερολόγιο εμμηνορροϊκού κύκλου, θα σας βοηθήσει να απαντήσετε σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με την αιμορραγία σας. Αυτές οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόσο καιρό έχετε βιώσει αιμορραγία μεταξύ των περιόδων;
• Συμβαίνει κάθε μήνα ή είναι η πρώτη φορά;
• Σε ποιο σημείο κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου ξεκίνησε η αιμορραγία και πόσο καιρό κράτησε;
• Αντιμετωπίζετε κράμπες κατά την εμμηνόρροια όταν συμβαίνει αιμορραγία μεταξύ περιόδων;
• Μήπως κάτι κάνει την αιμορραγία χειρότερη ή καλύτερη;
• Είναι η αιμορραγία χειρότερη με αυξημένη σωματική δραστηριότητα;

Εάν είστε έγκυος ή έχετε πρόσφατα αποβολή ή άμβλωση, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας. Το ίδιο ισχύει εάν έχετε υποστεί κάποιο τραυματισμό ή υποστεί οποιαδήποτε ενδομήτρια ιατρική ή χειρουργική επέμβαση.

Εάν επισκέπτεστε γιατρό για πρώτη φορά, θα θέλει να μάθει πόσο χρονών ήσασταν όταν αρχίσατε να έχετε περιόδους, αν είστε σεξουαλικά ενεργός και ποια μέθοδος αντισύλληψης μπορεί να χρησιμοποιείτε.

Θυμηθείτε να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των φυτικών συμπληρωμάτων) που παίρνετε.

Θεραπεία

Η θεραπεία για την αιμορραγία του κόλπου ή της μήτρας θα εξαρτηθεί από τις απαντήσεις στις ερωτήσεις του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και από τα ευρήματα της εξέτασης της πυέλου σας. Με βάση την αρχική αξιολόγηση ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις ή θεραπεία. Αλλά αντιμετωπίζετε πάντα την ανεξήγητη ή άγνωστη κολπική αιμορραγία ως το σοβαρό σύμπτωμα.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να συνιστάται εάν η αιμορραγία που συμβαίνει μεταξύ των περιόδων σας είναι βαριά. Χρησιμοποιήστε το ημερολόγιο του εμμηνορροϊκού κύκλου για να καταγράψετε τον αριθμό ταμπόν ή τακάκια που χρησιμοποιείτε. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει εάν αιμορραγείτε υπερβολικά ή όχι.

Εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά, μην πάρετε ασπιρίνη ενώ είστε εμμηνορροϊκός. Η ασπιρίνη μπορεί να αραιώσει το αίμα, το οποίο μπορεί να προάγει και να αυξήσει μόνο την κολπική αιμορραγία

Μια λέξη από το Verywell

Έχετε δίκιο να ανησυχείτε για μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία και θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Ενώ μπορεί να έχει μια αιτία που είναι μόνο μια μικρή ανησυχία, μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι μιας πάθησης που χρειάζεται προσοχή, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης.

7 πράγματα που πρέπει να πείτε στον γυναικολόγο σας