Περιεχόμενο
- Χρησιμοποιήστε μια αλοιφή ως εναλλακτική λύση για τα από του στόματος ΜΣΑΦ
- Προσαρμόστε τη δόση σας για να μειώσετε τον κίνδυνο παρενεργειών
- Πάρτε μια ασφαλή δόση ΜΣΑΦ
- Οι κάψουλες Celebrex μειώνουν τον κίνδυνο έλκους
- Οι αναστολείς αντλίας Proton μειώνουν τον κίνδυνο έλκους
- Μην αγνοείτε τα ιατρικά συμπτώματα
- Δοκιμάστε το H. Pylori
- Πάρτε ΜΣΑΦ με πλήρες στομάχι
- Αποφύγετε τα στεροειδή φάρμακα με ΜΣΑΦ
Εκτός από την ηλικία, άλλοι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την επιπλοκή περιλαμβάνουν πολλαπλή χρήση ΜΣΑΦ (π.χ. μη συνταγογραφούμενη ιβουπροφαίνη σε συνδυασμό με συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ), αραιωτικά αίματος όπως ασπιρίνη ή κουμαδίνη (αραιωτικό αίματος), κορτικοστεροειδή, κάπνισμα, υπερβολική χρήση αλκοόλ και προηγούμενο ιστορικό έλκους στομάχου και γαστρεντερικής αιμορραγίας. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να έχουν εκτεθεί στα βακτήρια H. pylori κάποια στιγμή στη ζωή τους. Αυτό το βακτήριο που είναι πολύ συχνό σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγικών ελκών.
Ευτυχώς, για εκείνους τους ασθενείς που πρέπει να λαμβάνουν ΜΣΑΦ για τη θεραπεία της αρθρίτιδας τους, υπάρχουν τρόποι μείωσης του κινδύνου έλκους και επιπλοκών από έλκη, όπως γαστρεντερική αιμορραγία. Ρωτήσαμε τον Scott J. Zashin, MD (έναν ρευματολόγο) και πρότεινε αυτούς τους 9 τρόπους για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγικών ελκών από ΜΣΑΦ.
Χρησιμοποιήστε μια αλοιφή ως εναλλακτική λύση για τα από του στόματος ΜΣΑΦ
Εξετάστε εναλλακτικά ανακουφιστικά του πόνου όπως το Tylenol ή το tramadol. Υπάρχουν επίσης τοπικές θεραπείες για τοπικό πόνο, όπως:
- Thermacare μπαλώματα (υγρή θερμότητα)
- αλοιφές όπως το BenGay
- συνταγογραφούμενα τζελ ή επιθέματα NSAID χρησιμοποιώντας diclofenac (Voltaren gel)
Ενώ το diclofenac είναι ΜΣΑΦ, η τοπική εφαρμογή μπορεί να μειώσει το επίπεδο ΜΣΑΦ στο αίμα και να μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Τα προφορικά ΜΣΑΦ μπορεί να είναι μια ακατάλληλη πρώτη επιλογή. Μπορεί να υπάρχει ένας άλλος τρόπος για την αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου, χωρίς την πιθανότητα σοβαρών παρενεργειών.
Προσαρμόστε τη δόση σας για να μειώσετε τον κίνδυνο παρενεργειών
Είναι βέλτιστο να λαμβάνετε τη χαμηλότερη δόση ΜΣΑΦ που απαιτείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Μειώνοντας τη δόση στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, μειώνετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Μια άλλη πρόταση που πρέπει να λάβετε υπόψη σας - με την έγκριση του γιατρού σας - είναι να πάρετε το ΜΣΑΦ σας όπως απαιτείται σε αντίθεση με την καθημερινή. Με αυτόν τον τρόπο, θα μειώνατε τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.
Πάρτε μια ασφαλή δόση ΜΣΑΦ
Με απλά λόγια: Αποφύγετε τη λήψη περισσότερων από ένα ΜΣΑΦ. Αυτό μπορεί να ακούγεται σαν μια προφανής δήλωση, αλλά ορισμένοι ασθενείς μπορεί να πάρουν δύο λόγω της ανεπαρκούς ανακούφισης του πόνου. Μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν και τα δύο φάρμακα (για παράδειγμα, ένα ΜΣΑΦ χωρίς συνταγή και ένα ΜΣΑΦ με συνταγή) είναι στην ίδια κατηγορία θεραπευτικών φαρμάκων. Η λήψη δύο διαφορετικών ΜΣΑΦ είναι επικίνδυνη - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών και σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Πάρτε το φάρμακό σας μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν έχετε απορίες, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.
Οι κάψουλες Celebrex μειώνουν τον κίνδυνο έλκους
Θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο επιλογής ΜΣΑΦ, όπως το σαλσαλικό άλας, το οποίο μπορεί να έχει μικρότερο κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας σε σύγκριση με άλλα ΜΣΑΦ. Επίσης, οι diclofenac, etodolac, meloxicam και Celebrex είναι ΜΣΑΦ που μπορεί να έχουν χαμηλότερο κίνδυνο έλκους.
Υπάρχουν συγκεκριμένα δεδομένα μελέτης που δείχνουν ότι το Celebrex μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας από το παχύ έντερο. Συζητήστε με το γιατρό σας για να δείτε αν το Celebrex θα ήταν μια καλή επιλογή για εσάς. Μην ξεχνάτε όμως ότι το Celebrex έχει συνδεθεί, σε κάποιο επίπεδο, με καρδιακούς κινδύνους. Είναι κίνδυνοι και οφέλη που ζυγίζουν.
Οι αναστολείς αντλίας Proton μειώνουν τον κίνδυνο έλκους
Ο συνδυασμός ΜΣΑΦ με αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο. Τα PPI περιλαμβάνουν τα Prilosec (διαθέσιμα χωρίς συνταγή), Aciphex, Prevacid, Protonix και Nexium. Υπάρχει επίσης ένα προϊόν που συνδυάζει το naproxen και το Prevacid σε ένα προϊόν.
Μαζί με τα PPIs, η μισοπροστόλη (Cytotec) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο έλκους. Αυτό το προϊόν πρέπει να λαμβάνεται 4 φορές / ημέρα με τροφή για να επιτευχθεί η μέγιστη προστασία, αλλά κάποια προστασία εμφανίζεται όταν λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Αυτό το προϊόν διατίθεται επίσης σε συνδυασμό με diclofenac. Η μισοπροστόλη σε συνδυασμό με το diclofenac διατίθεται στο εμπόριο ως Arthrotec. Η μισοπροστόλη αντενδείκνυται σε γυναίκες που είναι έγκυες ή θα μπορούσαν να μείνουν έγκυες επειδή μπορεί να προκαλέσει αποβολή.
Μην αγνοείτε τα ιατρικά συμπτώματα
Προγραμματίστε τακτικές διαβουλεύσεις με το γιατρό σας για να αντιμετωπίσετε τυχόν συμπτώματα που μπορεί να έχετε. Ελέγξτε το αίμα σας για τυχόν σημάδια αιμορραγίας. Εάν παίρνετε ΜΣΑΦ, αυτό θα πρέπει να αποτελεί μέρος της συνηθισμένης παρακολούθησής σας με το γιατρό σας.
Με την προληπτική δράση, είναι δυνατόν να εντοπίσετε τα συμπτώματα νωρίς και να αποφύγετε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Δεδομένου ότι τα ΜΣΑΦ έχουν γνωστούς κινδύνους, τόσο ο ασθενής όσο και ο γιατρός πρέπει να αναζητούν σημάδια αιμορραγίας.
Δοκιμάστε το H. Pylori
Εξετάστε το ενδεχόμενο να δοκιμάσετε και, εάν είναι θετικό, να υποβληθείτε σε θεραπεία για τα βακτήρια H. pylori για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους. Το H. pylori (απεικονίζεται παραπάνω) μπορεί να ευδοκιμήσει στο στομάχι σας ή στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας και έχει συσχετιστεί με υψηλότερο κίνδυνο έλκους.
Στην πραγματικότητα, η λοίμωξη από το H. pylori είναι η πιο κοινή αιτία έλκους στομάχου και προκαλεί επίσης φλεγμονή του στομάχου.
Πάρτε ΜΣΑΦ με πλήρες στομάχι
Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς που λαμβάνουν ΜΣΑΦ να αναπτύσσουν γαστρεντερικά συμπτώματα. Η λήψη του φαρμάκου με πλήρες στομάχι μπορεί να βελτιώσει την ανοχή.
Η λήψη ΜΣΑΦ με άδειο στομάχι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ελκών - ακόμα κι αν το κάνετε τώρα χωρίς πρόβλημα. Το πρόβλημα μπορεί να αναπτύσσεται σιωπηλά. Για να αποφύγετε την πιθανότητα, φροντίστε να παίρνετε ΜΣΑΦ με τροφή.
Αποφύγετε τα στεροειδή φάρμακα με ΜΣΑΦ
Αποφύγετε τα στεροειδή φάρμακα (κορτικοστεροειδή), εάν είναι δυνατόν, σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ. Μερικοί γιατροί μπορεί να συνδυάσουν χαμηλή δόση πρεδνιζόνης με ΜΣΑΦ, αλλά σκέφτονται να προσθέσουν PPI εάν αυτό είναι απαραίτητο.
Το Coumadin και τα ΜΣΑΦ αλληλεπιδρούν επίσης για να αυξήσουν τον κίνδυνο έλκους ή αιμορραγίας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αιμορραγικών ελκών κατά τη λήψη ΜΣΑΦ. Είναι μια σημαντική συζήτηση που πρέπει να έχετε με το γιατρό σας.