Τα βρασμένα φιστίκια μπορεί να είναι το κλειδί για τη θεραπεία αλλεργιών φυστικιών

Περιεχόμενο

• Πώς η επεξεργασία και το μαγείρεμα αλλάζουν την αλλεργία στα φιστίκια
• Υπάρχει σήμερα μια θεραπεία για την αλλεργία στα φιστίκια;
• Θα μπορούσε το βράσιμο φυστικιών να οδηγήσει σε θεραπεία για τροφικές αλλεργίες;

Το ποσοστό της αλλεργίας στα φιστίκια έχει αυξηθεί δραματικά τα τελευταία 10 χρόνια και τώρα επηρεάζει ένα έως δύο τοις εκατό του πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες δυτικοποιημένες χώρες. Σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή αλλεργικές αντιδράσεις στα φιστίκια είναι συχνές σε άτομα με αλλεργία στα φιστίκια. και έχουν οδηγήσει σε δεκάδες θανάτους τα τελευταία 15 χρόνια. Σε άλλα μέρη του κόσμου, όπως η Κορέα, η Κίνα και το Ισραήλ, το ποσοστό αλλεργίας στα φιστίκια είναι πολύ χαμηλότερο από αυτό των δυτικοποιημένων χωρών. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι το χαμηλότερο ποσοστό αλλεργίας στα φιστίκια σε αυτές τις χώρες μπορεί να έχει σχέση με τον τρόπο επεξεργασίας των φυστικιών. Στις δυτικοποιημένες χώρες, τα φιστίκια είναι συνήθως ξηρά ψημένα. Σε μη δυτικοποιημένες χώρες, ωστόσο, τα φιστίκια συχνά βράζονται, τηγανίζονται ή ακόμη και τουρσί. Αυτές οι διαφορετικές μορφές επεξεργασίας πιθανώς μεταβάλλουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα αντιδρά στο αλλεργιογόνο των φυστικιών.

Πώς η επεξεργασία και το μαγείρεμα αλλάζουν την αλλεργία στα φιστίκια

Υπάρχουν 3 κύρια αλλεργιογόνα φυστικιών που έχουν περιγραφεί, που ονομάζονται Ara h 1, Ara h 2 και Ara h 3Οι άνθρωποι που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες (ΗΠΑ) με αλλεργία στα φιστίκια συνήθως είναι αλλεργικοί Ara h 2, ειδικά εκείνα τα άτομα με τις πιο σοβαρές μορφές αλλεργίας στα φιστίκια. Φαίνεται ότι τα κύρια αλλεργιογόνα φυστικιών μεταβάλλονται από τον τρόπο επεξεργασίας των φυστικιών σε σύγκριση με τα ωμά φυστίκια. Το ψήσιμο αραχίδων βελτιώνει τον τρόπο με τον οποίο αντιδρούν τα αντισώματα IgE Ara h 2, που θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί οι άνθρωποι στις ΗΠΑ τείνουν να έχουν πιο συχνές και πιο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στα φιστίκια. Από την άλλη πλευρά, τα ψητά φιστίκια τρώγονται σπάνια στην Κορέα, όπου είναι πιο συνηθισμένο να τρώτε φιστίκια τουρσί, βραστά ή τηγανητά , που φαίνεται να μειώνει την ικανότητα του Ara h 2 να δράσει ως αλλεργιογόνο. Για αυτόν τον λόγο, είναι πιθανό ότι η αλλεργία στα φιστίκια, ιδιαίτερα οι σοβαρές μορφές, τείνουν να είναι πιο συχνές στις δυτικοποιημένες χώρες σε σύγκριση με τις ασιατικές χώρες.

Υπάρχει σήμερα μια θεραπεία για την αλλεργία στα φιστίκια;

Όχι πραγματικά. Υπάρχουν ορισμένες μικρές μελέτες που εστιάζουν στη χρήση της στοματικής ανοσοθεραπείας για τη θεραπεία της αλλεργίας στα φιστίκια. Αυτές οι μελέτες περιλαμβάνουν την αύξηση των ποσοτήτων αλεύρι φυστικιών (συχνά σε κάψουλες ζελατίνης) για κατάποση σε καθημερινή βάση, για μια περίοδο εβδομάδων σε μήνες. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, μια στοματική πρόκληση για το φυστίκι χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί πόσο φυστίκι το άτομο θα μπορούσε τότε να ανεχθεί χωρίς να εμφανίσει αλλεργική αντίδραση. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι αφού τα παιδιά είχαν υποβληθεί σε από του στόματος ανοσοθεραπεία στο φυστίκι για πολλούς μήνες, τότε θα μπορούσαν να τρώνε μεγάλο αριθμό φυστικιών (περίπου 20) χωρίς να εμφανίσουν αλλεργική αντίδραση. Δυστυχώς, σχεδόν όλα αυτά τα παιδιά παρουσίασαν κάποια μορφή αλλεργική αντίδραση κατά τη διάρκεια της από του στόματος ανοσοθεραπείας φυστικιών.

Εκτός από τα συμπτώματα της αναφυλαξίας που έχουν αναφερθεί ότι εμφανίζονται στην πλειονότητα των παιδιών που υποβάλλονται σε ανοσοθεραπεία από το στόμα των φυστικιών, υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός αναφορών παιδιών που αναπτύσσουν ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα ως παρενέργεια της στοματικής ανοσοθεραπείας. Επομένως, ως αποτέλεσμα των συχνών, μερικές φορές σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών της στοματικής ανοσοθεραπείας με φυστίκι, καθώς και το ερώτημα για πόσο καιρό θα διαρκέσει το όφελος της ανοσοθεραπείας, δεν συνιστάται για χρήση εκτός κλινικής έρευνας. Αυτή η θεραπεία δεν είναι έτοιμη να προσφερθεί από αλλεργιολόγους της κοινότητας και θα πρέπει να προσφέρεται μόνο από μεγάλα πανεπιστήμια ή κέντρα κατάρτισης αλλεργιών ή ως μέρος μιας ερευνητικής μελέτης.

Οι ειδικοί στις τροφικές αλλεργίες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα, "η από του στόματος ανοσοθεραπεία με φυστίκι αντιπροσωπεύει μια πολλά υποσχόμενη, δυνητικά τροποποιητική ασθένεια θεραπευτική προσέγγιση για τη διαχείριση της αλλεργίας με μεσολάβηση IgE. Ωστόσο, επί του παρόντος, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία όσον αφορά τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα, ασφάλεια και κόστος - αποτελεσματικότητα της από του στόματος ανοσοθεραπείας με φυστίκι για να προτείνει τη ρουτίνα χρήση της στην κλινική πρακτική. "

Θα μπορούσε το βράσιμο φυστικιών να οδηγήσει σε θεραπεία για τροφικές αλλεργίες;

Πιθανώς. Παλαιότερες μελέτες έχουν δείξει ότι μέσω εκτεταμένης θέρμανσης, ορισμένα τρόφιμα όπως το γάλα και το αυγό χάνουν την ικανότητά τους να προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Τα περισσότερα άτομα με αλλεργία στο γάλα και τα αυγά ανέχονται αυτά τα τρόφιμα όταν θερμαίνονται εκτενώς. Όταν τα θερμαινόμενα αυγά και το γάλα καταναλώνονται συχνά από άτομα με αλλεργία στα αυγά και το γάλα, η τροφική αλλεργία τους είναι πιο πιθανό να ξεπεραστεί και σε νεαρή ηλικία.

Μια πρόσφατη μελέτη, που πραγματοποιήθηκε σε τέσσερα παιδιά με αλλεργία στα φιστίκια, ακολούθησε την ίδια λογική σε μια προσπάθεια να θεραπεύσει την αλλεργία στα φιστίκια. Τα παιδιά έτρωγαν βραστά φιστίκια σε αυξανόμενες ποσότητες κάθε μέρα κατά τη διάρκεια πολλών μηνών. Μετά από μια περίοδο πολλών μηνών, μερικά από τα παιδιά μπόρεσαν να φάνε ωμά φυστίκια. Όπως συμβαίνει με το να τρώτε πολύ θερμαινόμενο γάλα και αυγό, να τρώτε βραστά φιστίκια - με τη μειωμένη ποσότητα Ara h 2 - μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της στοματικής ανοχής. Ενώ απαιτούνται πολλές περισσότερες μελέτες, η κατανάλωση βραστών φυστικιών μπορεί να είναι το κλειδί για τη θεραπεία της αλλεργίας στα φυστίκια.

Εάν πάσχετε από αλλεργία στα φιστίκια, είναι πολύ σημαντικό να μην δοκιμάσετε να τρώτε βραστά φιστίκια χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Η προαναφερθείσα μελέτη περιελάμβανε μόνο μικρό αριθμό ασθενών και μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις απειλητικές για τη ζωή με την κατανάλωση βραστών φυστικιών για άτομα με αλλεργία στα φιστίκια.