Τραυματισμοί στο βραχιόνιο πλέγμα

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο τραυματισμός του βραχιόνιου πλέγματος;
• Τι προκαλεί τραυματισμό στο βραχιόνιο πλέγμα;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τραυματισμό στο βραχιόνιο πλέγμα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στο βραχιόνιο πλέγμα;
• Πώς διαγιγνώσκονται οι τραυματισμοί του βραχιόνιου πλέγματος;
• Πώς αντιμετωπίζονται οι τραυματισμοί του βραχιόνιου πλέγματος;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές των τραυματισμών του βραχιόνιου πλέγματος;
• Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω τραυματισμούς στο βραχιόνιο πλέγμα;
• Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
• Βασικά σημεία
• Επόμενα βήματα

Τι είναι ο τραυματισμός του βραχιόνιου πλέγματος;

Μια δέσμη συνδεδεμένων νεύρων στην περιοχή του αυχένα του νωτιαίου μυελού σας στέλνει κλαδιά στο στήθος, τους ώμους, τα χέρια και τα χέρια σας. Αυτή η ομάδα νεύρων ονομάζεται βραγχικό πλέγμα. Αυτά τα νεύρα ελέγχουν τις κινήσεις των καρπών, των χεριών και των χεριών σας, επιτρέποντάς σας να σηκώσετε το χέρι σας, να πληκτρολογήσετε στο πληκτρολόγιό σας ή να ρίξετε ένα μπέιζμπολ.

Τα νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος είναι επίσης αισθητήρια. Για παράδειγμα, σας ενημερώνουν ότι το τηγάνι που μόλις πιάσατε με το χέρι σας είναι πολύ ζεστό για να το κρατήσετε.

Το βραχιόνιο πλέγμα μπορεί να τραυματιστεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους - από την πίεση, το στρες ή το τέντωμα υπερβολικά. Τα νεύρα μπορεί επίσης να κοπούν ή να υποστούν βλάβη από καρκίνο ή θεραπεία με ακτινοβολία. Μερικές φορές, τραυματισμοί στο βραχιόνιο πλέγμα συμβαίνουν σε μωρά κατά τον τοκετό.

Οι τραυματισμοί του βραχιόνιου πλέγματος έκοψαν το σύνολο ή μέρος της επικοινωνίας μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του βραχίονα, του καρπού και του χεριού. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν μπορείτε να δουλέψετε το χέρι ή το χέρι σας. Συχνά, οι τραυματισμοί του βραχιόνιου πλέγματος οδηγούν επίσης σε πλήρη απώλεια αίσθησης στην περιοχή.

Η σοβαρότητα ενός τραυματισμού στο βραχιόνιο πλέγμα ποικίλλει. Σε ορισμένα άτομα, η λειτουργία και το συναίσθημα επιστρέφουν στο φυσιολογικό, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν δια βίου αναπηρία επειδή δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν ή να αισθανθούν μέρος του βραχίονα.

Οι τραυματισμοί στο βραχιόνιο πλέγμα κατηγοριοποιούνται ανάλογα με το πόσο άσχημα είναι τα νεύρα:

• Γαλάκτωμα. Η ρίζα του νεύρου διαχωρίζεται εντελώς από τον νωτιαίο μυελό (ο πιο σοβαρός τύπος).
• Νευροπραξία. Τα νεύρα τεντώνονται (ο λιγότερο σοβαρός τύπος).
• Ρήξη. Μέρος του νεύρου είναι πραγματικά σχισμένο.
• Νευρώμα. Ο ιστός ουλών σχηματίζεται στο τεντωμένο νεύρο καθώς επισκευάζεται.
• Βραγχική νευρίτιδα. Αυτό είναι ένα σπάνιο σύνδρομο για το οποίο δεν μπορεί να εντοπιστεί καμία αιτία. Ονομάζεται επίσης σύνδρομο Parsonage-Turner.

Ο τραυματισμός κατά τη γέννηση του βραχιόνιου πλέγματος - όταν το βραχιόνιο πλέγμα τεντώνεται κατά τον τοκετό - ονομάζεται παράλυση του Erb. Η παράλυση του Erb επηρεάζει μεταξύ ενός και δύο μωρών σε κάθε 1.000 γεννήσεις.

Τι προκαλεί τραυματισμό στο βραχιόνιο πλέγμα;

Ο πιο συνηθισμένος τύπος τραυματισμού συμβαίνει όταν ο λαιμός γέρνει ενώ η έλξη εμφανίζεται στην άλλη πλευρά του λαιμού. Ωστόσο, οι τραυματισμοί είναι ποικίλοι, συμπεριλαμβανομένων ατυχημάτων μηχανοκίνητων οχημάτων, πτώσεων, τραυμάτων από πυροβολισμούς, αθλητικών τραυματισμών (ειδικά αθλητικών επαφών) και τοκετού.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα μεγάλα μωρά ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο τραυματισμών στο βραχιόνιο πλέγμα. Μια γρήγορη ή επείγουσα παράδοση, όταν το μωρό πρέπει να τραβηχτεί βίαια, μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του βραχιόνιου πλέγματος, επειδή ο λαιμός του μωρού συχνά κάμπτεται σοβαρά προς μία κατεύθυνση. Τα μωρά σε θέση γυμνού (το κάτω άκρο βγαίνει πρώτο) και εκείνα των οποίων η εργασία διαρκεί ασυνήθιστα πολύ καιρό μπορεί επίσης να υποστούν τραυματισμούς στο βραχιόνιο πλέγμα.

Η θεραπεία με καρκίνο και ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στο βραχιόνιο πλέγμα. Ο ίδιος ο όγκος μπορεί να εισβάλει στο βραχιόνιο πλέγμα και η ακτινοβολία των λεμφαδένων στην περιοχή μπορεί επίσης να βλάψει τα νεύρα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τραυματισμό στο βραχιόνιο πλέγμα;

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• Μηχανοκίνητα ατυχήματα
• Αθλητικές δραστηριότητες, ιδίως ποδόσφαιρο
• Ο τοκετός, ειδικά τα μεγάλα μωρά, η θέση του γλουτού ή η μακρά εργασία
• Θεραπεία καρκίνου και ακτινοβολίας

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός τραυματισμού στο βραχιόνιο πλέγμα;

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού κατά μήκος του βραχιόνιου πλέγματος εμφανίζονται οι τραυματισμοί και πόσο σοβαρά είναι.

Αυτά είναι κοινά συμπτώματα τραυματισμών του βραχίονα πλέγματος:

• Χωρίς αίσθημα στο χέρι ή στο χέρι
• Αδυναμία ελέγχου ή μετακίνησης του βραχίονα, του καρπού ή του χεριού
• Ένας βραχίονας που κρέμεται ασταμάτητα

Πώς διαγιγνώσκονται οι τραυματισμοί του βραχιόνιου πλέγματος;

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το χέρι και το χέρι σας και θα δοκιμάσει την αίσθηση και τη λειτουργία για να βοηθήσει στη διάγνωση ενός τραυματισμού του βραχιαίου πλέγματος.

Αυτά είναι άλλα διαγνωστικά τεστ που χρησιμοποιούνται συχνά:

• Δοκιμές απεικόνισης, όπως σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ή σάρωση CT
• Δοκιμές για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεύρων και της ηλεκτρικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης αγωγιμότητας των νεύρων και του ηλεκτρομυογραφήματος
• Ακτινογραφία της περιοχής του αυχένα και του ώμου

Πώς αντιμετωπίζονται οι τραυματισμοί του βραχιόνιου πλέγματος;

Μερικοί τραυματισμοί στο βραχιόνιο πλέγμα απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης. Η φυσική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε τη λειτουργία στα χέρια και τα χέρια σας και να βελτιώσετε το εύρος κίνησης και την ευελιξία στους δύσκαμπτους μύες και τις αρθρώσεις.

Οι τραυματισμοί του βραχιόνιου πλέγματος δεν χρειάζονται πάντα θεραπεία. Μερικά άτομα, ιδιαίτερα μωρά με τραυματισμό κατά τη γέννηση του βραχιόνιου πλέγματος, αναρρώνουν χωρίς καμία θεραπεία, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επουλωθεί ο τραυματισμός. Ορισμένες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην επούλωση και τη λειτουργία.

Μπορεί να χρειαστείτε τακτικούς ελέγχους για να παρακολουθήσετε την πρόοδο και τη θεραπεία ενός τραυματισμού του βραχιαίου πλέγματος. Οι έλεγχοι είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για τα μωρά και μπορεί να απαιτούνται για δύο χρόνια όσο θεραπεύεται ο τραυματισμός.

Ποιες είναι οι επιπλοκές των τραυματισμών του βραχιόνιου πλέγματος;

Για σοβαρούς τραυματισμούς στο βραχιόνιο πλέγμα, μπορεί να χρειαστεί άμεση χειρουργική θεραπεία για να προσπαθήσετε να ανακτήσετε τη λειτουργία. Χωρίς αυτήν, μπορεί να έχετε μόνιμη αναπηρία και να μην μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χέρι ή το χέρι σας.

Εάν έχετε τραυματισμό στο βραχιόνιο πλέγμα με αποτέλεσμα την έλλειψη αίσθησης, πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα όταν αντιμετωπίζετε ζεστά αντικείμενα, ξυράφια, μαχαίρια ή άλλα αντικείμενα που θα μπορούσαν να σας βλάψουν. Ένας τραυματισμός στο βραχιόνιο πλέγμα μπορεί να σας εμποδίσει να αισθανθείτε οποιονδήποτε άλλο τραυματισμό στην πληγείσα περιοχή, οπότε μπορεί να μην παρατηρήσετε ότι έχετε πληγωθεί.

• Μακροχρόνιος πόνος ή αισθητηριακές αλλαγές στην πληγείσα περιοχή
• Παράλυση της πληγείσας περιοχής

Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω τραυματισμούς στο βραχιόνιο πλέγμα;

Για να βοηθήσετε στην πρόληψη τραυματισμών στο βραχιόνιο πλέγμα:

• Αναπτύξτε ασφαλείς οδηγικές συνήθειες
• Διατηρήστε καλή μηχανική σώματος κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Εάν είχατε τραυματισμό στην περιοχή του λαιμού ή του ώμου και δεν μπορείτε να αισθανθείτε ή να μετακινήσετε το χέρι ή το χέρι σας, θα πρέπει να καλέσετε τον γιατρό σας για να μάθετε τι προκαλεί τα συμπτώματά σας

Βασικά σημεία

Οι τραυματισμοί του βραχιόνιου πλέγματος συχνά επουλώνονται καλά εάν δεν είναι σοβαροί. Πολλοί άνθρωποι με μικρούς τραυματισμούς στο βραχιόνιο πλέγμα αναρρώνουν μεταξύ 90 και 100% της φυσιολογικής λειτουργίας των βραχιόνων τους.

Επόμενα βήματα

Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο πάροχός σας.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε τα ονόματα νέων φαρμάκων, θεραπειών ή εξετάσεων και τυχόν νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας.
• Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε απορίες.