Περιεχόμενο
- Τι είναι η βιοψία του μαστού;
- Γιατί να χρειαστεί βιοψία μαστού;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της βιοψίας του μαστού;
- Πώς ετοιμάζομαι για βιοψία μαστού;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βιοψίας του μαστού;
- Τι συμβαίνει μετά από βιοψία μαστού;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η βιοψία του μαστού;
Η βιοψία είναι ένα μικρό κομμάτι ιστού που αφαιρείται και ελέγχεται σε εργαστήριο. Για βιοψία μαστού, ο ιστός του μαστού μπορεί να αφαιρεθεί με ειδική βελόνα βιοψίας.Ή μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ελέγχεται αν υπάρχει καρκίνος ή άλλα ανώμαλα κύτταρα.
Γιατί να χρειαστεί βιοψία μαστού;
Οι βιοψίες του μαστού μπορούν να γίνουν:
Για να ελέγξετε ένα κομμάτι ή μάζα που μπορεί να γίνει αισθητή (είναι ψηλαφητή) στο στήθος
Για να ελέγξετε ένα πρόβλημα που εμφανίζεται σε μια μαστογραφία, όπως μικρές εναποθέσεις ασβεστίου στον ιστό του μαστού (μικροσβεστοποιήσεις) ή μάζα γεμάτη με υγρό (κύστη)
Για την αξιολόγηση των προβλημάτων της θηλής, όπως μια αιματηρή απόρριψη από τη θηλή
Για να μάθετε εάν ένα κομμάτι ή μάζα μαστού είναι καρκίνος (κακοήθης) ή όχι καρκίνος (καλοήθεις)
Ένα κομμάτι ή άλλη περιοχή ανησυχίας στο στήθος μπορεί να προκληθεί από καρκίνο. Ή μπορεί να προκληθεί από ένα άλλο λιγότερο σοβαρό πρόβλημα.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον γιατρό σας να συστήσει βιοψία μαστού.
Τύποι βιοψιών μαστού
Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαδικασιών βιοψίας μαστού. Ο τύπος της βιοψίας που έχετε εξαρτάται από την τοποθεσία και το μέγεθος του εξογκώματος του μαστού ή της περιοχής που σας απασχολεί.
Οι βιοψίες μπορούν να γίνουν με τοπική ή γενική αναισθησία. Για τοπική αναισθησία, το φάρμακο εγχέεται για να μουδιάσει το στήθος. Θα είστε ξύπνιοι, αλλά δεν αισθάνεστε πόνο. Για γενική αναισθησία, θα σας δοθεί φάρμακο για να σας βάλει σε βαθύ ύπνο κατά τη διάρκεια της βιοψίας.
Οι τύποι βιοψιών μαστού περιλαμβάνουν:
Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας (FNA). Μια πολύ λεπτή βελόνα τοποθετείται στο κομμάτι ή στην περιοχή που προκαλεί ανησυχία. Αφαιρείται ένα μικρό δείγμα υγρού ή ιστού. Δεν απαιτείται κοπή (τομή). Μπορεί να γίνει βιοψία FNA για να διαπιστωθεί εάν η περιοχή είναι ένας σάκος γεμισμένος με υγρό (κύστη) ή ένας συμπαγής σβώλος.
Βιοψία βασικής βελόνας. Μια μεγάλη βελόνα οδηγείται στο κομμάτι ή στην περιοχή που προκαλεί ανησυχία. Απομακρύνονται μικροί κύλινδροι ιστού, που ονομάζονται πυρήνες. Δεν απαιτείται περικοπή.
Ανοιχτή (χειρουργική) βιοψία. Γίνεται κοπή στο στήθος. Ο χειρουργός αφαιρεί μέρος ή όλο το κομμάτι ή την περιοχή που προκαλεί ανησυχία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κομμάτι μπορεί να είναι μικρό, βαθύ και δύσκολο να βρεθεί. Τότε μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια μέθοδος που ονομάζεται εντοπισμός καλωδίων. Για αυτό, μια λεπτή βελόνα με πολύ λεπτό σύρμα τοποθετείται στο στήθος. Οι εικόνες ακτίνων Χ τον καθοδηγούν στο εφάπαξ. Ο χειρουργός ακολουθεί στη συνέχεια αυτό το καλώδιο για να βρει το κομμάτι.
Ειδικά εργαλεία και μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθοδηγήσουν τις βελόνες και να βοηθήσουν στις διαδικασίες βιοψίας. Αυτά περιλαμβάνουν:
Στερεοτακτική βιοψία. Με αυτήν τη μέθοδο, δημιουργείται μια τρισδιάστατη εικόνα του μαστού χρησιμοποιώντας υπολογιστή και αποτελέσματα μαστογραφίας. Στη συνέχεια, η τρισδιάστατη εικόνα οδηγεί τη βελόνα βιοψίας στην ακριβή θέση του κομματιού του μαστού ή της περιοχής που προκαλεί ανησυχία.
Βιοψία πυρήνα υποβοηθούμενη από κενό. Μια μικρή περικοπή γίνεται στο στήθος. Ένας κοίλος σωλήνας ή καθετήρας εισάγεται μέσω της τομής. Καθοδηγείται στο κομμάτι του μαστού ή στη μάζα με μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφίες ή υπερήχους. Ο ιστός του μαστού τραβιέται απαλά στον καθετήρα. Ένα περιστρεφόμενο μαχαίρι μέσα στο σωλήνα κόβει τον ιστό από το στήθος. Πολλά δείγματα ιστών μπορούν να ληφθούν ταυτόχρονα.
Βιοψία με υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί εικόνες υπερήχου του κομματιού του μαστού ή της μάζας. Αυτές οι εικόνες βοηθούν στην καθοδήγηση της βελόνας στον ακριβή ιστότοπο της βιοψίας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της βιοψίας του μαστού;
Όλες οι διαδικασίες έχουν κάποιο κίνδυνο. Μερικές πιθανές επιπλοκές της βιοψίας του μαστού περιλαμβάνουν:
Μώλωπες και ήπιος πόνος στο σημείο της βιοψίας
Παρατεταμένη αιμορραγία από το σημείο της βιοψίας
Μόλυνση κοντά στην τοποθεσία βιοψίας
Εάν η βιοψία γίνεται με ακτινογραφία, η ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται είναι μικρή. Ο κίνδυνος έκθεσης σε ακτινοβολία είναι πολύ χαμηλός.
Ενδέχεται να έχετε άλλους κινδύνους ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν γίνει η βιοψία.
Πώς ετοιμάζομαι για βιοψία μαστού;
Ο πάροχός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Κάντε οποιαδήποτε απορία έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη διαδικασία. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
Γενικά, δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για βιοψία εάν το στήθος σας είναι μούδιασμα (τοπική αναισθησία), αλλά είστε ξύπνιοι. Αλλά εάν σας δοθεί φάρμακο για να σας βάλει σε βαθύ ύπνο (γενική αναισθησία), δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα (γρήγορα) για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες.
Μην χρησιμοποιείτε λοσιόν, κρέμα γάλακτος, σκόνη, αποσμητικό ή άρωμα στο χέρι, στη μασχάλη ή στο στήθος σας την ημέρα της διαδικασίας.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε ευαίσθητοι ή αλλεργικοί σε φάρμακα, λατέξ, ταινίες και φάρμακα αναισθησίας (τοπικά και γενικά).
Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Περιλαμβάνει επίσης βιταμίνες, βότανα και άλλα συμπληρώματα.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη βιοψία.
Εάν έχετε ηρεμιστική ή γενική αναισθησία, βεβαιωθείτε ότι έχετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά. Δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε μετά τη βιοψία.
Ο γιατρός σας μπορεί να έχει άλλες οδηγίες για εσάς με βάση την ιατρική σας κατάσταση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βιοψίας του μαστού;
Η βιοψία του μαστού μπορεί να γίνει στο γραφείο του παρόχου. Μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς, πράγμα που σημαίνει ότι πηγαίνετε στο σπίτι την ίδια μέρα. Ή μπορεί να γίνει ως διαμονή στο νοσοκομείο. Ορισμένοι τύποι βιοψιών απαιτούν μόνο τοπική αναισθησία. Για άλλους τύπους, απαιτείται γενική αναισθησία. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου σας.
Γενικά, μια βιοψία μαστού με βελόνα ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν ρούχα από τη μέση προς τα πάνω και να σας φορέσει ένα φόρεμα.
Θα ξαπλώσετε ή θα καθίσετε. Αυτό εξαρτάται από την προτίμηση του παρόχου σας και αν θα χρησιμοποιηθεί καθοδήγηση με ακτίνες Χ ή υπερήχους.
Το δέρμα πάνω από τη θέση βιοψίας θα καθαριστεί με ένα αποστειρωμένο διάλυμα.
Όταν χρησιμοποιείται ένα τοπικό αναισθητικό, θα αισθανθείτε ένα ραβδί βελόνας κατά την ένεση του φαρμάκου. Μπορεί να νιώσετε μια σύντομη αίσθηση τσιμπήματος. Η βιοψία δεν θα ξεκινήσει έως ότου η περιοχή είναι μούδιασμα.
Όταν χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, ο ανιχνευτής θα τοποθετηθεί στο στήθος σας για να βρει το κομμάτι ή τη μάζα του μαστού.
Όταν χρησιμοποιείται στερεοτακτική απεικόνιση, θα ξαπλώσετε με το στήθος σας τοποθετημένο σε ένα άνοιγμα στο τραπέζι. Ένας υπολογιστής θα βρει την ακριβή τοποθεσία του κομματιού του μαστού ή της περιοχής που προκαλεί ανησυχία.
Θα χρειαστεί να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αλλά δεν θα χρειαστεί να κρατήσετε την αναπνοή σας.
Ο πάροχος θα τοποθετήσει τη βελόνα κατευθείαν στο χώρο της βιοψίας ή μέσω μιας μικρής κοπής (τομή). Αυτός ή αυτή θα αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού ή υγρού. Μπορεί να αισθανθείτε πίεση όταν ο γιατρός παίρνει το δείγμα.
Θα ασκηθεί πίεση στη θέση βιοψίας έως ότου σταματήσει η αιμορραγία.
Εάν χρειαστεί, το άνοιγμα θα κλείσει με ράμματα ή κολλητικές ταινίες.
Θα εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος ή επίδεσμος.
Οι ιστοί θα σταλούν στο εργαστήριο για εξέταση.
Γενικά, μια ανοιχτή βιοψία μαστού θα ακολουθήσει αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και να σας φορέσει ένα φόρεμα.
Μια IV (ενδοφλέβια) γραμμή μπορεί να ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι σας.
Θα τοποθετηθείτε στο τραπέζι λειτουργίας.
Μπορεί να σας δοθεί φάρμακο (ηρεμιστικό) για να σας χαλαρώσει.
Εάν δοθεί τοπική αναισθησία, θα αισθανθείτε μια βελόνα να κολλήσει για να μουδιάσει τον ιστό του μαστού σας.
Εάν δοθεί γενική αναισθησία, ο αναισθησιολόγος θα συνεχίσει να ελέγχει τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ειδικό καλώδιο θα τοποθετηθεί στο κομμάτι πριν από τη βιοψία, καθοδηγούμενη από εικόνες ακτίνων Χ. Αυτό είναι για να βοηθήσει τον γιατρό να βρει το κομμάτι ή τη μάζα του μαστού. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι με ακτίνες Χ.
Το δέρμα πάνω από το χειρουργικό σημείο θα καθαριστεί με ένα αποστειρωμένο διάλυμα.
Μια μικρή τομή θα γίνει στο δέρμα σας και στον υποκείμενο ιστό του μαστού έως ότου εκτελεστεί το κομμάτι ή η μάζα.
Ένα μέρος του κομματιού ή του πλήρους κομματιού θα αφαιρεθεί.
Το άνοιγμα θα κλείσει με ράμματα ή κολλητικές ταινίες.
Θα εφαρμοστεί ένα αποστειρωμένο σάλτσα ή επίδεσμος.
Ο ιστός θα σταλεί στο εργαστήριο για εξέταση.
Τι συμβαίνει μετά από βιοψία μαστού;
Ο χρόνος που απαιτείται για την ανάκαμψη εξαρτάται από τον τύπο της βιοψίας που είχατε και τον τύπο της αναισθησίας που χρησιμοποιήσατε.
Εάν είχατε γενική αναισθησία, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης, όπου θα παρακολουθείτε στενά. Μόλις η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές και είστε σε εγρήγορση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας. Ή θα πας σπίτι. Εάν η βιοψία έγινε σε εξωτερικούς ασθενείς, θα πρέπει να σχεδιάσετε να σας οδηγήσει κάποιο άλλο σπίτι.
Εάν είχατε τοπική αναισθησία, θα μπορείτε να πάτε στο σπίτι αφού ολοκληρώσετε την περίοδο ανάρρωσης.
Στο σπίτι
Διατηρήστε την περιοχή της βιοψίας καθαρή και στεγνή. Εάν χρησιμοποιήθηκαν ράμματα, θα αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια επίσκεψης στο γραφείο. Εάν δεν υπάρχουν ράμματα, μπορείτε να αφαιρέσετε τον επίδεσμο ή το ντύσιμο όταν σας ζητηθεί να το κάνετε και να κάνετε μπάνιο κανονικά.
Η τοποθεσία βιοψίας μπορεί να είναι επώδυνη για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πάρτε ένα παυσίπονο όπως σας συνέστησε ο γιατρός σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα αιμορραγίας. Φροντίστε να παίρνετε μόνο τα συνιστώμενα φάρμακα. Η χρήση υποστηρικτικού σουτιέν μπορεί να βοηθήσει στον ήπιο πόνο.
Μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας διατροφή, εκτός εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά. Μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε την επίπονη σωματική δραστηριότητα για μερικές ημέρες.
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Πυρετός ή ρίγη
Ερυθρότητα, πρήξιμο, αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από το σημείο της βιοψίας
Αυξημένος πόνος στην περιοχή της βιοψίας
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε μια δοκιμή ή μια διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία