Περιεχόμενο
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ύφεσης καρκίνου του μαστού, δηλαδή πλήρης ύφεση (που σημαίνει ότι οι εξετάσεις, οι σαρώσεις και οι εξετάσεις δεν μπορούν να βρουν καρκίνο στο σώμα) και μερική ύφεση (στην οποία ο όγκος εξακολουθεί να υπάρχει, αλλά ουσιαστικά μειωμένος). Καθένα απαιτεί μια διαφορετική προσέγγιση στη διαχείριση και τη θεραπεία.Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τον όρο Άφεση, αντί για θεραπεία, ακόμη και όταν ο καρκίνος του μαστού έχει αντιμετωπιστεί επιτυχώς και δεν υπάρχουν σημάδια καρκίνου στο σώμα σας. Ο όρος περιγράφει με ακρίβεια την κατάσταση στην οποία δεν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου, αλλά παραμένει η πιθανότητα να επιστρέψει.
Σε αντίθεση με μια θεραπευμένη ασθένεια, η οποία έχει εξαφανιστεί και δεν χρειάζεται πλέον παρακολούθηση, η ύφεση - είτε πλήρης είτε μερική - υποδηλώνει την ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση για τον εντοπισμό και τη θεραπεία μιας υποτροπής, εάν και πότε συμβαίνει.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του μαστού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDF
Πλήρης ύφεση
Η πλήρης ύφεση, επίσης γνωστή ως πλήρης απόκριση, σημαίνει ότι ο καρκίνος φαίνεται να έχει εξαφανιστεί μετά τη θεραπεία. Εάν ο καρκίνος περιλαμβάνει μια συμπαγή μάζα, όπως αυτό που συμβαίνει με τον καρκίνο του μαστού ή του πνεύμονα, ο όγκος και τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα θα έχουν ουσιαστικά διαγραφεί. Με αιματολογικούς καρκίνους όπως η λευχαιμία, δεν θα υπήρχε ένδειξη καρκίνου στο αίμα.
Η ύφεση του καρκίνου καθορίζεται από μια σειρά δοκιμών, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος, αξιολογήσεων ιστών και μελετών απεικόνισης (όπως μαγνητική τομογραφία μαστού ή PET / CT σάρωση). Όσο πολύτιμα είναι αυτά τα τεστ, έχουν τους περιορισμούς τους. Ακόμα και μετά την πλήρη ύφεση που έχει δηλωθεί, ενδέχεται να υπάρχουν ακόμη καρκινικά κύτταρα κάτω από τα επίπεδα ανίχνευσης αυτών των δοκιμών. Μερικά καρκινικά κύτταρα μπορεί να είναι αδρανή. Άλλοι μπορεί ξαφνικά να πολλαπλασιαστούν μήνες ή χρόνια αργότερα, προκαλώντας επανεμφάνιση της νόσου.
Λόγω της πιθανότητας επανεμφάνισης, πολλοί γιατροί θα αναφέρονται σε πλήρη ύφεση, καθώς δεν υπάρχει ένδειξη ασθένειας ή NED.
Μερική ύφεση
Εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε μερική ύφεση, γνωστός και ως μερική απόκριση, αυτό σημαίνει ότι ένας συμπαγής όγκος έχει συρρικνωθεί ή έχει μειωθεί ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων που μεταδίδονται στο αίμα. Η μερική ύφεση δηλώνεται συνήθως όταν υπάρχει τουλάχιστον 50% μείωση του μεγέθους του όγκου ή του αριθμού των καρκινικών κυττάρων από την αρχική τιμή.
Όπως οι καρδιακές παθήσεις και ο διαβήτης, ορισμένοι καρκίνοι μπορούν να αντιμετωπιστούν χρόνια με μερική ύφεση (μεταξύ αυτών, καρκίνος των ωοθηκών, λευχαιμία και λέμφωμα).
Αυτό δεν συμβαίνει γενικά με τον καρκίνο του μαστού. Σε όλα εκτός από τον καρκίνο του μαστού σταδίου 4, θα καταβληθούν προσπάθειες για την απομάκρυνση του όγκου και τη χρήση ακτινοβολίας ή / και χημειοθεραπείας για να απαλλαγούμε από όλα τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Μόνο όταν ένας όγκος δεν μπορεί να λειτουργήσει ή έχει μετασταθεί (εξαπλωθεί σε άλλα όργανα), ένας ογκολόγος θα στοχεύσει στον έλεγχο του όγκου παρά στην εξάλειψή του.
Για να χαρακτηριστεί ως πλήρης ή μερική ύφεση, η απουσία ή η μείωση του καρκίνου πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα. Η απουσία συμπτωμάτων δεν είναι ούτε μέτρο ούτε ένδειξη ύφεσης.
Θεραπεία
Ο στόχος της θεραπείας μετά την ύφεση του καρκίνου ποικίλλει ανάλογα με το εάν προσπαθείτε να αποτρέψετε την υποτροπή ή να βελτιώσετε την επιβίωση και την ποιότητα ζωής. Οι συνταγογραφούμενες θεραπείες βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στο εάν είχατε καρκίνο πρώιμου σταδίου (στάδια 1, 2 ή 3) ή καρκίνο του μαστού σταδίου 4.
Καρκίνος του μαστού πρώιμου σταδίου
Ακόμα κι αν είστε σε πλήρη ύφεση, ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να αποτρέψετε την επιστροφή του καρκίνου. Γνωστό ως ανοσοενισχυτική θεραπεία, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για γυναίκες με θετικό σε οιστρογόνο υποδοχέα καρκίνο του μαστού. Πρόκειται για έναν τύπο καρκίνου του οποίου η ανάπτυξη επηρεάζεται άμεσα από την ορμόνη οιστρογόνο.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που καταστέλλουν είτε την παραγωγή οιστρογόνων είτε τη διέγερση των ευαίσθητων στα οιστρογόνα κυττάρων. Με αυτόν τον τρόπο, υπάρχει λιγότερο "καύσιμο" για την προώθηση της υποτροπής του καρκίνου.
Εάν έχετε καρκίνο ευαίσθητο στα οιστρογόνα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ταμοξιφαίνη, η οποία συνδέεται με τους υποδοχείς οιστρογόνων στα κύτταρα. Μετά από τρία έως πέντε χρόνια, μπορεί να αλλάξετε μια άλλη κατηγορία φαρμάκου γνωστή ως αναστολέας αρωματάσης για άλλα πέντε χρόνια (εν μέρει για να αποφύγετε τις μακροπρόθεσμες παρενέργειες της ταμοξιφαίνης). Οι αναστολείς της αρωματάσης εμποδίζουν το ένζυμο που χρησιμοποιείται για την παραγωγή οιστρογόνων στο ήπαρ, το πάγκρεας, το στήθος, τον εγκέφαλο και άλλους ιστούς.
Σε αντίθεση με την ταμοξιφαίνη, οι αναστολείς της αρωματάσης είναι αποτελεσματικοί μόνο σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή σε γυναίκες των οποίων οι ωοθήκες καταστέλλονται.
Εάν ο καρκίνος του μαστού σας είναι αρνητικός στους υποδοχείς των οιστρογόνων, μπορεί να μην χρειάζεστε φάρμακα.
Μεταστατικός καρκίνος του μαστού
Εάν έχετε καρκίνο του μαστού σταδίου 4, θα σας συνταγογραφηθούν φάρμακα για τον καλύτερο έλεγχο της νόσου. Ενώ μπορεί να θεραπευτεί, ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού δεν μπορεί να θεραπευτεί.
Με αυτά τα λόγια, οι πρόσφατες εξελίξεις στη χημειοθεραπεία και την ανοσοθεραπεία επέτρεψαν σε άτομα με καρκίνο του σταδίου 4 να ζήσουν περισσότερο χωρίς συμπτώματα της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει πειραματική θετική θεραπεία κυττάρων (ACT) στην οποία τα καρκινικά κύτταρα του σώματός σας συλλέγονται και καλλιεργούνται για χρήση ως ανοσοθεραπεία.
Πώς λειτουργεί η ανοσοθεραπεία στον καρκίνοΜια λέξη από το Verywell
Ανεξάρτητα από το στάδιο του καρκίνου σας ή την κατάσταση του υποδοχέα ορμονών, θα πρέπει να δείτε έναν ογκολόγο σε συνεχή βάση για να παρακολουθείτε την κατάστασή σας. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει επίσκεψη γιατρού κάθε λίγους μήνες για τα πρώτα πέντε χρόνια, μετά την οποία μπορεί να χρειαστείτε μόνο ετήσια ραντεβού. Εάν δεν έχετε διμερή μαστεκτομή, θα χρειαστείτε επίσης μια ετήσια μαστογραφία και πιθανώς μια μαγνητική τομογραφία μαστού.
Αν και δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η υποτροπή του καρκίνου του μαστού, παραμένοντας συνδεδεμένοι με την ιατρική περίθαλψη, θα είστε καλύτερα σε θέση να εντοπίσετε την υποτροπή νωρίς όταν είναι πιο θεραπευτική.
Γιατί μερικοί καρκίνοι επιστρέφουν;