Περιεχόμενο
- Τι είναι η ανοικοδόμηση του μαστού;
- Λήψη απόφασης σχετικά με την ανοικοδόμηση του μαστού
- Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για αναδόμηση μαστού;
- Κοινοί κίνδυνοι ανακατασκευής του μαστού
- Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ανακατασκευής του μαστού;
- Θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση
Τι είναι η ανοικοδόμηση του μαστού;
Η ανακατασκευή του μαστού είναι χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία ενός νέου σχήματος στήθους στη θέση ενός μαστού που έχει αφαιρεθεί (μαστεκτομή). Δημιουργείται ένα ανάχωμα του μαστού που πλησιάζει όσο το δυνατόν πιο κοντά στο σχήμα και την εμφάνιση ενός φυσικού μαστού.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για την ανασυγκρότηση είτε ενός μαστού (μονόπλευρος) είτε και των δύο μαστών (αμφίπλευρος). Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να δημιουργήσει ένα ανάχωμα στήθους που να ταιριάζει με το αντίθετο στήθος. Εάν και τα δύο στήθη έχουν αφαιρεθεί, ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να δημιουργήσει και τα δύο στήθη για το μέγεθος των φυσικών στηθών της γυναίκας.
Λήψη απόφασης σχετικά με την ανοικοδόμηση του μαστού
Η απόφαση για ανακατασκευή του μαστού είναι προσωπική. Εξαρτάται από το πώς νομίζετε ότι θα νιώσετε μετά από μαστεκτομή. Εάν νομίζετε ότι θα αισθανόσασταν άβολα με ένα επίπεδο στήθος ή φορώντας ένα ψεύτικο στήθος (πρόσθεση), ίσως θελήσετε να εξετάσετε την ανασυγκρότηση του μαστού. Εάν δεν θέλετε να κάνετε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, ίσως να μην θέλετε να το κάνετε.
Εάν σκέφτεστε να κάνετε ανακατασκευή του μαστού, μιλήστε με το γιατρό σας πριν το κάνετε μαστεκτομή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει εάν η ανασυγκρότηση είναι μια επιλογή για εσάς. Και αυτός ή αυτή μπορεί να σας πει ποιος τύπος επανορθωτικής χειρουργικής μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς.
Ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν εάν η χειρουργική επέμβαση θα λειτουργήσει για εσάς. Αυτά περιλαμβάνουν:
Το μέγεθος και η θέση του καρκίνου, που καθορίζει την ποσότητα του δέρματος και του ιστού που θα αφαιρεθεί κατά τη μαστεκτομή
Η ποσότητα του ιστού που αφαιρείται από το στήθος
Εάν ο θωρακικός ιστός σας έχει υποστεί βλάβη από ακτινοθεραπεία ή γήρανση και δεν είναι αρκετά υγιής για χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης
Δυνατότητα επιπλοκών
Το συνολικό σας ιστορικό υγείας και υγείας
Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για αναδόμηση μαστού;
Συζητήστε με το γιατρό σας πριν από τη μαστεκτομή σας. Αυτός ή αυτή θα μιλήσει μαζί σας για τις επιλογές σας για:
Άμεση ανοικοδόμηση. Πρόκειται για επανορθωτική χειρουργική επέμβαση που γίνεται ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή.
Καθυστερημένη ανοικοδόμηση. Αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση που έγινε μετά την ανάρρωση από τη μαστεκτομή. Εάν η ακτινοθεραπεία είναι μέρος του σχεδίου θεραπείας, ο χειρουργός μπορεί να συμβουλεύει να περιμένει έως ότου ολοκληρωθεί η ακτινοβολία.
Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που πρέπει να θυμάστε σχετικά με τον καλύτερο χρόνο για να το προγραμματίσετε:
Η συναισθηματική και ψυχολογική σας ευημερία. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι το να ξυπνήσετε από μια μαστεκτομή με την ανακατασκευή που έχει ήδη γίνει είναι λιγότερο τραυματικό από το να ξυπνήσετε χωρίς στήθος.
Οποιεσδήποτε άλλες θεραπείες έχετε. Εάν λαμβάνετε ακτινοβολία μετά τη χειρουργική επέμβαση, ίσως χρειαστεί να αναβάλλετε την ανοικοδόμηση του μαστού. Η ακτινοβολία στο ανακατασκευασμένο στήθος μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα προβλημάτων.
Χρόνος ανάκτησης. Η εγχείρηση ανασυγκρότησης ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή σας μπορεί να σημαίνει ότι θα ανακάμψετε γρηγορότερα.
Η κατάσταση του δέρματός σας. Εάν το δέρμα σας δεν είναι έτοιμο για το τέντωμα που συνεχίζεται κατά την ανακατασκευή, ίσως χρειαστεί να κάνετε τη διαδικασία αργότερα. Για παράδειγμα, το δέρμα των γυναικών που καπνίζουν ή έχουν διαβήτη μπορεί να χρειαστεί επιπλέον χρόνο θεραπείας πριν από την ανοικοδόμηση.
Κοινοί κίνδυνοι ανακατασκευής του μαστού
Οποιοσδήποτε τύπος χειρουργικής επέμβασης έχει κινδύνους. Οι κίνδυνοι ανασυγκρότησης του μαστού περιλαμβάνουν:
Αιμορραγία
Συλλογή υγρών στη χειρουργική περιοχή (ονομάζεται ορό)
Μόλυνση
Θρόμβοι αίματος
Υπερβολικός ιστός ουλής
Προβλήματα με τα φάρμακα ύπνου (αναισθησία) που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Μώλωπες και πρήξιμο
Προβλήματα με το εμφύτευμα μαστού
Προβλήματα επούλωσης
Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της ανακατασκευής του μαστού που γίνεται με εμφυτεύματα είναι η συστολή της κάψουλας. Αυτό συμβαίνει όταν η ουλή (κάψουλα) γύρω από το εμφύτευμα αρχίζει να σφίγγει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την επίλυση αυτού του προβλήματος.
Ανασυγκρότηση μετά τον καρκίνο του μαστού | Η ιστορία του Παμ
Αφού γύρισε στον Johns Hopkins για δεύτερη γνώμη μετά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, η Pam Vierra λέει ότι η ανασυγκρότησή της άλλαξε τη ζωή της, αφήνοντάς την σε καλύτερη κατάσταση από ποτέ.Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ανακατασκευής του μαστού;
Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι χειρουργικής ανασυγκρότησης:
Expander-εμφύτευμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ένα διαστολέα για να δημιουργήσει ένα στήθος στήθους. Αυτό μπορεί να ακολουθείται από την τοποθέτηση ενός γεμισμένου εμφυτεύματος στήθους.
Αυτόλογος ιστός. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί τους δικούς σας ιστούς του σώματος για να ανακατασκευάσει ένα νέο ανάχωμα του μαστού. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις ανασυγκρότησης σας αφήνουν με 2 χειρουργικές πληγές: το στήθος και τον τόπο όπου αφαιρέθηκε ο ιστός.
Μπορείτε επίσης να αποφασίσετε να κάνετε άλλες διαδικασίες για να βελτιώσετε την εμφάνιση του νέου σας μαστού. Για παράδειγμα, μπορεί να αποφασίσετε να κάνετε επανορθωτική χειρουργική επέμβαση στο άλλο στήθος σας έτσι ώστε να ταιριάζει με το νέο σχήμα του μαστού σας. Ή μπορεί να θέλετε να ανακατασκευαστεί η θηλή ή το areola.
Χειρουργική επέμβαση εμφυτευμάτων
Οι διαστολείς είναι άδειοι "φάκελοι" σιλικόνης τοποθετημένοι κάτω από το θωρακικό μυ. Αυτός ο μυς βρίσκεται μεταξύ του μαστού και του θωρακικού τοιχώματος. Για να επιτραπεί στο τέντωμα του δέρματος και των μαλακών ιστών του μαστού, ο διαστολέας γεμίζει με αλατούχο διάλυμα για αρκετές εβδομάδες. Το αλατούχο διάλυμα εγχύεται στον διαστολέα μέσω μιας βαλβίδας ή θυρίδας στο διαστολέα που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Μια άλλη επιλογή είναι η πλήρωση του διαστολέα με αέρα για 2 ή 3 εβδομάδες.
Μόλις γεμίσει πλήρως ο αποσυμπιεστής, παραμένει για αρκετές ακόμη εβδομάδες έως μήνες. Αυτό επιτρέπει τη μέγιστη ανάπτυξη του δέρματος και των μαλακών ιστών. Μόλις το δέρμα έχει τεντωθεί αρκετά, μπορεί να γίνει μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του διαστολέα ιστού και την εισαγωγή του μόνιμου εμφυτεύματος κάτω από τους μυς και το δέρμα σας. Μερικές φορές, ο αποσυμπιεστής αφήνεται στη θέση του.
Τα εμφυτεύματα είναι φάκελοι γεμάτοι με υγρό που τοποθετούνται κάτω από τον ιστό του μαστού και χρησιμοποιούνται για να σχηματίσουν το σχήμα του μαστού. Τα εμφυτεύματα μπορούν να γεμίσουν με αλατούχο ή σιλικόνη. Κάθε τύπος εμφυτεύματος έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τους τύπους εμφυτευμάτων και θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιον τύπο θα χρησιμοποιήσετε.
Αυτόλογη χειρουργική ιστών
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει αυτή η χειρουργική επέμβαση, όπως:
Πτερύγιο TRAM (εγκάρσιος ορθός κοιλιακός μυς). Αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος. Μια περιοχή λίπους, δέρματος και μυών αφαιρείται από την κοιλιά (κοιλιά) και μετακινείται στο στήθος. Η χειρουργική επέμβαση σας δίνει μια κοιλιά. Τα πτερύγια TRAM μπορεί να αλλάξουν καθώς κερδίζετε και χάνετε βάρος. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η αφαίρεση των μυών του στομάχου μπορεί να αυξήσει το άγχος στην πλάτη και να σας θέσει σε κίνδυνο να αναπτύξετε κήλη. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης αφήνει μια οριζόντια ουλή στην κάτω κοιλιακή χώρα και μια ουλή στο στήθος σας.
Πτερύγιο DIEP (βαθιά κατώτερη επιγαστρική διάτρηση). Με αυτή τη μέθοδο, ο χειρουργός παίρνει λίπος και δέρμα (αλλά όχι μυς) από την κάτω κοιλιά σας και τα μετακινεί στο στήθος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση σας δίνει επίσης μια κοιλιά.
Χωρίς γλουτέο πτερύγιο. Ο χειρουργός αφαιρεί μέρος του δέρματος, των μυών και του λίπους από τους γλουτούς σας και το εμβολιάζει στο στήθος. Αυτή είναι μια πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές γίνεται με 2 ομάδες χειρουργών. Η μία ομάδα μπορεί να αφαιρέσει το πτερύγιο και η δεύτερη προετοιμάζει τα αιμοφόρα αγγεία.
Πλαίσιο Latissimus dorsi. Αυτή η μέθοδος μετακινεί τους μυς, το λίπος, τα αιμοφόρα αγγεία και το δέρμα από το πάνω μέρος της πλάτης σας στο στήθος σας. Μερικές φορές απαιτείται ένα εμφύτευμα με αυτή τη χειρουργική επέμβαση.
Κάλυμμα TUG (εγκάρσιο άνω γκρακίλη). Σε αυτόν τον τύπο, οι μύες και το λίπος λαμβάνονται από τον άνω, εσωτερικό μηρό και μεταφέρονται στο στήθος.
Θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση άμεσης ανασυγκρότησης έχει μεγαλύτερο χρόνο ανάκαμψης απ 'ότι μόνο για μαστεκτομή. Η ανάκτηση από καθυστερημένη ανοικοδόμηση είναι πολύ πιο γρήγορη. Με την αυτόλογη χειρουργική επέμβασης ιστού, υπάρχει μια δεύτερη τοποθεσία χειρουργικής επέμβασης που θα πρέπει να φροντίζεται καθώς θεραπεύει.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μπορεί να χρειαστούν έως και 2 μήνες για να εμφανιστούν τα τελικά αποτελέσματα της ανακατασκευής του μαστού. Να είστε υπομονετικοί καθώς το σώμα σας θεραπεύεται.
Τι είναι το Expander Tissue | Επισκόπηση αποκατάστασης μαστού
Η επέκταση του ιστού του μαστού είναι ένα φουσκωτό εμφύτευμα μαστού που έχει σχεδιαστεί για να τεντώνει το δέρμα και τους μυς για να προσφέρει χώρο για ένα μελλοντικό, πιο μόνιμο εμφύτευμα.
Πτερύγιο DIEP | Επισκόπηση αποκατάστασης μαστού
Το πτερύγιο βαθιάς κατώτερης επιγαστρικής αρτηρίας (DIEP) είναι μια κοινή τεχνική όπου το δέρμα και ο ιστός (χωρίς μυς) λαμβάνονται από την κοιλιά ενός ατόμου για να αναδημιουργήσουν το στήθος τους. Η Lillie Shockney, διοικητική διευθύντρια του Johns Hopkins Breast Center, εξηγεί περαιτέρω.