Περιεχόμενο
- Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για το λεμφοίδημα;
- Θα μπορούσατε να εξηγήσετε τις νέες επιλογές για γυναίκες που είχαν καρκίνο και τώρα πάσχουν από λεμφοίδημα;
- Ποιος κάνει καλό υποψήφιο για τη διαδικασία TBAR;
- Τι είναι ο χρόνος διακοπής μετά τη χειρουργική επέμβαση;
- Καλύπτεται το TBAR από ασφάλιση;
- Υπάρχουν άλλες χειρουργικές θεραπείες για λεμφοίδημα;
Το σώμα σας αντιμετώπισε πολλές προκλήσεις. Έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού, ο οποίος πιθανότατα περιλάμβανε μαστεκτομή και άλλες θεραπείες όπως χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Και η μαστεκτομή μπορεί να είχε οδηγήσει σε λεμφοίδημα, ένα πρήξιμο των λεμφικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να έχετε πρησμένο βραχίονα.
Εάν σκεφτόσασταν την ανασυγκρότηση του μαστού ως μέρος της ανάνηψής σας, αλλά το λεμφοίδημα είναι τώρα ανησυχητικό, υπάρχουν πολλές επιλογές που πρέπει να λάβετε υπόψη. Ο Michele Manahan, αναπληρωτής καθηγητής πλαστικής και επανορθωτικής χειρουργικής, απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με καινοτομίες στην ανασυγκρότηση από τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού που αντιμετωπίζουν επίσης το λεμφοίδημα.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για το λεμφοίδημα;
Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία του λεμφοιδήματος είναι η συμπίεση και η ανύψωση, αλλά με βάση τα συμπτώματά σας ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργικές επιλογές. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, ώστε να μπορεί να δημιουργήσει ένα πρόγραμμα θεραπείας που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σας.
Θα μπορούσατε να εξηγήσετε τις νέες επιλογές για γυναίκες που είχαν καρκίνο και τώρα πάσχουν από λεμφοίδημα;
Τα καλά νέα είναι ότι τώρα μπορείτε να θεραπεύσετε το λεμφοίδημά σας και να ανακατασκευάσετε το στήθος σας ταυτόχρονα.
Η ολική αυτόλογη ανασυγκρότηση του μαστού (TBAR) είναι μια τεχνική όπου ένας χειρουργός χρησιμοποιεί τον δικό σας ιστό του σώματος, συνήθως από το κοιλιακό τοίχωμα (η «περιοχή του δότη»), για την ανοικοδόμηση ενός νέου μαστού. Ο μεταφερόμενος ιστός περιλαμβάνει μερικούς από τους δικούς σας λεμφαδένες από το κοιλιακό σας τοίχωμα. Όταν μετακινηθείτε στο στήθος σας, αυτοί οι λεμφαδένες θα βοηθήσουν στην αποστράγγιση του λεμφικού υγρού και θα θεραπεύσουν το λεμφοίδημα που προκαλείται από μαστεκτομή. Στο χειρουργείο, ο χειρουργός θα επιβεβαιώσει ότι αυτοί οι λεμφαδένες δεν αποστραγγίζουν το λεμφικό υγρό στα πόδια σας, κάτι που θα μπορούσε να προκαλέσει λεμφοίδημα στα πόδια. Υπάρχουν επίσης άλλες επιλογές για την ανακατασκευή του μαστού για συζήτηση με έναν πλαστικό χειρουργό.
Ποιος κάνει καλό υποψήφιο για τη διαδικασία TBAR;
Επειδή η διαδικασία περιλαμβάνει την ανακατασκευή του μαστού με τον δικό σας ιστό, οι καλοί υποψήφιοι δεν είχαν προηγουμένως αυτού του είδους την ανακατασκευή. Ασθενείς που προηγουμένως δεν είχαν ανασυγκρότηση, απέτυχαν ανασυγκρότηση ή είχαν ανακατασκευή με βάση εμφύτευμα μπορεί να μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο μετατροπής σε αυτόν τον τύπο ανασυγκρότησης για να βοηθήσουν στη θεραπεία του λεμφοιδήματος.
Τι είναι ο χρόνος διακοπής μετά τη χειρουργική επέμβαση;
Μπορείτε να περιμένετε να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες μετά από αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης. Όταν πηγαίνετε στο σπίτι, πιθανότατα θα αισθανθείτε σαν να ασχολείστε με τις περισσότερες δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, αλλά σας συνιστούμε να αποφύγετε την επίπονη δραστηριότητα για δύο έως τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να αισθάνεστε πιο κουρασμένοι και πόνοι για αρκετές εβδομάδες μετά τη διαδικασία.
Καλύπτεται το TBAR από ασφάλιση;
Συνήθως, ναι.
Υπάρχουν άλλες χειρουργικές θεραπείες για λεμφοίδημα;
Μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι καλύτεροι υποψήφιοι για άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για να προσπαθήσουν να θεραπεύσουν το λεμφοίδημα. Αυτά συχνά περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο και αρκετές μικρές τομές στον βραχίονα με λεμφοίδημα για τη σύνδεση μικρών φλεβών με λεμφικά αγγεία για να βοηθήσουμε την αναδρομή του λεμφικού υγρού.
- Χρήση λιποαναρρόφησης για την πραγματοποίηση ελάχιστης διεισδυτικής εξαγωγής ιστού λιπώδους ιστού που έχει συσσωρευτεί στα χέρια και τα πόδια.