Μια επισκόπηση των βρογχοδιασταλτικών

Περιεχόμενο

• Χρήσεις και τύποι
• Βήτα-Αδρενεργικοί αγωνιστές
• Αντιχολινεργικά
• Μεθυλοξανθίνες
• Τρόπος χρήσης

Τα βρογχοδιασταλτικά είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση ορισμένων πνευμονικών παθήσεων, όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), άσθμα, κυστική ίνωση και βρογχιολίτιδα. Τα βρογχοδιασταλτικά λειτουργούν διαστολίζοντας (διευρύνοντας) τους αεραγωγούς για να σας βοηθήσουν να αναπνεύσετε καλύτερα.

Αυτά τα φάρμακα συνήθως εισπνέονται μέσω του στόματος χρησιμοποιώντας συσκευή εισπνοής και συνταγογραφούνται επίσης σε συνταγές υγρών, χαπιών, ενέσιμων και υπόθετων.

Χρήσεις και τύποι

Επειδή τα βρογχοδιασταλτικά έχουν διασταλτική επίδραση στους βρόγχους, ανακουφίζουν ζητήματα όπως ξαφνική συστολή (σύσφιξη) των αεραγωγών. Καθώς το κάνουν αυτό, τα βρογχοδιασταλτικά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων από τις επιπτώσεις της φλεγμονής (που περιορίζει τους αεραγωγούς) και της λοίμωξης.

Τα βρογχοδιασταλτικά διατίθενται σε συνθέσεις βραχείας δράσης ή μακράς δράσης.

• Βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης χρησιμοποιούνται συνήθως ανάλογα με τις ανάγκες για να ανακουφίσουν τις οξείες αναπνευστικές δυσκολίες
• Βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης συνήθως συνταγογραφούνται σε καθημερινό πρόγραμμα για την αποφυγή αναπνευστικών προβλημάτων.

Μπορεί να σας συνταγογραφηθεί βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης και βρογχοδιασταλτικό βραχείας δράσης εάν έχετε άσθμα, ΧΑΠ, αλλεργίες ή κυστική ίνωση.

Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της βρογχιολίτιδας, μιας οξείας λοίμωξης των αεραγωγών που τείνει να επηρεάζει τα παιδιά. Ωστόσο, η χρήση τους είναι αμφιλεγόμενη όταν πρόκειται για αυτή την κατάσταση και δεν είναι ευρέως αποδεκτή. Οι ειδικοί προτείνουν ότι η αξία των βρογχοδιασταλτικών στη θεραπεία αυτής της κατάστασης δεν έχει αποδειχθεί.

Υπάρχουν τρεις κατηγορίες βρογχοδιασταλτικών, και κάθε τάξη λειτουργεί λίγο διαφορετικά. Η συνταγή σας θα εξαρτηθεί από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Τύποι βρογχοδιασταλτικών:

• Β-αδρενεργικοί αγωνιστές
• Αντιχολινεργικά
• Μεθυλοξανθίνες

Βήτα-Αδρενεργικοί αγωνιστές

Οι β-αδρενεργικοί αγωνιστές (επίσης γνωστοί ως βήτα-αγωνιστές) είναι φάρμακα που συνδέονται με τους β-αδρενοϋποδοχείς, τα οποία βρίσκονται στους μύες που διαστέλλουν και συστέλλουν τους αεραγωγούς σας. Αυτά τα φάρμακα ενεργοποιούν τους υποδοχείς που κάνουν τους μυς των αεραγωγών σας να χαλαρώσουν έτσι οι αεραγωγοί σας θα διευρυνθούν, επιτρέποντάς σας να αναπνέετε ευκολότερα.

Οι β-αγωνιστές μπορεί να είναι βραχείας δράσης (διαρκούν μεταξύ τεσσάρων έως έξι ωρών) ή μακράς δράσης (διαρκούν 12 ή περισσότερες ώρες). Υπάρχουν στοματικά και εισπνεόμενα σκευάσματα.

Οι βραχείας δράσης βήτα-αγωνιστές (SABA) που έχουν εγκριθεί στις ΗΠΑ είναι:

• Ventolin, Proair, Proventil (αλβουτερόλη)
• Xopenex (λεβαλβουτερόλη)
• Μεταπροτερενόλη
• Bricanyl (τερβουταλίνη)

Οι β-αγωνιστές μακράς δράσης (LABA) που έχουν εγκριθεί στις ΗΠΑ είναι:

• Σαλμετερόλη (συστατικό του Advair)
• Performomist (φορμοτερόλη)
• Arcapta (ινδακατερόλη)
• Brovana (αρφορμοτερόλη)

Τα βήτα-αγωνιστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης σε συνταγές δύο σε ένα όπως το Symbicort που συνδυάζει φορμοτερόλη με εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές γνωστό ως βουδεσονίδη.

Οι περισσότεροι β-αγωνιστές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ΧΑΠ και άσθμα, και οι συνθέσεις βραχείας δράσης χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία αλλεργιών. Η αλβουτερόλη έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της κυστικής ίνωσης.

Οι παρενέργειες των ναρκωτικών συνήθως σχετίζονται με τη δόση και εμφανίζονται συχνότερα με από του στόματος χρήση. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία (γρήγορο καρδιακό ρυθμό), αίσθημα παλμών της καρδιάς, τρόμο και διαταραχές του ύπνου.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά με προσοχή σε άτομα που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις.

Βήτα-Αγγωνιστές για το άσθμα

Αντιχολινεργικά

Τα αντιχολινεργικά είναι φάρμακα που μπλοκάρουν την ακετυλοχολίνη, έναν νευροδιαβιβαστή που απελευθερώνεται από παρασυμπαθητικά νεύρα στους πνεύμονες που συστέλλει τους μυς των βρόγχων. Αποκλείοντας τη δράση της ακετυλοχολίνης, τα αντιχολινεργικά φάρμακα εξουδετερώνουν τη συστολή και τους σπασμούς στους αεραγωγούς για να σας βοηθήσουν να αναπνέετε πιο εύκολα.

Τα αντιχολινεργικά που έχουν εγκριθεί στις ΗΠΑ είναι:

• Atrovent (ιπρατρόπιο)
• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (βρωμιούχο ακλιδίνιο)

Υπάρχει επίσης ένας συνδυασμός εισπνεόμενου σκευάσματος που ονομάζεται Combivent, ο οποίος περιέχει ιπρατρόπιο και βραχείας δράσης βήτα-αγωνιστής αλβουτερόλη.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιχολινεργικών φαρμάκων είναι η ξηροστομία και μια μεταλλική επίγευση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι γνωστό ότι εμφανίζεται γλαύκωμα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν καρδιακές παρενέργειες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των αντιχολινεργικών

Μεθυλοξανθίνες

Οι μεθυλοξανθίνες είναι μια μοναδική κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστό για την ανακούφιση της απόφραξης της ροής του αέρα, τη μείωση της φλεγμονής και τη συγκράτηση των βρογχικών συστολών.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του χρόνιου και οξέος άσθματος. Επί του παρόντος διατίθενται είτε σε χάπια, σε υγρά, ενδοφλέβια ή σε υπόθετα. Ωστόσο, ο μηχανισμός δράσης τους δεν είναι καλά κατανοητός και, ενώ είναι αποτελεσματικοί, τα φάρμακα δεν είναι συνήθως επιλογές θεραπείας πρώτης γραμμής λόγω του εύρους των παρενεργειών τους.

Τα δύο φάρμακα μεθυλξανθίνης που έχουν εγκριθεί στις ΗΠΑ είναι:

• Theochron (θεοφυλλίνη)
• Νόρφυλ (αμινοφυλλίνη)

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, αϋπνία, ναυτία, διάρροια, νευρικότητα, γρήγορη αναπνοή και καούρα.

Τρόπος χρήσης

Εάν εσείς ή το παιδί σας σας συνταγογραφηθεί βρογχοδιασταλτικό, είναι σημαντικό να μάθετε πώς να το χρησιμοποιείτε σωστά, ώστε να μπορείτε να απορροφήσετε το φάρμακο στους πνεύμονές σας. Η χρήση μιας συσκευής εισπνοής μετρημένης δόσης (MDI) μπορεί να είναι δύσκολη στην αρχή.

Μπορείτε να ζητήσετε από έναν πάροχο στην ιατρική σας ομάδα ή στο φαρμακείο να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να το χρησιμοποιείτε ή να σας παρακολουθεί την πρώτη φορά που θα το δοκιμάσετε.

Ακολουθήστε προσεκτικά αυτά τα βήματα όταν χρησιμοποιείτε τη συσκευή εισπνοής.

1. Ανακινήστε καλά τη συσκευή εισπνοής πριν τη χρησιμοποιήσετε για να βεβαιωθείτε ότι δεν παίρνετε πάρα πολύ ή όχι αρκετά φάρμακα.
2. Αφαιρέστε το καπάκι από το επιστόμιο της συσκευής εισπνοής.
3. Πάρτε μια ανάσα και εκπνεύστε εντελώς.
4. Με το δοχείο στραμμένο προς τα πάνω και το επιστόμιο που στοχεύει στο στόμα σας, βάλτε το επιστόμιο στο στόμα σας και κλείστε τα χείλη σας γύρω από αυτό.
5. Πάρτε μια γρήγορη, βαθιά αναπνοή από το στόμα σας, ενώ ταυτόχρονα πιέζετε σταθερά στο κάτω μέρος του δοχείου.
6. Κρατήστε την αναπνοή σας για πέντε έως 10 δευτερόλεπτα, επιτρέποντας στο φάρμακο να εισέλθει στους πνεύμονές σας.
7. Αφαιρέστε το επιστόμιο από το στόμα σας και αναπνέετε κανονικά.
8. Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει μια δεύτερη δόση φαρμάκου, περιμένετε ένα έως δύο λεπτά, ανακινήστε ξανά τη συσκευή εισπνοής και επαναλάβετε τα βήματα τρία έως επτά.
9. Αντικαταστήστε το καπάκι του επιστομίου μετά από κάθε χρήση για να μην εισέλθει σκόνη και άλλα σωματίδια.
10. Ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό αφού χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εισπνοής.

Συμβουλές για τη χρήση εισπνεόμενων μετρημένων δόσεων

Φροντίστε να ρωτήσετε πώς να αποθηκεύσετε το φάρμακό σας, εάν πρέπει να αντλήσετε μερικά σπρέι πριν από κάθε χρήση και πώς να ξέρετε πότε η συσκευή σας αδειάζει.

Για την ασφάλειά σας

Όταν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αναπνοή ακόμη και μετά τη χρήση της συσκευής εισπνοής βρογχοδιασταλτικών, μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να τη χρησιμοποιήσετε ξανά για να δώσετε στον εαυτό σας μια δεύτερη δόση (ή τρίτη ή τέταρτη) του φαρμάκου. Παρά τον πειρασμό, είναι σημαντικό να τηρήσετε τη συνταγογραφούμενη δόση. Εάν αισθάνεστε ότι το φάρμακό σας δεν βοηθά την κατάστασή σας, συζητήστε τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας.

Επίσης, φροντίστε να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συμβουλές ασφαλείας:

• Μην χρησιμοποιείτε τη συσκευή εισπνοής μετά την ημερομηνία λήξης.
• Κρατήστε τη συσκευή εισπνοής μακριά από θερμότητα και φλόγες.
• Ποτέ μην χρησιμοποιείτε συσκευές εισπνοής άλλων ανθρώπων και μην μοιράζεστε τη δική σας με κανέναν άλλο.
• Κρατήστε τη συσκευή εισπνοής και όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά.

Μην παραλείψετε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή εισπνοής σας εάν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά τη συνταγή σας. Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα προγράμματα συνταγών με έκπτωση και ο γιατρός σας μπορεί να σας παρέχει δωρεάν δείγματα.

Γιατί πρέπει να πάρετε το φάρμακό σας όπως έχει συνταγογραφηθεί

Μια λέξη από το Verywell

Τα βρογχοδιασταλτικά αποτελούν βασικό παράγοντα θεραπείας για πολλές αναπνευστικές ασθένειες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ένα κορτικοστεροειδές, για να μειώσει τη φλεγμονή και να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε ευκολότερα.