Περιεχόμενο
- Τι είναι η χειρουργική επέμβαση bunion;
- Γιατί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση bunion;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης bunion;
- Πώς προετοιμάζομαι για χειρουργική επέμβαση bunion;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης bunion;
- Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση bunion;
Τι είναι η χειρουργική επέμβαση bunion;
Η χειρουργική επέμβαση Bunion γίνεται για τη μείωση του πόνου και τη διόρθωση της παραμόρφωσης που προκαλείται από ένα bunion. Ένα bunion (hallux valgus) είναι μια διεύρυνση του οστού ή του ιστού γύρω από μια άρθρωση στη βάση του μεγάλου toe ή στη βάση του μικρού toe. Αυτό ονομάζεται "bunionette" ή "tailor's bunion". Bunions σχηματίζονται συχνά όταν η άρθρωση τονίζεται σε παρατεταμένη περίοδο. Τα περισσότερα bunions σχηματίζονται στις γυναίκες, κυρίως επειδή οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να φορούν σφιχτά, μυτερά και περιορισμένα παπούτσια. Το Bunions μπορεί να κληρονομηθεί ως οικογενειακό χαρακτηριστικό. Bunions μπορεί επίσης να προκύψουν από αρθρίτιδα. Αυτό επηρεάζει συχνά την άρθρωση των μεγάλων δακτύλων.
Πριν εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει πρώτα να φοράτε άνετα, καλά παπούτσια (ιδιαίτερα παπούτσια που ταιριάζουν στο σχήμα του ποδιού και δεν προκαλούν περιοχές πίεσης). Μπορεί επίσης να προτείνει τη χρήση νάρθηκα και ορθοτικών (ειδικά ένθετα παπουτσιών που έχουν σχήμα στα πόδια σας) για να επανατοποθετήσει το δάκτυλο του ποδιού και / ή να παρέχει επένδυση. Για κόντρα που προκαλούνται από αρθρίτιδα, τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος.
Εάν αυτές οι θεραπείες δεν βοηθήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση. Αυτό επιλύει συχνά το πρόβλημα. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να ανακουφίσει τον πόνο και να διορθώσει όσο το δυνατόν περισσότερη παραμόρφωση. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι καλλυντική και δεν προορίζεται να βελτιώσει την εμφάνιση του ποδιού.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση διαταραχών του ποδιού περιλαμβάνουν ακτινογραφίες του οστού και του ποδιού. Ανατρέξτε σε αυτές τις διαδικασίες για περισσότερες πληροφορίες.
Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται εξαρτάται από τη σοβαρότητα του λαγουδάκι, την ηλικία σας, τη γενική υγεία, το επίπεδο δραστηριότητας και την κατάσταση των οστών και του συνδετικού ιστού. Άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την επιλογή μιας διαδικασίας που χρησιμοποιείται:
- Ήπιο bunion. Για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει το διευρυμένο τμήμα των οστών και να ευθυγραμμίσει ξανά τους μύες, τους τένοντες και τους συνδέσμους που περιβάλλουν την άρθρωση.
- Μέτρια bunion. Για ένα μέτριο κουλούρι, ο χειρουργός μπορεί να κόψει το οστό και να το μετατοπίσει στη σωστή του θέση. Το αν το κόψιμο του οστού εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη θέση της παραμόρφωσης. Επιπλέον, οι γύρω τένοντες και οι σύνδεσμοι ενδέχεται να πρέπει να επανατοποθετηθούν.
- Σοβαρό bunion. Για ένα σοβαρό bunion, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει αφαίρεση του διευρυμένου τμήματος του οστού, κοπή και ευθυγράμμιση του οστού και διόρθωση της θέσης των τενόντων και των συνδέσμων.
- Αρθριτικό κούμπωμα ή αρθρώσεις μεγάλου δακτύλου. Εάν η άρθρωση έχει υποστεί βλάβη πέρα από την επισκευή, όπως φαίνεται συχνά στην αρθρίτιδα, μπορεί να χρειαστεί να συντηχθεί. Αυτό επιτρέπει στα οστά να επουλωθούν μαζί και να εξαλείψουν την κίνηση και τον πόνο. Περιστασιακά, τα εμφυτεύματα αντικατάστασης αρθρώσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην ανακατασκευή της άρθρωσης των δακτύλων.
Γιατί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση bunion;
Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση σε bunion εάν έχετε σοβαρό πόνο στα πόδια που συμβαίνει ακόμη και όταν περπατάτε ή φοράτε επίπεδα, άνετα παπούτσια. Μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση όταν η χρόνια φλεγμονή και το πρήξιμο στα μεγάλα δάχτυλα δεν ανακουφίζεται με ανάπαυση ή φάρμακα.
Άλλοι λόγοι για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν την παραμόρφωση των δακτύλων, τη μετατόπιση του μεγάλου δακτύλου προς το μικρό toe και την αδυναμία κάμψης και ισιώματος του μεγάλου toe
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να συστήσει χειρουργική επέμβαση σε bunion.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης bunion;
Όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να συμβούν επιπλοκές. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ακαμψία
Μούδιασμα
Πρήξιμο
Καθυστερημένη επούλωση
Μόλυνση
Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν υποτροπή του κουνουπιού, βλάβη των νεύρων και συνεχιζόμενο πόνο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερβολική διόρθωση του προβλήματος, στο οποίο το δάκτυλο του ποδιού εκτείνεται μακριά από τα άλλα δάχτυλα των ποδιών.
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με τον γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πώς προετοιμάζομαι για χειρουργική επέμβαση bunion;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και θα σας δώσει την ευκαιρία να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη διαδικασία. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει μια πλήρη φυσική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε καλή υγεία πριν υποβληθείτε στη διαδικασία. Μπορεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις αίματος ή σε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε φάρμακα, λατέξ, ταινίες και αναισθητικούς παράγοντες (τοπικοί και γενικοί).
Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά) και τα συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε.
Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε αντιπηκτικά (αραιωτικά του αίματος) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας.
Μπορεί να σας ζητηθεί να νηστεύσετε για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
Μπορεί να λάβετε ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε. Επειδή το ηρεμιστικό μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία, θα πρέπει να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι.
Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης bunion;
Η χειρουργική επέμβαση Bunion μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς ή σπάνια ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις του bunion πραγματοποιούνται με αναισθησία μπλοκ αστραγάλου, στην οποία το πόδι σας είναι μούδιασμα, αλλά είστε ξύπνιοι. Περιστασιακά, χρησιμοποιείται γενική ή νωτιαία αναισθησία.
Γενικά, η χειρουργική επέμβαση bunion ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή μπορεί να ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι σας.
Το δέρμα πάνω από το bunion θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Εάν χρησιμοποιείται ένα τοπικό αναισθητικό, θα αισθανθείτε ένα ραβδί βελόνας κατά την ένεση του αναισθητικού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σύντομη αίσθηση τσιμπήματος. Εάν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, θα κοιμηθείτε χρησιμοποιώντας ενδοφλέβιο φάρμακο.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κόψει, ευθυγραμμίσει και πιθανόν να αφαιρέσει τμήματα των οστών, των συνδέσμων και των τενόντων του προσβεβλημένου ποδιού με βάση τη σοβαρότητα του λαγουδάκι.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κλείσει το άνοιγμα με ράμματα και θα εφαρμόσει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο ή σάλτσα.
Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση bunion;
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης για παρακολούθηση. Η διαδικασία αποκατάστασης θα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που χορηγείται. Η κυκλοφορία και η αίσθηση του ποδιού θα παρακολουθούνται. Μόλις η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές και είστε σε εγρήγορση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας ή θα αποβληθείτε στο σπίτι σας.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για τη φροντίδα του ποδιού σας στο σπίτι κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να απομακρυνθείτε από το νοσοκομείο φορώντας ένα ειδικό χειρουργικό παπούτσι ή χύτευση για να προστατεύσετε το πόδι σας.
Μόλις είστε στο σπίτι, θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε και να διατηρήσετε το πόδι ανυψωμένο σε 1 ή 2 μαξιλάρια για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να σας προτείνει να εφαρμόσετε πάγο και να περιορίσετε το περπάτημα. Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να χρησιμοποιήσετε ζαχαροκάλαμο ή περιπατητή μετά από χειρουργική επέμβαση.
Είναι σημαντικό να διατηρείτε τον επίδεσμο καθαρό και στεγνό. Θα πρέπει να καλύπτετε τον επίδεσμο με πλαστική σακούλα ή πλαστική μεμβράνη και να την κολλήσετε με πλαστική ταινία κατά το ντους. Μια εναλλακτική λύση είναι να κάνετε ένα σφουγγάρι. Τα ράμματα θα αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης παρακολούθησης, που συνήθως προγραμματίζεται περίπου δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Πάρτε ένα παυσίπονο για πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα αιμορραγίας. Φροντίστε να παίρνετε μόνο τα συνιστώμενα φάρμακα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να αποτρέψει τη μόλυνση μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω:
Πυρετός 100,4 ° F (38 ° C) ή υψηλότερος ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
Ερυθρότητα, πρήξιμο, αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από το σημείο τομής
Αυξημένος πόνος γύρω από το σημείο τομής
Οίδημα στο κάτω μέρος του προσβεβλημένου ποδιού
Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για τις μετεγχειρητικές σας δραστηριότητες. Το πόδι σας μπορεί να χρειάζεται συνεχή υποστήριξη από επιδέσμους ή στήριγμα για 6 έως 8 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε την οδήγηση για μια εβδομάδα ή περισσότερο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να προτείνονται ασκήσεις ή φυσιοθεραπεία για να βοηθήσουν το πόδι να ανακτήσει τη δύναμη και το εύρος κίνησής του μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα ψηλά τακούνια πρέπει να αποφεύγονται για τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.