Burr Τρύπες

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι τρύπες γλουτών;
• Γιατί να χρειάζομαι τρύπες;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας διαδικασίας τρύπας;
• Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια διαδικασία τρύπας;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας τρύπα;
• Τι συμβαίνει μετά από μια διαδικασία τρύπας;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι οι τρύπες γλουτών;

Οι τρύπες είναι οι μικρές τρύπες που κάνει ένας νευροχειρουργός στο κρανίο. Οι τρύπες Burr χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της πίεσης στον εγκέφαλο όταν το υγρό, όπως το αίμα, συσσωρεύεται και αρχίζει να συμπιέζει τον εγκεφαλικό ιστό.

Ένα στρώμα λεπτών ιστών που ονομάζονται μηνιγγίνες περιβάλλουν και βοηθούν στην προστασία του εγκεφάλου. Αυτά τα μηνύματα περιέχουν αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από και προς τον εγκέφαλο. Η dura είναι η πιο απομακρυσμένη από αυτές τις μηνιγγίες.

Ένας τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει σχίσιμο και αιμορραγία ενός ή περισσοτέρων από αυτά τα αιμοφόρα αγγεία. Ένα ξαφνικό δάκρυ μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση αίματος πολύ ξαφνικά. Με ένα μικρό δάκρυ, το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί πιο αργά. Το αίμα μπορεί να αρχίσει να συσσωρεύεται ακριβώς κάτω από το dura mater. Αυτό προκαλεί κάτι που ονομάζεται υποδόριο αιμάτωμα. Τα δάκρυα σε διαφορετικά αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκαλέσουν τη συσσώρευση αίματος ακριβώς πάνω από το στρώμα της μήτρας, προκαλώντας επισκληρίδιο αιμάτωμα. Ένα αιμάτωμα είναι όταν το αίμα συλλέγεται σε μια περιοχή και προκαλεί πρήξιμο.

Αυτή η συσσώρευση αίματος είναι επικίνδυνη. Καθώς το αίμα χτίζει, σπρώχνει προς τα πάνω στο κρανίο και δεν έχει πουθενά. Εάν το αίμα αρχίσει να συμπιέζει τον εγκέφαλο, μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα ή ακόμη και θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Γιατί να χρειάζομαι τρύπες;

Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που απαιτούνται τρύπες είναι για ένα υποδουλώδες αιμάτωμα. Αυτό συμβαίνει όταν το αίμα συσσωρεύεται αργά κάτω από το στρώμα της σκληράς μήτρας μετά από ήπιο τραυματισμό στο κεφάλι. Οι φλέβες εδώ είναι εύθραυστες και εύκολες να σπάσουν, ειδικά σε ηλικιωμένους ενήλικες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, αλλαγές στη συμπεριφορά, επιληπτικές κρίσεις και αδυναμία μίας όψης. Εάν το αίμα συνεχίσει να συσσωρεύεται, μπορεί να προκαλέσει κώμα και εγκεφαλική βλάβη.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε μια διαδικασία τρύπας. Οι νευροχειρουργοί μπορεί να εκτελέσουν μια διαδικασία τρύπας για να ανακουφίσουν την πίεση γύρω από τον εγκέφαλο λόγω:

• Ένα ξαφνικό (οξύ) υποδόριο αιμάτωμα
• Ένα συνεχιζόμενο (χρόνιο) υποδόριο αιμάτωμα
• Ένα επισκληρίδιο αιμάτωμα
• Ορισμένα είδη καρκίνου του εγκεφάλου
• Συγκέντρωση πύου γύρω από τα μηνιγγί
• Υδροκεφαλία
• Ορισμένα είδη αιμορραγίας από τον ίδιο τον εγκέφαλο (σπάνια)

Σε περιπτώσεις μεγάλων αιματωμάτων ή στερεών θρόμβων, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συμβουλεύσει μια άλλη διαδικασία για την αφαίρεση του υλικού γύρω από τον εγκέφαλο. Για παράδειγμα, ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα μεγαλύτερο κομμάτι οστού από το κρανίο για να θεραπεύσει τον εγκέφαλο και, στη συνέχεια, να επανατοποθετήσει το κομμάτι του κρανίου στη θέση του για να επουλωθεί. Αυτό ονομάζεται κρανιοτομία. Ή, ο χειρουργός μπορεί να μην επανατοποθετήσει το οστό. Αυτό ονομάζεται κρανιοεκτομή.

Αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να έχουν υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών από μια διαδικασία τρυπήματος. Μπορεί να χρειαστούν εάν έχετε χρόνια υποδουλικά αιματώματα. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι έχει νόημα για εσάς.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας διαδικασίας τρύπας;

Όλη η χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους. Οι κίνδυνοι μιας διαδικασίας τρύπας περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Θρόμβοι αίματος
• Εγκεφαλική βλάβη
• Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
• Προβλήματα με αναισθησία
• Καμία ανακούφιση από συμπτώματα και ανάγκη για χειρουργική επέμβαση όπως η κρανιοτομή

Οι δικοί σας κίνδυνοι ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία σας, τη γενική υγεία σας και τον λόγο της διαδικασίας σας. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε ποιοι κίνδυνοι ενδέχεται να ισχύουν για εσάς.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια διαδικασία τρύπας;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια διαδικασία τρύπας γίνεται ως επείγουσα θεραπεία. Εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε.

Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως η ασπιρίνη. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα εκ των προτέρων, όπως αραιωτικά αίματος. Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να σταματήσετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το κάπνισμα μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση. Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε το κάπνισμα.

Μπορεί να χρειαστείτε κάποιες εξετάσεις πριν από τη διαδικασία, όπως σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT). Αυτό γίνεται για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το υγρό γύρω από τον εγκέφαλό σας.

Μην τρώτε ή πίνετε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία σας. Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν πρόσφατες αλλαγές στην υγεία σας, όπως πυρετό.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας τρύπα;

Μια διαδικασία τρυπήματος γίνεται συχνότερα από έναν νευροχειρουργό που συνεργάζεται με μια ομάδα εξειδικευμένων νοσοκόμων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εκτός από έναν νευροχειρουργό μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει τη διαδικασία. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν έχετε επείγουσα ιατρική κατάσταση. Οι λεπτομέρειες της διαδικασίας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά μια τυπική διαδικασία έχει ως εξής:

• Λίγο πριν από τη διαδικασία, θα έχετε μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή στο χέρι ή στο χέρι σας. Θα λάβετε ένα φάρμακο μέσω της IV για να σας κάνει να χαλαρώσετε και να νυσταθείτε. Ή, θα λάβετε ένα φάρμακο που θα σας κάνει να κοιμηθείτε πλήρως (γενική αναισθησία).
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία, όπως καρδιακό ρυθμό και αρτηριακή πίεση.
• Τα μαλλιά θα κοπούν στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής.
• Το Numbing φάρμακο εγχέεται στο τριχωτό της κεφαλής.
• Μια τομή γίνεται στο τριχωτό της κεφαλής.
• Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τρυπάνι, ένας χειρουργός τρυπά μια ή δύο μικρές τρύπες στο κρανίο για να εκθέσει τη ντούρα.
• Στη συνέχεια, ο χειρουργός ανοίγει τη ντούρα και αποστραγγίζει τυχόν υπερβολικό υγρό για να μειώσει την πίεση μέσα στο κρανίο.
• Ο χειρουργός μπορεί στη συνέχεια να τοποθετήσει μια προσωρινή αποστράγγιση για να συνεχίσει να αποστραγγίζει το υγρό. Ή η ντούρα και το τριχωτό της κεφαλής θα κλείσουν αμέσως.

Τι συμβαίνει μετά από μια διαδικασία τρύπας;

Μετά τη διαδικασία σας, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία. Ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες καθώς αναρρώνετε. Τα αρχικά σας συμπτώματα μπορεί να απομακρυνθούν γρήγορα από τη μειωμένη πίεση στον εγκέφαλό σας.

Μπορεί να έχετε πόνο στο σημείο της τομής του τριχωτού της κεφαλής σας. Τα φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή είναι αρκετά συχνά για τη θεραπεία του.

Θα πρέπει να μπορείτε να πίνετε και να τρώτε κανονικά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να συνεχίσετε τις περισσότερες δραστηριότητές σας μόλις είστε σε θέση. Αποφύγετε τυχόν δραστηριότητες που μπορεί να προκαλέσουν χτύπημα στο κεφάλι. Μην οδηγείτε ξανά μέχρι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να πει ότι είναι εντάξει. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει περισσότερες οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα της πληγής σας ή σχετικά με τα φάρμακά σας.

Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας για συμπτώματα όπως:

• Η επιλήπτική κρίση
• Μυϊκή αδυναμία
• Σύγχυση
• Πυρετός ή άκαμπτος λαιμός
• Οίδημα, ερυθρότητα ή άνοιγμα της τομής του τριχωτού της κεφαλής σας

Φροντίστε να μεταβείτε σε όλα τα επόμενα ραντεβού σας. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε την αποστράγγιση ή τις ραφές. Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί στενά την πρόοδό σας, για να δει εάν χρειάζεστε μια διαδικασία παρακολούθησης για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία