Περιεχόμενο
- Πώς λειτουργούν τα αλλεργικά φάρμακα
- Κατανόηση της ανοχής των ναρκωτικών
- Βρογχοδιασταλτικά και κορτικοστεροειδή
- Αντιισταμινικά
- Τι να κάνω
Μερικοί άνθρωποι θα επιμείνουν ότι έχουν αναπτύξει «ανοσία» στα φάρμακα ή έχουν γίνει «ανθεκτικά στα φάρμακα» με τον ίδιο τρόπο που μπορούν να γίνουν ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.
Αυτό που πραγματικά συμβαίνει είναι ότι το σώμα δεν αντιδρά πλέον στο φάρμακο με τον ίδιο τρόπο. Μια επιδείνωση της κατάστασής σας θα μπορούσε επίσης να φταίει.
Πώς λειτουργούν τα αλλεργικά φάρμακα
Μεγάλο μέρος της σύγχυσης σχετικά με την απώλεια μιας επίδρασης ναρκωτικών προέρχεται από την κατάχρηση των όρων «ασυλία» και «αντίσταση».
Η ασυλία είναι η άμυνα του οργανισμού έναντι μιας βλαβερής ουσίας. Η αντίσταση περιγράφει τη διαδικασία όπου ένα βακτήριο, ένας ιός ή άλλος παράγοντας που προκαλεί ασθένειες αλλάζει (μεταλλάσσεται) και είναι ικανός να ξεπεράσει τις επιδράσεις του φαρμάκου. Καμία από αυτές τις διαδικασίες δεν ισχύει για αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας ορισμένων αλλεργικών φαρμάκων.
Με αλλεργία, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά υπερβολικά σε μια κατά τα άλλα αβλαβή ουσία και πλημμυρίζει το σώμα με μια χημική ουσία γνωστή ως ισταμίνη. Η κύρια λειτουργία της ισταμίνης είναι να προκαλέσει φλεγμονή, τη φυσική απόκριση του σώματος στον τραυματισμό. Αυτό το κάνει με τη διάταση των αιμοφόρων αγγείων, έτσι ώστε τα ανοσοκύτταρα να μπορούν να πλησιάσουν τον τόπο τραυματισμού ή λοίμωξης.
Σε περίπτωση απουσίας τραυματισμού ή λοίμωξης, η ισταμίνη μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητα συμπτώματα, όπως φαγούρα, εξάνθημα, φτέρνισμα, καταρροή, πόνος στο στομάχι, ναυτία και έμετο. Τα φάρμακα αλλεργίας χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση αυτών των επιδράσεων επειδή είναι σε θέση να μπλοκάρουν (αναστέλλουν) τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Ανάμεσα τους:
- Τα αντιισταμινικά λειτουργούν εμποδίζοντας την ισταμίνη να προσκολληθεί σε κύτταρα του δέρματος, του γαστρεντερικού σωλήνα και της αναπνευστικής οδού.
- Τα κορτικοστεροειδή λειτουργούν μετριάζοντας την ανοσολογική απόκριση και μειώνοντας τη φλεγμονή, είτε τοπικά με τοπικές αλοιφές ή σπρέι, είτε συστηματικά με από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα.
- Οι β-αγωνιστές που χρησιμοποιούνται συνήθως σε εισπνευστήρες άσθματος μιμούνται τη δράση της επινεφρίνης (αδρεναλίνη) και χαλαρώνουν τους περιορισμένους αεραγωγούς στους πνεύμονες.
- Τα αντιχολινεργικά, που χρησιμοποιούνται επίσης σε συσκευές εισπνοής, εμποδίζουν έναν νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται ακετυλοχολίνη, μειώνοντας έτσι τους βρογχικούς σπασμούς και τη συστολή.
Σε καμία από αυτές τις περιπτώσεις δεν μεταλλάσσεται μια ουσία ή το ανοσοποιητικό σύστημα μεταβάλλει τη φυσική της απόκριση. Αυτό που συμβαίνει αντ 'αυτού είναι ότι το σώμα αναπτύσσει ανοχή στο φάρμακο, ιδιαίτερα εάν χρησιμοποιείται υπερβολικά.
Κατανόηση της ανοχής των ναρκωτικών
Στη φαρμακολογία, όταν ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται υπερβολικά, μπορούν να σταματήσουν να λειτουργούν καθώς το σώμα αποκτά σταδιακά απευαισθητοποιηθεί στα αποτελέσματά τους. Αυτό αναφέρεται ως ανοχή στα ναρκωτικά. Ενώ η αύξηση της δοσολογίας μπορεί να αποκαταστήσει τη δράση του φαρμάκου, τα οφέλη τείνουν να είναι βραχύβια.
Υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί αυτό:
- Δυναμική ανοχή περιγράφει τη διαδικασία όπου ένα κύτταρο αποκρίνεται λιγότερο σε ένα φάρμακο όσο περισσότερο εκτίθεται σε αυτό. Με κάποιους τρόπους, δεν διαφέρει από τον τρόπο με τον οποίο οι υποδοχείς γεύσης στις γλώσσες μας προσαρμόζονται σε εξαιρετικά πικάντικα τρόφιμα εάν εκτίθενται σε αυτά επανειλημμένα.
- Κινητική ανοχή συμβαίνει όταν το σώμα ανταποκρίνεται στη συνεχιζόμενη παρουσία ενός φαρμάκου και αρχίζει να το διαλύει και να το αποβάλλει πιο ενεργά, μειώνοντας τη συγκέντρωση του φαρμάκου.
Με ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα ψυχοδραστικά φάρμακα, η ανοχή στα ναρκωτικά μπορεί να σχετίζεται με την εξάρτηση από τα ναρκωτικά ή τον εθισμό. Αυτό δεν συμβαίνει τόσο πολύ με τα φάρμακα αλλεργίας, καθώς η ανοχή που αναπτύσσεται μειώνει την αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου παρά την ανάγκη μας για αυτό.
Βρογχοδιασταλτικά και κορτικοστεροειδή
Ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων για αλλεργίες είναι επιρρεπείς σε ανοχή, ενώ άλλες όχι.
Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός με τους β-αγωνιστές. Για αυτήν την κατηγορία εισπνεόμενων φαρμάκων, η ανοχή είναι κατά κύριο λόγο δυναμική και συνδέεται με παρατεταμένη χρήση ή υπερβολική χρήση β-αγωνιστών μακράς δράσης (LABAs) όπως το Serevent (σαλμετερόλη), ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται από μόνα τους. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να έχει επιπτώσεις, προκαλώντας ανοχή στους βραχείας δράσης βήτα-αγωνιστές (SABAs) που χρησιμοποιούνται σε συσκευές εισπνοής διάσωσης.
Το ίδιο δεν ισχύει για τα αντιχολινεργικά εισπνευστικά όπως το Spiriva Respimat (tiotropium bromide) ή το glycopyrronium bromide, για τα οποία υπάρχει μικρός κίνδυνος ανοχής.
Δυναμική ανοχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ορισμένα κορτικοστεροειδή σκευάσματα, ιδιαίτερα τοπικές αλοιφές και ρινικά σπρέι. Η απρόσκοπτη χρήση τους μπορεί γρήγορα να απευαισθητοποιήσει το δέρμα και τους βλεννογόνους ιστούς στις αγγειοσυσταλτικές (συρρίκνωση των αγγείων) των φαρμάκων.
Παραδόξως, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο ανοχής στους β-αγωνιστές όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυαστική θεραπεία.
Αντιισταμινικά
Οι αιτίες για τη μειωμένη επίδραση των αντιισταμινικών φαρμάκων είναι πολύ λιγότερο σαφείς. Το μεγαλύτερο μέρος των στοιχείων θα σας πει ότι η ανοχή στα ναρκωτικά δεν συμβαίνει ανεξάρτητα από το πόσο καιρό ή επιθετικά χρησιμοποιούνται τα φάρμακα. Αν μη τι άλλο, η παρατεταμένη χρήση του θα μειώσει την ανοχή ενός ατόμου στις παρενέργειές του, ιδιαίτερα στην υπνηλία.
Αυτό δεν υπονομεύει την πληθώρα ισχυρισμών ότι τα αποτελέσματα των αντιισταμινικών μπορούν να μειωθούν με την πάροδο του χρόνου. Τις περισσότερες φορές, οι επιπτώσεις της εξασθένησης σχετίζονται περισσότερο με τη φυσική πορεία της αλλεργίας παρά με τα ίδια τα φάρμακα.
Σε πολλούς πάσχοντες από αλλεργίες, μια ήπια υπερευαίσθητη αντίδραση μπορεί να επιδεινωθεί προοδευτικά με την πάροδο του χρόνου, ιδιαίτερα με ορισμένες τροφικές αλλεργίες ή διασταυρούμενες αντιδράσεις που γίνονται ευάλωτες σε πολλαπλούς παράγοντες αλλεργίας (αλλεργιογόνα).
Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε το 2012 έδειξε ότι ένας στους επτά χρήστες ανέφεραν ότι τα αντιισταμινικά σταμάτησαν να δουλεύουν για αυτούς μετά από αρκετούς μήνες ή χρόνια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με εποχική αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργικός πυρετός).
Έτσι, ενώ μπορεί να πιστεύετε ότι τα φάρμακα είναι άχρηστα, μπορεί τα συμπτώματά σας να επιδεινωθούν ή η ευαισθησία σας σε αλλεργιογόνο να αυξηθεί σημαντικά.
Τι να κάνω
Εάν έχει συμβεί μια πραγματική ανοχή στα ναρκωτικά, είναι συχνά αναστρέψιμη με τη λήψη «διακοπών ναρκωτικών» και αφαιρώντας την ουσία από το σώμα σας για ένα χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, μπορείτε να προκαλέσετε εκ νέου τον εαυτό σας στο φάρμακο, αλλάζοντας τη χρήση του έτσι ώστε το πρόβλημα να μην επαναληφθεί.
Εάν αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενες ή σοβαρές προσβολές άσθματος, ο γιατρός σας συνήθως θα συνταγογραφήσει έναν συνδυασμό εισπνευστικού όπως το Advair ή το Symbicort, ο οποίος συνδυάζει ένα LABA με ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο. Ο συνδυασμός μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανοχής και αποτυχίας ναρκωτικών.
Εάν πιστεύετε ότι ένα φάρμακο αποτυγχάνει, σκεφτείτε τα συμπτώματά σας όταν ξεκινήσατε τη θεραπεία σε σχέση με αυτά που έχετε τώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αντιισταμινικό που έχετε αρχικά χρησιμοποιήσει για το φτέρνισμα δεν θα λειτουργήσει εάν αντιμετωπίζετε ξαφνικά την ρινική συμφόρηση. Καθώς τα συμπτώματα αλλεργίας αλλάζουν, έτσι και τα φάρμακα που χρειάζεστε για τη θεραπεία τους.
Βοηθά επίσης στο στάδιο της θεραπείας, ώστε να χρησιμοποιείτε έναν τύπο φαρμάκου για τη διαχείριση των καθημερινών σας συμπτωμάτων και ένα άλλο για τη θεραπεία ενός οξέος συμβάντος. Ο αλλεργιολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε τα φάρμακα. Αυτή μπορεί να είναι μια πολύ πιο λογική προσέγγιση από την απλή αύξηση των δοσολογιών σε συνδυασμό με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.
Μια λέξη από το Verywell
Μπορεί να είναι απογοητευτικό να βρείτε τελικά ένα σχήμα διαχείρισης αλλεργιών που λειτουργεί μόνο για να το σταματήσει να λειτουργεί. Η ανακοίνωση αλλαγών στα συμπτώματά σας στον γιατρό σας, αντί να προσπαθείτε να αντιμετωπίσετε δυσκολίες, μπορεί να σας βοηθήσει να μηδενίσετε μια νέα πορεία δράσης που μπορεί να σας ανακουφίσει ξανά τα συμπτώματα. Εκτός από τις πιθανότητες ανοχής ναρκωτικών και επιδεινούμενης κατάστασης, να θυμάστε ότι οι αλλαγές στις εκθέσεις (όπως η μετάβαση σε μια νέα περιοχή) θα μπορούσαν επίσης να σας επηρεάσουν.