Περιεχόμενο
Όταν λέω στους ανθρώπους ότι είμαι παραϊατρικός, συνήθως υπάρχουν μερικές ερωτήσεις παρακολούθησης. Το πιο συνηθισμένο είναι, "Ποια είναι η χειρότερη κλήση που είχατε ποτέ;" Ένα άλλο αγαπημένο: "Είναι δυνατόν να επαναφέρουμε τους ανθρώπους από τους νεκρούς;" Το τελευταίο είναι ένα από τα αγαπημένα μου όλων των εποχών και η απάντηση μπορεί να σας εκπλήξει.Ναί.
Ωστόσο, υπάρχει μια παγίδα. Ο ασθενής δεν μπορεί να είναι πολύ νεκρός. Πρόκειται για ζήτημα επιβίωσης, όχι για ζόμπι ή ψαλμωδίες στην πανσέληνο. Ξεκινά με το αν συζητάμε κλινικός θάνατος ή βιολογικός θάνατος. Και οι δύο σημαίνουν ότι ο ασθενής είναι τεχνικά νεκρός, αλλά κάθε όρος αναφέρεται σε διαφορετικό επίπεδο μονιμότητας. Το ένα είναι σταθερό. το άλλο δεν είναι.
Κλινικός θάνατος
Πρώτα έρχεται ο κλινικός θάνατος, δηλαδή όταν σταματά η αναπνοή και η ροή του αίματος. Ο κλινικός θάνατος είναι ο ίδιος με την καρδιακή ανακοπή. η καρδιά έχει σταματήσει να χτυπά και το αίμα έχει σταματήσει να ρέει. Τεχνικά, ο κλινικός θάνατος απαιτεί τόσο την καρδιά όσο και την αναπνοή να σταματήσει, αλλά αυτό είναι μόνο σημασιολογία. Η αναπνοή και η συνείδηση θα σταματήσουν μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα από τη διακοπή της καρδιάς.
Ο κλινικός θάνατος είναι αναστρέψιμος. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι υπάρχει ένα παράθυρο περίπου 4 λεπτών από τη στιγμή της καρδιακής ανακοπής έως την ανάπτυξη σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης (όπως πιθανώς μπορείτε να φανταστείτε, αυτό είναι ένα αρκετά δύσκολο στατιστικό στοιχείο για επικύρωση μέσω μιας δοκιμής τυχαίου ελέγχου). Εάν η ροή του αίματος μπορεί να αποκατασταθεί - είτε με CPR είτε με αντλία της καρδιάς ξανά - ο ασθενής θα μπορούσε να επανέλθει από τον κλινικό θάνατο. Δεν είναι σίγουρο. Τα ποσοστά επιτυχίας για το CPR είναι αρκετά θλιβερά. Σε μια μελέτη του Johns Hopkins του 2010 για ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανακοπή κάπου εκτός του νοσοκομείου, μόνο το 7% των ασθενών με καρδιακή ανακοπή έζησε αρκετά καιρό για να βγει από το νοσοκομείο. Αυτές δεν είναι καλές πιθανότητες να επιστρέψετε από τον κλινικό θάνατο.
Πριν πάμε πολύ πιο νοσηρή, εδώ είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εφαρμογή CPR και ενός αυτοματοποιημένου εξωτερικού απινιδωτή (AED) αύξησε σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης. Όλα δεν χάνονται με τον κλινικό θάνατο, αλλά πρέπει να δράσετε γρήγορα.
Βιολογικός θάνατος
Ο βιολογικός θάνατος, από την άλλη πλευρά, είναι ο εγκεφαλικός θάνατος και δεν υπάρχει καμία επιστροφή από τον εγκεφαλικό θάνατο. Αυτός είναι ο μη αναστρέψιμος θάνατος. Για να κάνουμε τα πράγματα λίγο πιο περίπλοκα, ωστόσο, είναι δυνατόν να διατηρήσουμε το σώμα ζωντανό ενώ ο εγκέφαλος είναι νεκρός. Η καρδιά είναι περισσότερο υπεργολάβος από έναν υπάλληλο του σώματος. διατηρεί τις ώρες του και λειτουργεί χωρίς άμεση επίβλεψη από τον εγκέφαλο. Δεδομένου ότι η καρδιά λειτουργεί χωρίς είσοδο στον εγκέφαλο, είναι δυνατό να τη συνεχίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον νεκρό του εγκεφάλου. Πράγματι, αυτός είναι ένας τρόπος που γίνεται η δωρεά οργάνων.
Υπάρχουν φυσικά σημάδια μη αναστρέψιμου θανάτου που χρησιμοποιούν οι ιατροί έκτακτης ανάγκης για να αποφασίσουν εάν θα επιχειρήσουν CPR σε θύμα καρδιακής ανακοπής. Η σκληρή αλήθεια είναι: Μερικοί άνθρωποι είναι απλά νεκροί τη στιγμή που θα βρεθούν.