Πώς η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής

Περιεχόμενο

• Θεραπείες για τον καρκίνο που μπορεί να επηρεάσουν την ακοή
• Εκείνοι με υψηλότερο κίνδυνο απώλειας ακοής
• Συμπτώματα απώλειας ακοής

Καθώς οι παράγοντες χημειοθεραπείας γίνονται πιο επιτυχημένοι και οι ασθενείς ζουν περισσότερο, πιο υγιείς, οι επιζώντες βιώνουν παρενέργειες που μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά την ποιότητα ζωής. Ένας τέτοιος αντίκτυπος είναι η ωτοτοξικότητα - βλάβη στο εσωτερικό αυτί από μια τοξίνη.

Θεραπείες για τον καρκίνο που μπορεί να επηρεάσουν την ακοή

• Χημειοθεραπεία από την ομάδα "πλατίνας", όπως σισπλατίνη ή υψηλές δόσεις καρβοπλατίνης. Η χημειοθεραπεία πλατίνας και τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης βλάπτουν τα αισθητήρια κύτταρα τρίχας στο εσωτερικό αυτί, προκαλώντας αισθητηριακή απώλεια ακοής. Τις περισσότερες φορές, το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο και στα δύο αυτιά και είναι μόνιμο.
• Υψηλές δόσεις ακτινοβολίας στο κεφάλι ή στον εγκέφαλο, ειδικά εάν η δέσμη κατευθυνόταν στο στέλεχος ή στο αυτί. Η ακτινοβολία στο αυτί ή στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή ή συσσώρευση κεριού στο αυτί, προβλήματα με τη συσσώρευση υγρών στο μεσαίο αυτί ή δυσκαμψία των οστών του τυμπάνου ή του μεσαίου αυτιού. Οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα μπορεί να οδηγήσει σε αγώγιμη απώλεια ακοής. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να βλάψει τα αισθητήρια κύτταρα τρίχας στο εσωτερικό αυτί, προκαλώντας απώλεια ακουστικής ακουστικής. Η βλάβη από την ακτινοβολία μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο αυτιά, ανάλογα με την περιοχή της θεραπείας με ακτινοβολία.
• Χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τον εγκέφαλο, το αυτί ή το ακουστικό νεύρο.
• Ορισμένα αντιβιοτικά και διουρητικά. Η βλάβη από τα διουρητικά του βρόχου προκαλείται από αλλαγές στην ισορροπία υγρών και αλάτων μέσα στο εσωτερικό αυτί, με αποτέλεσμα οίδημα των ιστών και προβλήματα με τη μετάδοση των νευρικών σημάτων. Ευτυχώς, αυτός ο τύπος απώλειας ακοής είναι συνήθως προσωρινός, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι μόνιμος, ειδικά όταν το διουρητικό χορηγείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία πλατίνας ή αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης.

Εκείνοι με υψηλότερο κίνδυνο απώλειας ακοής

• Άλλοι παράγοντες κινδύνου για απώλεια ακοής πριν από τη διάγνωση του καρκίνου (όπως προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης, χαμηλό βάρος γέννησης ή μηνιγγίτιδα).
• Ήμασταν νεότεροι από 4 ετών τη στιγμή που έλαβαν θεραπείες που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο αυτί.
• Λήφθηκε σισπλατίνη ή καρβοπλατίνη.
• Έλαβε ακτινοβολία στο αυτί, τον εγκέφαλο, τη μύτη, τους κόλπους, το λαιμό ή την περιοχή του μέσου προσώπου πίσω από τα ζυγωματικά.
• Είχατε έναν όγκο, χειρουργική επέμβαση ή σοβαρή λοίμωξη που περιλάμβανε τον εγκέφαλο, το αυτί ή το ακουστικό νεύρο, ή απαιτούσε τοποθέτηση διακλάδωσης.
• Έλαβε περισσότερους από έναν τύπους θεραπείας που μπορούν να προκαλέσουν απώλεια ακοής (όπως ο συνδυασμός της ακτινοβολίας του εγκεφάλου και της χημειοθεραπείας σισπλατίνης ή θεραπεία με χημειοθεραπεία με σισπλατίνη και καρβοπλατίνη)
• Είχε κακή λειτουργία των νεφρών τη στιγμή που έλαβαν χημειοθεραπεία ή άλλα φάρμακα που μπορούν να βλάψουν την ακοή.

Συμπτώματα απώλειας ακοής

• Δυσκολία στην ακοή παρουσία θορύβων στο παρασκήνιο.
• Μη προσοχή στους ήχους (όπως φωνές, περιβαλλοντικοί θόρυβοι)
• Ακούγοντας ήχους (κουδούνισμα, βουητό, βουητό ή βουητό) στο αυτί σας όταν δεν υπάρχουν εξωτερικοί ήχοι. Οι θόρυβοι μπορεί να ποικίλλουν στην ένταση ή να αλλάζουν από αυτί σε αυτί.
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα.

Εάν εντοπιστεί ξαφνική βλάβη στο αυτί που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία, ο ασθενής μπορεί να είναι υποψήφιος για ενδοτυπικές ενέσεις στεροειδών για να αποτρέψει περαιτέρω απώλεια ακοής ή ίσως ακόμη και να ανακτήσει τη λειτουργία.

Όλοι όσοι είχαν θεραπεία με καρκίνο που μπορεί να επηρεάσουν τα αυτιά (όπως σισπλατίνη, υψηλές δόσεις καρβοπλατίνης, υψηλές δόσεις ακτινοβολίας στον εγκέφαλο) θα πρέπει να δοκιμάσουν την ακοή τους τουλάχιστον μία φορά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Η ανάγκη για πρόσθετες δοκιμές εξαρτάται από τον τύπο και τη δοσολογία των θεραπειών καρκίνου που χρησιμοποιήθηκαν. Εάν διαπιστωθεί απώλεια ακοής, οι εξετάσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται ετησίως ή σύμφωνα με τις οδηγίες του ακουολόγου. Επιπλέον, η ακοή πρέπει να ελέγχεται κάθε φορά που υπάρχει υποψία ότι υπάρχει πρόβλημα ακοής.

Εάν εντοπιστεί απώλεια ακοής, είναι σημαντικό να γίνει αξιολόγηση από ακουολόγο. Η απώλεια ακοής μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην ικανότητα ενός ατόμου να επικοινωνεί και να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες. Είναι επομένως πολύ σημαντικό για ένα άτομο με απώλεια ακοής να βρει τις υπηρεσίες που θα βοηθήσουν καλύτερα να αξιοποιήσουν στο έπακρο την ικανότητά τους να επικοινωνούν καλά. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές και αυτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορους συνδυασμούς, ανάλογα με το πρόβλημα ακοής.