Περιεχόμενο
- Τι είναι η μαγνητική τομογραφία;
- Τι μπορεί να κάνει η καρδιακή μαγνητική τομογραφία σήμερα;
- Πιθανές μελλοντικές χρήσεις καρδιακής μαγνητικής τομογραφίας
- Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας;
- Ποια είναι τα μειονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας;
Τι είναι η μαγνητική τομογραφία;
Η μαγνητική τομογραφία είναι μια τεχνική απεικόνισης που εκμεταλλεύεται το γεγονός ότι ο πυρήνας ορισμένων ειδών ατόμων (συνηθέστερα, το μοναδικό πρωτόνιο που σχηματίζει τον πυρήνα ενός ατόμου υδρογόνου) θα δονείται ή «αντηχεί» όταν εκτίθεται σε εκρήξεις μαγνητικής ενέργειας . Όταν οι πυρήνες υδρογόνου αντηχούν σε απόκριση σε αλλαγές σε μαγνητικό πεδίο, εκπέμπουν ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων. Η μηχανή μαγνητικής τομογραφίας ανιχνεύει αυτήν την εκπεμπόμενη ενέργεια και τη μετατρέπει σε εικόνα, έτσι ώστε διάφορες δομές αμαξώματος να μπορούν να προβληθούν με εκπληκτική λεπτομέρεια.
Οι πυρήνες υδρογόνου χρησιμοποιούνται επειδή τα άτομα υδρογόνου υπάρχουν στα μόρια του νερού (H2O), και επομένως είναι παρόντα σε κάθε ιστό του σώματος. Οι εικόνες που λαμβάνονται με σάρωση MRI δημιουργούνται ως τρισδιάστατες προβολές και είναι εξαιρετικά ακριβείς και λεπτομερείς.
Επιπλέον, αυτές οι τρισδιάστατες εικόνες μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να "τεμαχιστούν" και κάθε κομμάτι μπορεί να εξεταστεί λεπτομερώς, σε οποιοδήποτε επίπεδο. Με κάποιους τρόπους, είναι σχεδόν σαν να κάνουμε διερευνητική χειρουργική επέμβαση σε μια οθόνη υπολογιστή.
Οι λεπτές διαφορές στα άτομα υδρογόνου μεταξύ διαφόρων μερών ενός οργάνου-διαφορές προκαλούνται, για παράδειγμα, από διαφορές στη ροή του αίματος ή στη βιωσιμότητα του οργάνου-εκπέμπουν διαφορετικές ποσότητες ενέργειας. Αυτές οι ενεργειακές διαφορές μπορούν να αναπαρασταθούν από διαφορετικά χρώματα στην οθόνη MRI. Έτσι, για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία προσφέρει ένα πιθανό μέσο ανίχνευσης περιοχών καρδιακού ιστού που έχουν κακή ροή αίματος (όπως σε στεφανιαία νόσο - CAD) ή που έχουν υποστεί βλάβη (όπως σε έμφραγμα του μυοκαρδίου).
Τι μπορεί να κάνει η καρδιακή μαγνητική τομογραφία σήμερα;
Χάρη στις τεχνολογικές εξελίξεις, η μαγνητική τομογραφία έχει γίνει πολύ χρήσιμη στην αξιολόγηση πολλών καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι εξελίξεις που έχουν βελτιώσει ιδιαίτερα την καρδιακή μαγνητική τομογραφία ήταντεχνικές πύλης, που εξαλείφουν το μεγαλύτερο μέρος του τεχνητού κινήματος που προκαλείται από την καρδιά που χτυπάει. και η χρήση γαδολινίου, ενός παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος, που βοηθά τη μαγνητική τομογραφία να διαφοροποιεί διάφορες διαδικασίες ιστών στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
Η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως χρήσιμη σήμερα για την αξιολόγηση των ακόλουθων καρδιαγγειακών παθήσεων:
Αορτική νόσος: Χάρη στις ακριβείς και λεπτομερείς εικόνες που μπορούν να δημιουργηθούν, η μαγνητική τομογραφία έχει φέρει επανάσταση στην αξιολόγηση των ασθενειών της αορτής. Αυτά περιλαμβάνουν ανεύρυσμα αορτής, ανατομή αορτής και συστολή. Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας έχει γίνει μια ρουτίνα και σχεδόν απαραίτητη βοήθεια στη χειρουργική αποκατάσταση διαταραχών της αορτής.
Νόσος του μυοκαρδίου: Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να συμβάλει στον χαρακτηρισμό της φύσης και της έκτασης των ασθενειών του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο), όπως η καρδιομυοπάθεια. Μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του κατά πόσον η νόσος του μυοκαρδίου προκαλείται από ισχαιμία, φλεγμονή, ίνωση ή κάποια άλλη διαδικασία όπως αμυλοειδές ή σαρκοειδές. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αξιολόγηση της έκτασης και της φύσης της υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας.
Μια άλλη χρήση της καρδιακής μαγνητικής τομογραφίας είναι στην αξιολόγηση του ενδεχόμενου «αδρανοποίησης του μυοκαρδίου», καρδιακού μυός που επηρεάζεται από στεφανιαία νόσο που φαίνεται νεκρός, αλλά έχει τη δυνατότητα να ανακτήσει τη λειτουργία του. Οι εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό ατόμων με εμφανή μόνιμη βλάβη των καρδιακών μυών που μπορούν πραγματικά να επωφεληθούν από χειρουργική επέμβαση stent ή bypass.
Διαρθρωτικές καρδιαγγειακές ανωμαλίες: Η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να εντοπίσει και να χαρακτηρίσει τον σπάνιο καρδιακό όγκο. Και σε παιδιά με πολύπλοκες συγγενείς καρδιακές παθήσεις, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό και την τακτοποίηση των διαφόρων ανατομικών ανωμαλιών και στο σχεδιασμό πιθανών χειρουργικών προσεγγίσεων για τη διόρθωσή τους.
Περικαρδιακή Νόσος: Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στη μέτρηση της έκτασης της περικαρδιακής συλλογής και στην αξιολόγηση της περιοριστικής περικαρδίτιδας.
Πιθανές μελλοντικές χρήσεις καρδιακής μαγνητικής τομογραφίας
Μελετώνται αρκετές εφαρμογές καρδιακής μαγνητικής τομογραφίας που τελικά θα ενισχύσουν ακόμη περισσότερο τη χρησιμότητα αυτής της τεχνικής. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ανίχνευση οξέος στεφανιαίου συνδρόμου (ACS). Η μαγνητική τομογραφία έχει τη δυνατότητα να βοηθήσει στη γρήγορη διάγνωση του ACS όταν ένα άτομο έχει πόνο στο στήθος, έτσι ώστε η θεραπεία να ξεκινήσει νωρίτερα.
- Διάγνωση αποκλεισμών στεφανιαίας αρτηρίας. Η χρήση μαγνητικής τομογραφίας για την οπτικοποίηση των στεφανιαίων αρτηριών είναι δυνατή, αλλά υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί που εμποδίζουν τη ρουτίνα χρήση του σήμερα. Η μαγνητική τομογραφία είναι αρκετά ακριβής στην ανίχνευση μπλοκαρίσματος στα μεγαλύτερα τμήματα των στεφανιαίων αρτηριών, αλλά είτε λείπει είτε υπερβαίνει τις διαγνώσεις μπλοκαρίσματα στα μικρότερα τμήματα. Νέες τεχνολογίες βρίσκονται υπό ανάπτυξη που μπορεί να βελτιώσουν αυτό το αποτέλεσμα.
- Διάγνωση καρδιακού συνδρόμου Χ (μικροαγγειακή στεφανιαία νόσος). Η μαγνητική τομογραφία έχει χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση μη φυσιολογικής ροής αίματος σε μέρη του καρδιακού μυός, παρά την απουσία «τυπικού» CAD. Αυτό το εύρημα δίνει αντικειμενικές ενδείξεις ότι υπάρχει καρδιακό σύνδρομο x.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας;
- Η μαγνητική τομογραφία έχει τη δυνατότητα να αντικαταστήσει τουλάχιστον τέσσερις άλλες καρδιακές εξετάσεις: το ηχοκαρδιογράφημα, τη σάρωση MUGA, τη σάρωση θαλίου και τον διαγνωστικό καρδιακό καθετηριασμό.
- Η μαγνητική τομογραφία δεν συνεπάγεται έκθεση του ασθενούς σε ιονίζουσα (δυνητικά επιβλαβής) ακτινοβολία.
- Οι εικόνες που δημιουργούνται από τη μαγνητική τομογραφία είναι εξαιρετικά πλήρεις, λεπτομερείς και ακριβείς πολύ περισσότερο από ό, τι άλλες εξετάσεις καρδιακής απεικόνισης.
Ποια είναι τα μειονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας;
- Η τοποθέτηση στο σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να προκαλέσει σημαντική κλειστοφοβία σε περίπου 5% των ατόμων που έχουν αυτές τις εξετάσεις.
- Είναι δύσκολο να παρακολουθούνται οι ασθενείς ενώ βρίσκονται στο σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας - για παράδειγμα, το ΗΚΓ παραμορφώνεται σημαντικά - επομένως αυτή η τεχνική δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς που είναι σοβαρά άρρωστοι.
- Ασθενείς με ορισμένα είδη ιατρικών συσκευών, όπως βηματοδότης, εμφυτεύσιμους απινιδωτές και ορισμένες τεχνητές καρδιακές βαλβίδες ενδέχεται να μην είναι σε θέση να έχουν MRI με ασφάλεια. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί βηματοδότες που επιτρέπουν σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.
- Η εικόνα MRI παραμορφώνεται από μέταλλο, έτσι η εικόνα μπορεί να είναι μη βέλτιστη σε ασθενείς με χειρουργικά κλιπ ή στεντ, για παράδειγμα.
- Η τεχνολογία μαγνητικής τομογραφίας είναι εξαιρετικά περίπλοκη και ακριβή. Προκειμένου η μαγνητική τομογραφία να τεθεί υπό ευρεία χρήση, το κόστος θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά.
Μια λέξη από το Verywell
Η σάρωση καρδιακής μαγνητικής τομογραφίας είναι ένα μη επεμβατικό τεστ απεικόνισης που μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο στον προσδιορισμό της ανατομίας και της λειτουργίας της καρδιάς και των κύριων αιμοφόρων αγγείων. Καθώς η τεχνολογία MRI βελτιώνεται και γίνεται λιγότερο δαπανηρή, θα ενσωματώνεται πιο συστηματικά στην καρδιαγγειακή διάγνωση.