Περιεχόμενο
Το καρδιακό σάρκωμα είναι ένας σπάνιος τύπος πρωτοπαθούς κακοήθους (καρκινικού) όγκου που εμφανίζεται στην καρδιά. Ένας κύριος καρδιακός όγκος είναι αυτός που ξεκινά στην καρδιά. Ένας δευτερεύων καρδιακός όγκος ξεκινά κάπου αλλού στο σώμα και μετά εξαπλώνεται στην καρδιά. Γενικά, οι πρωτογενείς όγκοι της καρδιάς είναι σπάνιοι και οι περισσότεροι είναι καλοήθεις (μη καρκινικοί).
Συμπτώματα καρδιακού σαρκώματος
Τα συμπτώματα των όγκων της καρδιάς θα ποικίλουν, ανάλογα με τη θέση του όγκου. Όγκοι της καρδιάς μπορεί να εμφανιστούν στην εξωτερική επιφάνεια της καρδιάς, σε έναν ή περισσότερους θαλάμους της καρδιάς (ενδοκοιλιακή) ή εντός του μυϊκού ιστού της καρδιάς.
Συμπτώματα καρδιακού αγγειοσαρκώματος
Τα καρδιακά σάρκωμα διαγιγνώσκονται συχνότερα ως αγγειοσάρκωμα. Τα περισσότερα αγγειοσάρκωμα εμφανίζονται στο δεξιό κόλπο, με αποτέλεσμα την απόφραξη της εισροής ή εκροής αίματος. Αυτή η απόφραξη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πρήξιμο των ποδιών, των ποδιών, των αστραγάλων ή / και της κοιλιάς και διάταση των φλεβών του λαιμού. Αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν επειδή το αίμα που επιστρέφει στην καρδιά μετά από ταξίδι μέσω του σώματος δεν μπορεί εύκολα να εισέλθει ή να αντληθεί από το δεξιό κόλπο.
Τα καρδιακά αγγειοσάρκωμα που εμφανίζονται στο περικάρδιο (ο λεπτός σάκος που περιβάλλει την καρδιά) μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο υγρό μέσα στον σάκο. Εάν συσσωρευτεί αρκετό υγρό μέσα στον περικαρδιακό σάκο, επηρεάζεται η ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα. Μερικά σημεία αυτού του περιστατικού μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, δύσπνοια, κόπωση και αίσθημα παλμών.
Μικροσκοπικά κομμάτια (εμβόλων) καρδιακών σαρκωμάτων μπορεί να σπάσουν και να ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα μέρη του σώματος. Μια εμβολή μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος σε ένα όργανο ή μέρος του σώματος, προκαλώντας πόνο και βλάβη στο όργανο ή το τμήμα του σώματος που βρίσκεται πέρα από το σημείο στο οποίο παρεμποδίζεται η ροή του αίματος. Το Emboli μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο (προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο), τους πνεύμονες (προκαλώντας αναπνευστική δυσχέρεια) ή / και άλλα όργανα και μέρη του σώματος.
Επιπλέον συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Αιμόπτυση (βήχα στο αίμα)
Προβλήματα καρδιακού ρυθμού
Ανώτερη συμφόρηση του προσώπου
Άλλα σημεία καρδιακού σαρκώματος
Άλλα σημεία καρδιακού σαρκώματος που δεν σχετίζονται με τη θέση του όγκου στην καρδιά μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Πυρετός
Απώλεια βάρους
Νυχτερινές εφιδρώσεις
Malaise (κόπωση, κόπωση ή αδιαθεσία)
Τα συμπτώματα του καρδιακού σαρκώματος μπορεί να μοιάζουν με άλλες καρδιακές ή ιατρικές παθήσεις. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση.
Διάγνωση καρδιακού σαρκώματος
Οι μέθοδοι για τη διάγνωση του καρδιακού σαρκώματος ποικίλλουν, σε κάποιο βαθμό, με βάση τα συμπτώματα που υπάρχουν. Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, οι διαγνωστικές διαδικασίες για καρδιακό σάρκωμα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ηχοκαρδιογράφημα (επίσης γνωστό ως ηχώ). Αυτό Η μη επεμβατική δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να μελετήσει την κίνηση των θαλάμων και των βαλβίδων της καρδιάς. Τα ηχητικά κύματα ηχούς δημιουργούν μια εικόνα στην οθόνη καθώς ένας μορφοτροπέας υπερήχων περνά πάνω από το δέρμα που καλύπτει την καρδιά. Η ηχοκαρδιογραφία έχει γίνει το πιο χρήσιμο εργαλείο για τη διάγνωση του καρδιακού σαρκώματος, επιτρέποντας στον γιατρό να δει το ακριβές μέγεθος και τη θέση του όγκου. Η τρανσφοφαγική ηχώ περιλαμβάνει τη χρήση εύκαμπτου σωλήνα με μορφοτροπέα στην άκρη του. Αυτός ο σωλήνας οδηγείται κάτω από το λαιμό και τον οισοφάγο. Δεδομένου ότι ο οισοφάγος βρίσκεται ακριβώς πίσω από την καρδιά, μια τρανσσοφαγική ηχώ επιτρέπει πιο λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG ή EKG). Αυτή η δοκιμή καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, εμφανίζει μη φυσιολογικούς ρυθμούς (αρρυθμίες ή δυσρυθμίες) και ανιχνεύει βλάβη των καρδιακών μυών. Ενώ το καρδιακό σάρκωμα μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, οι αλλαγές στο ΕΚΚ μπορεί να υποδηλώνουν άλλα καρδιακά προβλήματα. Επομένως, χρειάζονται άλλα διαγνωστικά εργαλεία για την οριστική διάγνωση καρδιακού σαρκώματος ή οποιουδήποτε άλλου τύπου καρδιακού όγκου.
Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT ή CAT). Αυτό Η διαδικασία διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών για την παραγωγή οριζόντιων ή αξονικών εικόνων (που συχνά ονομάζονται φέτες) του σώματος. Μια αξονική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις γενικές ακτίνες Χ και χρησιμοποιούνται για τον περαιτέρω προσδιορισμό του μεγέθους, της θέσης και άλλων χαρακτηριστικών του όγκου.
Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων και υπολογιστή για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών μέσα στο σώμα. Οι εικόνες χρησιμοποιούνται για τον περαιτέρω προσδιορισμό του μεγέθους, της θέσης και άλλων χαρακτηριστικών του όγκου.
Ακτινογραφια θωρακος. Αυτή η διαγνωστική δοκιμή χρησιμοποιεί αόρατες ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες ενέργειας για την παραγωγή εικόνων εσωτερικών ιστών, οστών και οργάνων σε φιλμ. Αυτό το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει αυξημένη καρδιά ή πνευμονική συμφόρηση.
Καρδιακός καθετηριασμός. Με αυτήν τη διαδικασία, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης (βαφή) σε μια αρτηρία. Οι εικόνες χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό της στένωσης, των αποφράξεων και άλλων ανωμαλιών συγκεκριμένων αρτηριών.
Βιοψία Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει την αφαίρεση μικρής ποσότητας ιστού για εξέταση με μικροσκόπιο. Άλλες εξετάσεις μπορεί να υποδηλώνουν ότι ο όγκος είναι καρκινικός, αλλά ο μόνος τρόπος για να γνωρίζουμε σίγουρα είναι να κάνετε βιοψία. Το κομμάτι του όγκου που αφαιρείται αναλύεται από έναν παθολόγο που ειδικεύεται στην αξιολόγηση κυττάρων, ιστών και οργάνων για τη διάγνωση της ασθένειας.
Θεραπεία καρδιακού σαρκώματος
Η ειδική θεραπεία για το καρδιακό σάρκωμα θα καθοριστεί από τον γιατρό με βάση:
Η ηλικία σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας
Η έκταση και η θέση της νόσου
Η ανοχή σας σε συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Μόλις ένα καρδιακό σάρκωμα έχει εξελιχθεί στο σημείο που τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται, συχνά μεταστάθηκε (εξαπλώθηκε) σε άλλα μέρη του σώματος, καθιστώντας τη θεραπεία δύσκολη. Ο τύπος θεραπείας για καρδιακό σάρκωμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση και το μέγεθος του όγκου καθώς και από την έκταση της μετάστασης.
Εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς
Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει ότι ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί μέσω χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς. Αυτό είναι συχνά δύσκολο, ωστόσο, λόγω της θέσης του όγκου.
Μεταμόσχευση καρδιάς
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σάρκωμα έχει εισβάλει στην καρδιά σε τέτοιο βαθμό που είναι αδύνατο να την αφαιρέσετε εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, επιχειρήθηκε μεταμόσχευση καρδιάς. Ωστόσο, ένας ασθενής πρέπει να λάβει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (φάρμακα που βοηθούν στην αποτροπή της απόρριψης ξένου ιστού από το σώμα) μετά τη μεταμόσχευση. Αυτό το φάρμακο μπορεί να διεγείρει τη νέα ανάπτυξη σαρκώματος.
Αυτόματη μεταμόσχευση
Μια συναρπαστική νέα προοπτική για τη θεραπεία του καρδιακού σαρκώματος είναι η αυτομεταμόσχευση. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, η καρδιά του ασθενούς αφαιρείται έτσι ώστε ο όγκος να μπορεί να αφαιρεθεί πληρέστερα και εύκολα από τον καρδιακό ιστό. Ο ασθενής τοποθετείται σε μηχανή παράκαμψης καρδιά-πνεύμονα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αφού αφαιρεθεί ο όγκος, η καρδιά επιστρέφεται στο σώμα του ασθενούς. Επειδή ο ασθενής δεν έχει λάβει καρδιά από άλλο άτομο, δεν υπάρχει ανάγκη για ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Μελετώνται επίσης νέες φαρμακευτικές αγωγές, οι οποίες μπορεί να είναι διαθέσιμες μέσω κλινικών δοκιμών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να δοθεί ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ή στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου.
[[σαρκώμα_σελίδες]]