Περιεχόμενο
Κριτική από:
Mindy Christianson, MD
Ο καρκίνος είναι μια τρομακτική διάγνωση ανεξάρτητα από την ηλικία σας. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών, όταν ίσως αναρωτιέστε πώς η θεραπεία θα επηρεάσει την ικανότητά σας να αποκτήσετε παιδί. Φυσικά, το πρώτο - και το πιο σημαντικό - στο μυαλό σας θα πρέπει να είναι καλά. Όμως, επειδή πολλές θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε το μέλλον εάν ελπίζετε να μείνετε έγκυος κάποια μέρα, λέει ο αναπαραγωγικός ενδοκρινολόγος Johns Hopkins, Mindy Christianson, MD, ο οποίος ειδικεύεται στη διατήρηση της γονιμότητας.
«Μια νέα διάγνωση καρκίνου είναι ένα πολύ αγχωτικό γεγονός. Πολλές γυναίκες μπορεί να μην σκέφτονται αμέσως για τη γονιμότητα, αλλά μετά από την πραγματικότητα, γίνεται ένα πολύ σημαντικό ζήτημα », λέει ο Christianon.
Εξηγεί πώς να προστατεύσετε τη γονιμότητά σας σε αυτή τη δύσκολη στιγμή.
Τρεις τύποι διατήρησης γονιμότητας
Εάν η εγκυμοσύνη είναι στα μελλοντικά σας σχέδια, ενημερώστε τον ογκολόγο σας. Αυτός ή αυτή πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό γονιμότητας, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει το σχέδιο θεραπείας του καρκίνου βάσει τριών παραγόντων: τύπος θεραπείας, ηλικία και παροχή αυγών.
Υπάρχουν τρεις κοινοί τύποι διατήρησης της γονιμότητας. Ο χρόνος που έχετε μεταξύ της διάγνωσης και της θεραπείας μπορεί να καθορίσει ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για εσάς. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Κρυοσυντήρηση εμβρύων. Με αυτήν την επιλογή, τα αυγά σας γονιμοποιούνται και καταψύχονται το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωσή σας. Αυτό γίνεται πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, οπότε μπορεί να είστε σε θέση να μείνετε έγκυος μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με καρκίνο. Σας υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα γονιμότητας για περίπου 10 έως 14 ημέρες για να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε πολλά αυγά. Στη συνέχεια, τα αυγά ανακτώνται ενώ είστε υπό αναισθησία. Τα αυγά γονιμοποιούνται με σπέρμα συντρόφου ή δότη και στη συνέχεια καταψύχονται. «Αυτό είναι το χρυσό πρότυπο, επειδή η πιθανότητα μιας γυναίκας να γεννήσει ζωντανά, ανάλογα με την ηλικία της, θα μπορούσε να είναι 30 έως 50 τοις εκατό ανά παγωμένο έμβρυο», λέει ο Christianon.
- Κρυοσυντήρηση μη γονιμοποιημένων αυγών. Εάν δεν έχετε σύντροφο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την κατάψυξη των αυγών το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωσή σας, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Με αυτήν την επιλογή, θα λάβετε περίπου 10 έως 14 ημέρες ενέσιμο φάρμακο για να διεγείρετε τις ωοθήκες σας ώστε να παράγουν πολλαπλά θυλάκια. Αυτές είναι οι κυστεοειδείς δομές όπου αναπτύσσονται τα αυγά. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας 30 λεπτών εξωτερικών ασθενών, θα λάβετε αναισθησία ενώ τα αυγά σας θα ανακτηθούν χειρουργικά και θα καταψυχθούν για μελλοντική γονιμοποίηση και εμφύτευση. Δεν υπάρχει "ημερομηνία λήξης" στα αυγά - μπορούν να παγώσουν επ 'αόριστον.
- Κρυοσυντήρηση ωοθηκών. Για ορισμένους τύπους καρκίνου, όπως ορισμένες λευχαιμίες και λεμφώματα, η χημειοθεραπεία συχνά πρέπει να ξεκινά αμέσως. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να παγώσουν τον ιστό των ωοθηκών, ο οποίος περιέχει χιλιάδες αυγά. Αυτά τα αυγά δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως, αλλά αφαιρούνται και αναπτύσσονται σε εργαστήριο για μελλοντική χρήση.
Η τρίτη μέθοδος θεωρείται πειραματική θεραπεία - μέχρι στιγμής, περίπου 80 γυναίκες είχαν γεννήσει ζωντανά από την κρυοσυντήρηση των ωοθηκών - και η Christianon προειδοποιεί ότι μπορεί να είναι επικίνδυνο για γυναίκες με ορισμένους καρκίνους. «Δεν είναι ένας ιδανικός τύπος διατήρησης της γονιμότητας για γυναίκες που έχουν καρκίνο του αίματος, καθώς μπορεί να υπάρχει σπορά καρκινικών κυττάρων στις ωοθήκες», εξηγεί. «Αλλά είναι η μόνη επιλογή για γυναίκες που δεν έχουν παράθυρο δύο εβδομάδων πριν από τη θεραπεία όταν μπορούν να συγκομίσουν αυγά. Είναι επίσης οι μόνες επιλογές για κορίτσια που δεν έχουν αρχίσει να έχουν περιόδους ακόμα. "
Παράγοντες κινδύνου που πρέπει να λάβετε υπόψη
Όταν οι ωοθήκες διεγείρονται για να ανακτήσουν τα αυγά, τα επίπεδα των οιστρογόνων αυξάνονται συχνά 10 έως 20 φορές. Οι γυναίκες με ευαίσθητους στα οιστρογόνα καρκίνους, όπως ο καρκίνος του μαστού ή του ενδομητρίου, θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν φάρμακα όπως η λετροζόλη για να ελέγχουν τα επίπεδα των οιστρογόνων, λέει ο Christianon.
Ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο, όπως οι μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών, ενέχουν τους υψηλότερους κινδύνους μείωσης της προσφοράς αυγών μιας γυναίκας. Είναι συχνά χρήσιμο να δείτε έναν ειδικό γονιμότητας εντός έξι έως 12 μηνών μετά τη θεραπεία και να φροντίσετε να διαγράψετε τυχόν σχέδια εγκυμοσύνης με τον ογκολόγο σας. Και θυμηθείτε, με σωστό σχεδιασμό, υπάρχει μεγάλη ελπίδα.
"Εάν δείτε έναν ειδικό, αυτός ή αυτή μπορεί να προσφέρει επιλογές για τη διατήρηση της γονιμότητάς σας για να σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος νωρίτερα παρά αργότερα", λέει ο Christianon.