Μπορεί η πρεδνιζόνη να προκαλέσει καταρράκτη;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Παράγοντες κινδύνου
• Θεραπεία

Τα στεροειδή φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της πρεδνιζόνης, χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Μια παρενέργεια της πρεδνιζόνης που μπορεί να εμφανιστεί με υψηλές δόσεις ή παρατεταμένη χρήση είναι η ανάπτυξη καταρράκτη.

Ο καταρράκτης θεωρείται γενικά ως κατάσταση ηλικιωμένων ατόμων. Ωστόσο, τα στεροειδή μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη καταρράκτη σε νεότερους ανθρώπους. Σε αντίθεση με ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως το «φεγγάρι» του προσώπου, η αυξημένη όρεξη, η ανάπτυξη των μαλλιών και η ακμή, ο καταρράκτης δεν θα υποχωρήσει μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με στεροειδή. Ωστόσο, εάν η δόση στεροειδούς μειωθεί ή διακοπεί, ένας υπάρχων καταρράκτης μπορεί να μην μεγαλώσει.

Ο καταρράκτης είναι ευτυχώς πολύ θεραπευτικός. Δεν θα αναπτύξουν καταρράκτη όλοι όσοι χρειάζονται στεροειδή. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια των στεροειδών είναι γνωστή, ωστόσο, και όποιος παίρνει αυτά τα φάρμακα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν οφθαλμίατρο.

Συμπτώματα

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτιμάται ότι τα μισά άτομα άνω των 75 ετών έχουν τουλάχιστον έναν καταρράκτη. Ο συγγενής καταρράκτης μπορεί να εμφανιστεί σε νεογέννητα (με ρυθμό 2-4 ανά 10.000 ετησίως), αλλά είναι γενικά το αποτέλεσμα λοίμωξης ή κατάχρησης ναρκωτικών ή αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα του καταρράκτη περιλαμβάνουν:

• Θολή όραση
• Τα χρώματα φαίνονται ξεθωριασμένα (ειδικά μπλε)
• Δυσκολία στο να βλέπεις σε δωμάτια με φωτεινά ή αμυδρό φωτισμό
• Διπλή όραση
• Φιλμ ομίχλη πάνω από την όραση
• Συχνές αλλαγές στη συνταγή γυαλιών
• Αυξημένη μυωπία
• Βλέποντας φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα
• Μειωμένη νυχτερινή όραση

Αιτίες

Ο καταρράκτης συμβαίνει συχνά φυσικά καθώς ένα άτομο γερνάει Αφού το φως εισέλθει στη κόρη του ματιού, περνά μέσα από το φακό που αποτελείται κυρίως από νερό και πρωτεΐνες. Ο φακός λειτουργεί σαν μια κάμερα, εστιάζοντας το φως στον αμφιβληστροειδή. Ο φακός του ματιού σας μπορεί στην πραγματικότητα να αλλάξει σχήμα για να εστιάσει σε αντικείμενα που βρίσκονται κοντά ή μακριά.

Κατά τη διάρκεια της κανονικής διαδικασίας γήρανσης, ορισμένες από τις πρωτεΐνες του φακού μπορεί να συσσωρευτούν, προκαλώντας μια περιοχή αδιαφάνειας γνωστή ως καταρράκτη. Με την πάροδο του χρόνου, η περιοχή θα γίνει μεγαλύτερη και πιο αδιαφανής, θολώνοντας το φακό και δυσκολεύοντας να το δείτε.

Υπάρχουν τρεις τύποι καταρράκτη που διαγιγνώσκονται συνήθως από οφθαλμίατροι:

• Πυρηνικός: Αυτός ο τύπος καταρράκτη αναπτύσσεται αργά, είναι πιο συχνός στα ηλικιωμένα άτομα και δίνει στο μάτι μια κίτρινη απόχρωση.
• Φλοιός: Αυτός ο τύπος καταρράκτη είναι συχνός σε άτομα με διαβήτη. Ο φλοιός καταρράκτης σχηματίζεται στον φλοιό του φακού και τελικά εκτείνεται προς τα έξω όπως οι ακτίνες του τροχού.
• Οπίσθια υποκαψούλα: Αυτός ο τύπος καταρράκτη μπορεί να προκληθεί από υψηλές δόσεις πρεδνιζόνης, ακραίας όρασης και αμφιβληστροειδίτιδας από αμφιβληστροειδοπάθεια. Σχηματίζεται στο πίσω μέρος του φακού και τείνει να αναπτύσσεται με τους μήνες και όχι χρόνια. Τα άτομα με οπίσθιο υποκαψικό καταρράκτη τείνουν να έχουν πρόβλημα να βλέπουν κοντά αντικείμενα.

Χρώμα ματιών και κίνδυνος καταρράκτη

Παράγοντες κινδύνου

Η χρήση πρεδνιζόνης, χορηγούμενης σε υψηλές δόσεις ή για παρατεταμένη χρονική περίοδο, αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καταρράκτη. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως η ηλικία, η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στα μάτια ή το τραύμα, οι χρόνιες παθήσεις και ορισμένα φάρμακα.

Άλλα φάρμακα που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καταρράκτη περιλαμβάνουν το αντιαρρυθμικό φάρμακο αμιωδαρόνη, το αντιψυχωτικό φάρμακο χλωροπρομαζίνη, το φάρμακο κατά της χοληστερόλης Mevacor (λοβαστατίνη) και το φάρμακο κατά της κατάσχεσης Dilantin (φαινυτοΐνη).

Το υπεριώδες φως είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου. φοράτε γυαλιά ηλίου ή καπέλο με χείλος για να μειώσετε την έκθεση. Το τραύμα των ματιών είναι επίσης παράγοντας κινδύνου. φοράτε προστατευτικά γυαλιά όταν ασχολείστε με δραστηριότητες όπου είναι πιθανό τραυματισμός των ματιών.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καταρράκτης

Θεραπεία

Στα πρώτα στάδια του καταρράκτη, η όραση μπορεί να βελτιωθεί μέσω της χρήσης γυαλιών, κατάλληλου φωτισμού και ενός μεγεθυντικού φακού για ανάγνωση ή άλλη στενή εργασία.

Αν και δεν υπάρχουν γνωστά φάρμακα για την πρόληψη του καταρράκτη, πιστεύεται ότι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά (συμπεριλαμβανομένης της β-καροτίνης, της βιταμίνης C και της βιταμίνης Ε) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψή τους.

Ωστόσο, εάν ο καταρράκτης εξελίσσεται σε σημείο όπου οι καθημερινές δραστηριότητες καθίστανται δύσκολες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ευτυχώς, η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι συχνή και ασφαλής, με τους περισσότερους ασθενείς να αναφέρουν βελτιωμένη όραση και ποιότητα ζωής μετά.

Υπάρχουν δύο χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του καταρράκτη: φακογαλακτωματοποίηση, η οποία χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων και εξωκαψική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αντικατάσταση του οφθαλμικού φακού.

Στη χειρουργική φακογαλακτωματοποίησης, ένας μικρός ανιχνευτής που εκπέμπει κύματα υπερήχων εισάγεται στο μάτι μέσω μιας τομής. Τα κύματα υπερήχων προκαλούν τον καταρράκτη να σπάσει σε κομμάτια, τα οποία στη συνέχεια αναρροφούνται μακριά από το μάτι.

Στην εξωκαψική χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, ο φακός με τον καταρράκτη αφαιρείται από το μάτι και αντικαθίσταται με τεχνητό ενδοφθάλμιο φακό. Ο τεχνητός φακός φαίνεται και αισθάνεται φυσιολογικός, αν και δεν μπορεί να αλλάξει σχήμα όπως ένας φυσικός φακός. Άτομα με ενδοφθάλμιο φακό θα χρειαστούν γυαλιά για ανάγνωση ή κλείσιμο εργασίας.

Χρήση σταγόνων ματιών για τη θεραπεία του καταρράκτη

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο