Το Celebrex ως θεραπεία ημικρανίας

Περιεχόμενο

• Πως δουλεύει
• Αποτελεσματικότητα
• Διατύπωση
• Δοσολογία
• Παρενέργειες
• Αντενδείξεις
• Αλληλεπιδράσεις
• Προειδοποιήσεις COX-2

Το Celebrex (celecoxib) - ένα συνταγογραφούμενο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID) εγκεκριμένο για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του οξέος πόνου σε ενήλικες και άλλων καταστάσεων - δεν θεωρείται φάρμακο ημικρανίας πρώτης γραμμής. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ορισμένους τύπους πονοκεφάλων και ημικρανιών, ειδικά όταν η φλεγμονή πιστεύεται ότι παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόκληση του πόνου.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να συνταγογραφήσει το Celebrex για τη θεραπεία των οξέων πονοκεφάλων ή των ημικρανιών σας, ιδιαίτερα εάν αντιμετωπίζετε στομαχικές διαταραχές από τη λήψη άλλων ΜΣΑΦ.

Πως δουλεύει

Το Celebrex στοχεύει ένα ένζυμο που ονομάζεται COX-2, το οποίο είναι υπεύθυνο για φλεγμονή στο σώμα. Άλλα ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, ονομάζονται μη επιλεκτικά ΜΣΑΦ επειδή στοχεύουν τόσο τα ένζυμα COX-2 όσο και τα COX-1 για τη μείωση της προσταγλανδίνης - προκαλούμενη φλεγμονή. Το COX-1 βοηθά στη διατήρηση της επένδυσης του στομάχου και των εντέρων.

Ενώ τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν τον πόνο και τη φλεγμονή στοχεύοντας στο COX-1, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τραυματισμό στο στομάχι και στο έντερο, οδηγώντας σε γαστρεντερική αιμορραγία και έλκη.

Στοχεύοντας επιλεκτικά στο COX-2, το Celebrex δεν αυξάνει τον κίνδυνο στομαχικών και εντερικών προβλημάτων όπως κάνουν τα μη επιλεκτικά ΜΣΑΦ.

Αποτελεσματικότητα

Το Celebrex μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία ημικρανιών που σχετίζονται με φλεγμονή. Σύμφωνα με μια μελέτη, οι πονοκέφαλοι απόσυρσης φαρμάκων, οι οποίοι συνήθως αντιμετωπίζονται με πρεδνιζόνη, ένα στεροειδές που έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, μπορούν να βελτιωθούν ως απόκριση στο Celebrex.

Πονοκέφαλοι απόσυρσης φαρμάκων

Και μια αναφορά περίπτωσης περιέγραψε τη βελτίωση των ημικρανιών που σχετίζονται με τον ιό του έρπητα (HSV) (που πιθανώς έχουν φλεγμονώδες συστατικό) χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό θεραπείας με celecoxib και αντιιικών.

Το Celebrex δεν συγκαταλέγεται στις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές προσεγγίσεις για οξείους πονοκεφάλους ή ημικρανίες. Ωστόσο, το φάρμακο λειτουργεί γενικά ως εξωχρηματιστηριακά ΜΣΑΦ σε άτομα των οποίων ο πόνος στο κεφάλι βελτιώνεται μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Το Celebrex είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές και γαστρεντερική αιμορραγία από τα περισσότερα άλλα ΜΣΑΦ, γεγονός που μπορεί να το κάνει μια προτιμώμενη επιλογή εάν διατρέχετε κίνδυνο αυτών των προβλημάτων.

Διατύπωση

Το Celebrex διατίθεται σε μορφή κάψουλας, σε δόσεις των 50 mg, 100 mg, 200 mg και 400 mg.

Υπάρχει επίσης μια υγρή σύνθεση celecoxib που ονομάζεται DFN-15. Ενώ έχει χρησιμοποιηθεί στην έρευνα για την ημικρανία, αυτή η μορφή του φαρμάκου δεν έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA).

Δοσολογία

Ο κατασκευαστής συνιστά τη λήψη της χαμηλότερης αποτελεσματικής δόσης αυτού του φαρμάκου.

Για τη θεραπεία του πόνου, μπορεί να ξεκινήσει με εφάπαξ δόση 400 mg, ακολουθούμενη από άλλα δισκία 200 mg την ίδια ημέρα. Η συνήθης δόση για τη διαχείριση του οξέος πόνου σε ενήλικες είναι 200 ​​mg δύο φορές την ημέρα.

Στα παιδιά

Το Celebrex έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω.

Όσοι ζυγίζουν μεταξύ 22 και 55 κιλών μπορούν να πάρουν 50 mg Celebrex δύο φορές την ημέρα. Τα παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 55 κιλά μπορούν να πάρουν 100 mg Celebrex δύο φορές την ημέρα.

Φυσικά, η κατάλληλη δόση για εσάς ή το παιδί σας θα επιβεβαιωθεί από το γιατρό σας.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Celebrex περιλαμβάνουν μετεωρισμό, διάρροια, ζάλη, πρήξιμο και λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Αλλεργική αντίδραση (δυσκολία στην αναπνοή, κλείσιμο του λαιμού, πρήξιμο των χειλιών, της γλώσσας ή του προσώπου ή κνίδωση)
• Ανεξήγητη αύξηση βάρους
• Οίδημα ή κατακράτηση νερού
• Ασυνήθιστη κόπωση ή λήθαργος
• Ένα δερματικό εξάνθημα ή φαγούρα
• Κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών σας
• Συμπτώματα «γρίπης»
• Ασυνήθιστο μώλωπες ή αιμορραγία

Αντενδείξεις

Το Celebrex θεωρείται γενικά ασφαλές, αλλά δεν πρέπει να το χρησιμοποιείτε εάν έχετε τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• Είχατε στο παρελθόν άσθμα, κνίδωση ή αλλεργική αντίδραση σε ΜΣΑΦ
• Είχατε μια αντίδραση στα σουλφοναμίδια στο παρελθόν
• Είχατε ή σχεδιάζετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς
• Είστε έγκυος και κυοφορείτε τις τελευταίες 30 εβδομάδες

Αλληλεπιδράσεις

Το Celebrex αλληλεπιδρά με διάφορα άλλα φάρμακα και θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για όλες τις άλλες συνταγές, χωρίς συνταγή και βιταμίνες που παίρνετε πριν ξεκινήσετε τη νέα συνταγή σας.

Το Celebrex αλληλεπιδρά με:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ΜΣΑΦ και στεροειδή, όπως κορτιζόνη και πρεδνιζόνη. Ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερική αναστάτωση, έλκος και αιμορραγία και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αγγειακών επεισοδίων.
• Αραιωτικά αίματος: Το Celebrex μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν λαμβάνεται με αυτά τα φάρμακα.
• Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης: Το Celebrex μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα όταν λαμβάνεται με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών.
• Διγοξίνη, λίθιο, μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη: Το Celebrex μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό αυτών των ισχυρών φαρμάκων και αυξάνει τα επίπεδα στο αίμα τους, οδηγώντας σε τοξικά επίπεδα.

Προειδοποιήσεις COX-2

Το Vioxx (rofecoxib), ένας άλλος αναστολέας της COX-2, αποσύρθηκε από την αγορά των ΗΠΑ το 2004 λόγω καρδιαγγειακών προβλημάτων.

Ενώ υπήρχε ανησυχία σχετικά με παρόμοιους κινδύνους με το Celebrex, η celecoxib δεν έχει συσχετιστεί με κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος καρδιαγγειακών προβλημάτων με τη σελεκοξίμπη είναι χαμηλός και περίπου ίσος με εκείνον των μη επιλεκτικών ΜΣΑΦ, της ιβουπροφαίνης και της ναπροξένης.

Προειδοποιήσεις COX-2