Περιεχόμενο
- Σχέσεις μεταξύ κοιλιοκάκης και MS
- Συμπτώματα MS
- Συμπτώματα που είναι κοινά και με την MS και την κοιλιοκάκη
- Συμπτώματα κοιλιοκάκης και νευρολογικές καταστάσεις
- Μία μελέτη δείχνει τον πιθανό οριστικό σύνδεσμο
- Η έρευνα σε συνδέσμους δεν είναι σαφής
- Διατροφή και ΣΚΠ
- Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας με δίαιτα χωρίς γλουτένη;
- Συμπέρασμα
Σχέσεις μεταξύ κοιλιοκάκης και MS
Οι σχέσεις μεταξύ της κοιλιοκάκης και της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να φαίνονται αρχικά σαφείς. Και οι δύο είναι αυτοάνοσες ασθένειες που προκαλούνται από Τ-κύτταρα, πράγμα που σημαίνει ότι και οι δύο συνεπάγονται βλάβη στους ιστούς και τα όργανα που προκαλούνται από το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα και και τα δύο συμβαίνουν πολύ πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Επιπλέον, και οι δύο καταστάσεις περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα παρόμοιων συμπτωμάτων, πολλά από τα οποία είναι εύκολο να παραβλεφθούν ή να αποδοθούν σε κάτι άλλο. Και οι δύο μπορεί να αποφύγουν τη διάγνωση από τους γιατρούς, σε μεγάλο βαθμό λόγω αυτού του ευρέος φάσματος συμπτωμάτων.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, καθώς και αυξανόμενες ανεκδοτικές ενδείξεις βελτίωσης, ορισμένα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας αναφέρουν όταν ακολουθούν δίαιτα χωρίς γλουτένη, είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι υπάρχει σχέση μεταξύ των δύο καταστάσεων.
Λοιπόν, μπορεί να υπάρχει ένας σύνδεσμος. Άλλωστε, οι περισσότερες αυτοάνοσες ασθένειες φαίνεται να μοιράζονται ορισμένους κοινούς γενετικούς παράγοντες. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν υπάρχει πραγματικά αυξημένη συχνότητα εμφάνισης κοιλιοκάκης σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας ή εάν η διατροφή χωρίς γλουτένη μπορεί πραγματικά να βοηθήσει τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να διαχειριστούν την κατάστασή τους. Ας δούμε τη δυνατότητα για κοινά χαρακτηριστικά αυτών των συνθηκών και στη συνέχεια να αξιολογήσουμε την έρευνα σε μια ένωση.
Συμπτώματα MS
Η σκλήρυνση κατά πλάκας συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στη θήκη μυελίνης που περιβάλλει τα νεύρα σας, οδηγώντας σε φλεγμονή και προοδευτική βλάβη. Όταν το κάλυμμα των νεύρων καταστραφεί, οι παλμοί των νεύρων επιβραδύνονται ή σταματούν.
Τα συμπτώματα πολλαπλής σκλήρυνσης μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια ισορροπίας και συντονισμού, προβλήματα περπατήματος ή μετακίνησης των χεριών και των ποδιών σας, τρόμο, μυϊκούς σπασμούς ή μούδιασμα και κόπωση. Τα περισσότερα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν «επιθέσεις» ή περιόδους αυξημένων συμπτωμάτων, που πιθανώς ακολουθούνται από μία ή περισσότερες υποτροπές.
Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η σκλήρυνση κατά πλάκας. Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται σκλήρυνση κατά πλάκας με βάση τα συμπτώματά σας, αλλά πρώτα, πρέπει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα.
Συμπτώματα που είναι κοινά και με την MS και την κοιλιοκάκη
Τα συμπτώματα που είναι κοινά τόσο για τη σκλήρυνση κατά πλάκας όσο και για την κοιλιοκάκη περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, ομίχλη του εγκεφάλου (συναισθήματα ομίχλης, έλλειψη προσοχής ή αιτιολογία δυσκολίας), κατάθλιψη και προβλήματα όρασης.
Κάτι που προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη σύγχυση είναι ότι πολλά από αυτά τα πιθανά συμπτώματα (όπως ομίχλη του εγκεφάλου, σεξουαλική δυσλειτουργία, ήπια κατάθλιψη και κόπωση), μπορεί επίσης να προκληθούν από άγχος. Αυτό μπορεί να συμβάλει περαιτέρω σε καθυστερήσεις στη διάγνωση.
Συμπτώματα κοιλιοκάκης και νευρολογικές καταστάσεις
Τα κοινά συμπτώματα της κοιλιοκάκης μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια, δυσανεξία στα τρόφιμα και κοιλιακό άλγος, αλλά όπως σημειώνεται, άλλα συμπτώματα μπορεί να διασταυρωθούν με σκλήρυνση κατά πλάκας, συμπεριλαμβανομένης της ομίχλης του εγκεφάλου, της κατάθλιψης και ακόμη και της περιφερικής νευροπάθειας.
Είναι αρκετά γνωστό ότι η κοιλιοκάκη μπορεί να σχετίζεται με άλλες νευρολογικές και ψυχολογικές διαταραχές. Συνολικά, οι νευρολογικές εκδηλώσεις της κοιλιοκάκης εμφανίζονται σε περίπου 20% των ατόμων με κοιλιοκάκη. Οι καταστάσεις που έχουν βρεθεί περιλαμβάνουν:
- Κυρία
- Εγκεφαλική αταξία
- Εγκεφαλοπάθεια γλουτένης
- Περιφερική νευροπάθεια
- Απώλεια ακοής (αισθητηριακό)
- Επιληψία
- Κατάθλιψη
- Αναπτυξιακές διαταραχές, μαθησιακές δυσκολίες, ADHD
- Γνωστική δυσλειτουργία
Μία μελέτη δείχνει τον πιθανό οριστικό σύνδεσμο
Γνωρίζοντας τα συμπτώματα και των δύο καταστάσεων, πώς μπορούν να είναι παρόμοια με ορισμένους τρόπους, ποια είναι η σχέση μεταξύ αυτών των διαταραχών;
Η έρευνα είναι μικτή, όπως θα συζητήσουμε, αλλά ίσως ο ισχυρότερος σύνδεσμος μεταξύ των δύο διαταραχών βρίσκεται σε μια μελέτη του 2011.
Οι γιατροί στην Ισπανία ανέλυσαν τον επιπολασμό των θετικών εξετάσεων και των βιοψιών κοιλιοκάκη σε άτομα με επιβεβαιωμένη σκλήρυνση κατά πλάκας και στους συγγενείς τους πρώτου βαθμού. Οι ερευνητές περιελάμβαναν 72 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, 126 από συγγενείς πρώτου βαθμού και 123 υγιή άτομα ελέγχου.
Η μελέτη διαπίστωσε κοιλιοκάκη - με τουλάχιστον ατροφία του επιπέδου Marsh III - στο 11,1% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας σε σύγκριση με μόλις 2,4% των ατόμων ελέγχου. Η κοιλιοκάκη ήταν πιο διαδεδομένη σε συγγενείς πρώτου βαθμού από άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας - οι ερευνητές το βρήκαν στο 32% αυτών των συγγενών.
Όλα τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που βρέθηκαν επίσης έχουν κοιλιοκάκη υποβλήθηκαν σε δίαιτα χωρίς γλουτένη και όλα «βελτιώθηκαν σημαντικά τόσο σε σχέση με το γαστρεντερικό όσο και με τη νευρολογική συμπτωματολογία κατά την περίοδο παρακολούθησης», σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης.
Άλλες μελέτες δεν έχουν βρει μια τέτοια σχέση, σύμφωνα με μια δημοσίευση που δημοσιεύθηκε το 2008.
Η έρευνα σε συνδέσμους δεν είναι σαφής
Παρά τη μελέτη από την Ισπανία, δεν είναι ακόμη σαφές εάν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν υψηλότερα ποσοστά κοιλιοκάκης. Δύο άλλες μελέτες, μία από την Ιταλία και μία από το Ιράν, εξέτασαν ομάδες ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας για κοιλιοκάκη και δεν βρήκαν ποσοστά υψηλότερα από αυτά που βρέθηκαν στο γενικό πληθυσμό.
Είναι επίσης πιθανό να έχετε υψηλά επίπεδα ορισμένων αντισωμάτων κατά της γλουτένης και ακόμα να μην έχετε κοιλιοκάκη.
Για παράδειγμα, μια ισραηλινή μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2009 διαπίστωσε υψηλά επίπεδα του ειδικού αντισώματος αντι-γλουτένης tTG-IgA σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά δεν βρήκε αυξημένο ποσοστό κοιλιοκάκης. "Ο συγκεκριμένος ρόλος αυτών των αντισωμάτων στην παθογένεση της σκλήρυνσης κατά πλάκας παραμένει αβέβαιος και απαιτεί πρόσθετη έρευνα", κατέληξαν οι ερευνητές.
Μια άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2007 εξέτασε τα αποτελέσματα των δοκιμών για αντισώματα αντι-γλουτένης AGA-IgG και IGA-IgA σε ασθενείς με ποικιλία νευρολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτοί οι ερευνητές βρήκαν αντισώματα κατά της γλουτένης στο 57% αυτών των ανθρώπων και τελικά διαγνώστηκαν κοιλιοκάκη στο 17%.
Διατροφή και ΣΚΠ
Μια ερώτηση που πρέπει να τεθεί κατά την εξέταση του ρόλου της ευαισθησίας στη γλουτένη στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι εάν υπάρχουν ή όχι άλλοι διαιτητικοί παράγοντες που μπορεί να εμπλέκονται στην έναρξη ή την εξέλιξη της πάθησης. Είναι αρκετά σαφές ότι η βιταμίνη D μπορεί να έχει επίδραση στη σκλήρυνση κατά πλάκας τόσο στην επίπτωση όσο και στην κλινική πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας, αν και υπάρχουν πηγές βιταμίνης D εκτός της τροφής (όπως έκθεση στον ήλιο). Άλλα θρεπτικά συστατικά που έχουν εξεταστεί με γλουτένη, συμπεριλάβετε γαλακτοκομικά προϊόντα, προβιοτικά, αντιοξειδωτικά, πολυφαινόλες, Ginkgo biloba και κουρκουμίνη, αλλά παραμένει αβέβαιο εάν κανένα από αυτά (συμπεριλαμβανομένης της γλουτένης) παίζει ρόλο στην εξέλιξη της ΣΚΠ.
Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας με δίαιτα χωρίς γλουτένη;
Παρά τις ανεκδοτικές αναφορές βελτιώσεων σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας που αρχίζουν να ακολουθούν τη δίαιτα χωρίς γλουτένη, δεν υπάρχουν ισχυρές ιατρικές ενδείξεις ότι η παρακολούθηση της δίαιτας μπορεί να σας βοηθήσει με τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Μερικοί ερευνητές των κρατών μελών έχουν προτείνει την ιδέα της δίαιτας καλύτερου στοιχήματος για σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία εξαλείφει τη γλουτένη, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα όσπρια και την εξευγενισμένη ζάχαρη. Δεν υπάρχουν σταθερές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα αυτής της δίαιτας, αλλά ορισμένα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας αναφέρουν ότι αισθάνονται πολύ καλύτερα όταν κρατούν τη γλουτένη από τη διατροφή τους.
Συμπέρασμα
Λοιπόν, ποια είναι η κατώτατη γραμμή; Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας συν συμπτώματα κοιλιοκάκης, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο δοκιμής για κοιλιοκάκη. Πρέπει να εκτελέσετε οποιαδήποτε δοκιμή πρώτα προτού πάρετε χωρίς γλουτένη, ή διακινδυνεύετε ανακριβή αποτελέσματα δοκιμών. Η δοκιμή βασίζεται σε κυκλοφορούντα αντισώματα, τα οποία εξαφανίζονται μόλις ξεκινήσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Εάν έχετε θετική δοκιμή, πιστεύεται ότι πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την ιντερφερόνη καθώς και για μια δίαιτα χωρίς γλουτένη.
Ακόμα κι αν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας είναι αρνητικά, ενδέχεται να εξακολουθήσετε να παρατηρείτε οφέλη στα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας σας χωρίς να έχετε γλουτένη ή να εξαλείψετε άλλα τρόφιμα, όπως γαλακτοκομικά ή όσπρια, από τη διατροφή σας. Εάν πιστεύετε ότι αυτό μπορεί να συμβεί, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη δοκιμή μιας δίαιτας εξάλειψης για να εντοπίσετε πιθανούς διατροφικούς ενόχους.