Περιεχόμενο
- Τι είναι η βιοψία του τραχήλου της μήτρας;
- Γιατί να χρειαστεί μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τη βιοψία του τραχήλου της μήτρας;
- Πώς ετοιμάζομαι για βιοψία του τραχήλου της μήτρας;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βιοψίας του τραχήλου της μήτρας;
- Τι συμβαίνει μετά από βιοψία του τραχήλου της μήτρας;
Τι είναι η βιοψία του τραχήλου της μήτρας;
Η βιοψία του τραχήλου της μήτρας είναι μια διαδικασία αφαίρεσης ιστού από τον τράχηλο για να ελεγχθούν ανωμαλίες ή προκαρκινικές καταστάσεις ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
Ο τράχηλος είναι το κάτω, στενό τμήμα της μήτρας. Σχηματίζει ένα κανάλι που ανοίγει στον κόλπο.
Οι βιοψίες του τραχήλου της μήτρας μπορούν να γίνουν με διάφορους τρόπους. Η βιοψία μπορεί να αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού για δοκιμή. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πλήρη απομάκρυνση του ανώμαλου ιστού. Μπορεί επίσης να θεραπεύσει κύτταρα που μπορεί να μετατραπούν σε καρκίνο.
Οι τύποι βιοψιών του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:
Βιοψία διάτρησης. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια κυκλική λεπίδα, όπως μια διάτρηση τρύπας χαρτιού, για την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού. Μπορεί να γίνει μία ή περισσότερες βιοψίες διάτρησης σε διαφορετικές περιοχές του τραχήλου.
Βιοψία κώνου. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα λέιζερ ή νυστέρι για να αφαιρέσει ένα μεγάλο κομμάτι ιστού σε σχήμα κώνου από τον τράχηλο.
Ενδοτραχηλική θεραπεία (ECC). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα στενό όργανο που ονομάζεται curette για να ξύσει την επένδυση του ενδοτραχηλικού καναλιού. Αυτή είναι μια περιοχή που δεν είναι ορατή από το εξωτερικό του τραχήλου της μήτρας.
Γιατί να χρειαστεί μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας;
Μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να γίνει όταν εντοπιστούν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης. Μπορεί επίσης να γίνει εάν εντοπιστούν μη φυσιολογικά κύτταρα κατά τη διάρκεια ενός τεστ Παπανικολάου. Ένα θετικό τεστ για τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) μπορεί επίσης να απαιτήσει βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Ο HPV είναι ένας τύπος σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης. Ορισμένοι τύποι HPV μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλους λιγότερο συνηθισμένους τύπους καρκίνου των γεννητικών οργάνων. Μια αυχενική βιοψία γίνεται συχνά ως μέρος της κολποσκόπησης. Αυτό ονομάζεται επίσης βιοψία του τραχήλου της μήτρας που καθοδηγείται από κολποσκόπηση. Μια κολποσκόπηση χρησιμοποιεί ένα όργανο με ειδικό φακό για να εξετάσει τους αυχενικούς ιστούς.
Μπορεί να γίνει βιοψία του τραχήλου της μήτρας για την εύρεση καρκίνου ή προκαρκινικών κυττάρων στον τράχηλο. Τα κύτταρα που φαίνεται να είναι μη φυσιολογικά, αλλά δεν είναι ακόμη καρκινικά, ονομάζονται προκαρκινικά. Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι καρκίνου που μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια αργότερα.
Μια αυχενική βιοψία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων:
Μη καρκινική ανάπτυξη (πολύποδες) στον τράχηλο
Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Αυτά μπορεί να σημαίνει ότι έχετε λοίμωξη με HPV. Ο HPV είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Έκθεση διαιθυλστιλβεστρόλης (DES) εάν η μητέρα σας έλαβε DES κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το DES αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του αναπαραγωγικού συστήματος.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει άλλους λόγους να συστήσει βιοψία του τραχήλου της μήτρας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τη βιοψία του τραχήλου της μήτρας;
Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μόλυνση
Αιμορραγία
Επιπλέον, οι βιοψίες κώνου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υπογονιμότητας και αποβολής. Αυτό οφείλεται στις αλλαγές και τις ουλές στον τράχηλο που μπορεί να συμβούν από τη διαδικασία.
Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν:
Είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητοι στα φάρμακα, το ιώδιο ή το λατέξ.
Είστε έγκυος ή νομίζετε ότι θα μπορούσατε να είστε έγκυος. Ορισμένοι τύποι βιοψιών του τραχήλου της μήτρας μπορούν να γίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά άλλοι δεν μπορούν.
Εάν είναι δυνατόν, μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας θα προγραμματιστεί περίπου 1 εβδομάδα μετά την περίοδο.
Ενδέχεται να έχετε κινδύνους ανάλογα με τη συγκεκριμένη σας κατάσταση υγείας. Φροντίστε να μιλήσετε με τον παροχέα σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένα πράγματα μπορούν να κάνουν τη βιοψία του τραχήλου της μήτρας λιγότερο ακριβή. Αυτά περιλαμβάνουν:
Εμμηνόρροια
Οξεία πυελική φλεγμονώδης νόσος
Οξεία φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας
Πώς ετοιμάζομαι για βιοψία του τραχήλου της μήτρας;
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη διαδικασία. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
Συνήθως δεν χρειάζεται να σταματήσετε να τρώτε ή να πίνετε πριν από μια απλή βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Εάν η βιοψία σας χρειάζεται αναισθησία, ίσως χρειαστεί να νηστεύσετε για ορισμένο αριθμό ωρών πριν από τη διαδικασία. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε φάρμακα, λατέξ, ταινίες ή αναισθητικά φάρμακα (τοπικά και γενικά).
Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει συνταγές, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συμπληρώματα βοτάνων.
Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είχατε αιμορραγική διαταραχή. Επίσης, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος (αντιπηκτικά), ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη δοκιμή.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ταμπόν, κολπικές κρέμες ή φάρμακα ή ντους για 24 ώρες πριν από τη διαδικασία.
Δεν πρέπει να κάνετε σεξ για 24 ώρες πριν από τη διαδικασία.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας πει να πάρετε ένα παυσίπονο 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία. Ή μπορεί να σας δοθεί φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε πριν ξεκινήσει η αναισθησία. Θα χρειαστείτε κάποιον για να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά.
Ίσως θελήσετε να φέρετε ένα μαξιλάρι υγιεινής για να το φορέσετε στο σπίτι μετά τη διαδικασία.
Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες σας παρέχει ο πάροχός σας για να ετοιμαστείτε.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βιοψίας του τραχήλου της μήτρας;
Μπορεί να έχετε βιοψία του τραχήλου της μήτρας στο γραφείο ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, ως εξωτερικός ασθενής ή κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο. Ορισμένες διαδικασίες βιοψίας χρειάζονται μόνο τοπική αναισθησία. Άλλες χρειάζονται περιφερειακή ή γενική αναισθησία. Ο τρόπος διεξαγωγής της δοκιμής ενδέχεται να διαφέρει ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Γενικά, μια αυχενική βιοψία ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα πρέπει να γδυθείτε εντελώς ή από τη μέση προς τα κάτω και να φορέσετε ένα φόρεμα νοσοκομείου.
Θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας πριν από τη διαδικασία.
Θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι εξετάσεων, με τα πόδια και τα πόδια σας να υποστηρίζονται όπως και για την εξέταση της πυέλου.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βάλει ένα όργανο που ονομάζεται speculum στον κόλπο σας Αυτό θα απλώσει τα τοιχώματα του κόλπου μακριά για να φτάσει στον τράχηλο.
Συχνά ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιεί κολποσκόπιο. Αυτό είναι ένα όργανο με ειδικό φακό, όπως ένα μικροσκόπιο, που βοηθάει στην εμφάνιση των αυχενικών ιστών. Ο πάροχος θα βάλει κολποσκόπιο στο άνοιγμα του κόλπου σας. Δεν θα εισέλθει στον κόλπο σας.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κοιτάξει μέσα από το κολποσκόπιο για να βρει προβληματικές περιοχές στον τράχηλο ή στον κόλπο.
Μπορεί να καθαρίσει και να μουλιάσει τον τράχηλο με ένα διάλυμα ξιδιού (διάλυμα οξικού οξέος). Αυτή η λύση συμβάλλει στο να κάνουν τους ανώμαλους ιστούς να γίνουν λευκοί, ώστε να είναι ευκολότεροι. Μπορεί να αισθανθείτε μια ήπια αίσθηση καψίματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάλυμα ιωδίου για την επικάλυψη του τραχήλου της μήτρας. Αυτό ονομάζεται δοκιμή Schiller.
Ο τύπος της βιοψίας που θα γίνει εξαρτάται από το μέγεθος και το σχήμα των ανώμαλων κυττάρων, καθώς και από το πού βρίσκονται.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μουδιάσει την περιοχή χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα για την ένεση φαρμάκου.
Μπορεί να χρησιμοποιήσει λαβίδα (tenaculum) για να κρατήσει τον τράχηλο σταθερό για τη βιοψία. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια κράμπες όταν το τενκάλιο τοποθετηθεί στη θέση του.
Η ποσότητα του ιστού που αφαιρείται και όπου αφαιρείται εξαρτάται από τον τύπο της βιοψίας. Για μια απλή αυχενική βιοψία, ένα ή περισσότερα μικρά δείγματα ιστού θα αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο λαβίδας. Όταν γίνει αυτό, μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή πρέζα ή κράμπες. Τα κύτταρα από το εσωτερικό του αυχενικού σωλήνα μπορούν να αφαιρεθούν με ένα ειδικό εργαλείο που ονομάζεται ενδοτραχηλική κουρέτα ή ενδοτραχηλική βούρτσα. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει κράμπες.
Για μια βιοψία κώνου, ο πάροχος μπορεί να χρησιμοποιήσει μια διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου (LEEP) ή τη διαδικασία βιοψίας κρύου μαχαιριού. Με τη βιοψία ψυχρού κώνου μαχαιριού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ ή χειρουργικό νυστέρι για την αφαίρεση ιστών. Αυτή η διαδικασία χρειάζεται περιφερειακή ή γενική αναισθησία.
Η αιμορραγία από τη θέση βιοψίας μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικό φάρμακο που μοιάζει με πάστα. Ο πάροχος μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει έναν ανιχνευτή (ηλεκτροκαυτηρίαση) ή ράμματα (ράμματα) για να σταματήσει την αιμορραγία.
Μετά από βιοψία κώνου, ο πάροχος μπορεί να συσκευάσει τον τράχηλο με επίδεσμο πίεσης. Ο πάροχός σας θα σας πει πώς να αφαιρέσετε αυτήν τη συσκευασία.
Ο πάροχος θα στείλει τον ιστό σε εργαστήριο για δοκιμή.
Τι συμβαίνει μετά από βιοψία του τραχήλου της μήτρας;
Η ανάρρωσή σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο της βιοψίας που θα γίνει και εάν είχατε αναισθησία.
Εάν έχετε τοπική ή γενική αναισθησία, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο ανάρρωσης για παρακολούθηση. Μόλις η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές και είστε σε εγρήγορση, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας ή θα αποβληθείτε στο σπίτι σας. Εάν είχατε κάνει τη διαδικασία ως εξωτερικός ασθενής, θα πρέπει να σχεδιάσετε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι.
Μετά από μια απλή βιοψία, μπορείτε να ξεκουραστείτε για λίγα λεπτά μετά τη διαδικασία πριν πάτε στο σπίτι.
Μπορεί να θέλετε να φοράτε σερβιέτα για αιμορραγία. Είναι φυσιολογικό να έχετε κάποια ήπια κράμπες, κηλίδες και σκούρο ή μαύρο χρώμα εκφόρτισης για αρκετές ημέρες. Η σκοτεινή απόρριψη προέρχεται από το φάρμακο που τοποθετείται στον τράχηλο σας για τον έλεγχο της αιμορραγίας.
Πάρτε ένα παυσίπονο για κράμπες, όπως συνιστά ο γιατρός σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα αιμορραγίας. Φροντίστε να παίρνετε μόνο τα συνιστώμενα φάρμακα.
Μπορεί να σας ζητηθεί να μην κάνετε ντους, να χρησιμοποιήσετε ταμπόν ή να κάνετε σεξ για 1 εβδομάδα μετά από βιοψία ή για μια περίοδο που σας συμβουλεύει ο γιατρός σας.
Μετά από βιοψία κώνου, δεν πρέπει να βάζετε τίποτα στον κόλπο σας μέχρι να επουλωθεί ο τράχηλος. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Μπορεί επίσης να έχετε άλλα όρια στη δραστηριότητά σας, συμπεριλαμβανομένης της ανύψωσης.
Μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας διατροφή, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει πότε να επιστρέψετε για περαιτέρω θεραπεία ή φροντίδα. Γενικά, οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε βιοψία του τραχήλου της μήτρας θα χρειαστούν συχνότερες εξετάσεις Pap.
Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Αιμορραγία
Αποχέτευση με μυρωδιά από τον κόλπο σας
Πυρετός και / ή ρίγη
Σοβαρός κάτω κοιλιακός πόνος
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.