Περιεχόμενο
- Σκοπός της διαδικασίας
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη διαδικασία
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
- Μετά τη διαδικασία
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Σκοπός της διαδικασίας
Η αυχενική βιοψία είναι σημαντική για την ανίχνευση καρκίνου ή προκαρκινικών κυττάρων. Υπάρχουν τρία είδη βιοψιών του τραχήλου της μήτρας:
- Βιοψία διάτρησης, στην οποία αφαιρείται μια μικρή ποσότητα ιστού με μια συσκευή που μοιάζει με διάτρητη τρύπα
- Ενδοτραχηλική θεραπεία (ECC), η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός δείγματος με ένα όργανο που μοιάζει με κουτάλα
- Βιοψία κώνου, μια πιο εμπλεκόμενη διαδικασία στην οποία χρησιμοποιείται λέιζερ ή νυστέρι για την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού σε σχήμα κώνου. Μια βιοψία κώνου χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για την απομάκρυνση των προ-καρκινικών κυττάρων ή των όγκων του τραχήλου της μήτρας πρώιμου σταδίου.
Οι ενδείξεις για βιοψία του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:
- Μη φυσιολογικό επίχρισμα Pap
- Διαπιστώθηκαν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης
- Η εμφάνιση καρκινικών κυττάρων του τραχήλου της μήτρας σε τεστ απεικόνισης, όπως σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπερηχογράφημα
- Συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, όπως κολπική αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή, ακανόνιστη ή βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, πυελικός πόνος ή κολπική απόρριψη
- Παράγοντες κινδύνου, όπως ένα οικογενειακό ιστορικό τραχήλου της μήτρας
- Ένα θετικό τεστ για τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV)
- Αφαίρεση ανώμαλου ιστού ή για χορήγηση θεραπείας σε προκαρκινικά κύτταρα
Επιπλέον, μερικές φορές γίνεται βιοψία του τραχήλου της μήτρας για τη διάγνωση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων ή του τραχήλου της μήτρας. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να επιλέξει να κάνει μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας σε μια γυναίκα της οποίας η μητέρα έλαβε διαιθυλστιλβεστρόλη (DES) ενώ ήταν έγκυος. Αυτό το φάρμακο είναι μια συνθετική μορφή οιστρογόνου που συνταγογραφήθηκε τη δεκαετία του 1940 έως τις αρχές της δεκαετίας του 1970 για την πρόληψη αποβολής, πρόωρου τοκετού και σχετικών επιπλοκών. Το DES διακόπηκε όταν διαπιστώθηκε ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του αναπαραγωγικού συστήματος στις κόρες των γυναικών που το έλαβαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Η βιοψία του τραχήλου της μήτρας θεωρείται γενικά ασφαλής για τις περισσότερες γυναίκες. Η πιο κοινή επιπλοκή που σχετίζεται με τη διαδικασία είναι η ελαφριά αιμορραγία. Ωστόσο, οι επιπλοκές που μπορεί να είναι πιο σοβαρές περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση
- Ανεπαρκής τράχηλος
- Πυελικός πόνος
Η βιοψία κώνου μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία και (αν και σπάνια) λοίμωξη, τραυματισμό ιστού, ανίκανος τράχηλος, κολπικά δάκρυα, διάτρηση της μήτρας που απαιτεί χειρουργική επιδιόρθωση ή μειωμένη ροή της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο στειρότητας ή αποβολής μιας γυναίκας λόγω ουλών του τραχήλου της μήτρας που μπορεί να προκύψουν από τη διαδικασία.
Αντενδείξεις
Γενικά, η βιοψία του τραχήλου της μήτρας δεν συνιστάται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν η εγκυμοσύνη είναι ιδιαίτερα ευάλωτη ή το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης όταν η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό. Διαφορετικά, η αυχενική βιοψία είναι ασφαλής για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες και δεν θα επηρεάσει την υγεία ενός αναπτυσσόμενου μωρού.
Οι γυναίκες που έχουν οξεία πυελική φλεγμονώδη νόσο ή φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας συνήθως θα πρέπει να περιμένουν μέχρι να υποχωρήσει η κατάστασή τους πριν υποβληθούν σε βιοψία του τραχήλου της μήτρας.
Πριν από τη διαδικασία
Εάν είναι δυνατόν, προγραμματίστε τη βιοψία του τραχήλου της μήτρας σας για περίπου μία εβδομάδα μετά την περίοδο, ώστε ο γιατρός σας να πάρει ένα καλό δείγμα τραχήλου της μήτρας.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε οποιαδήποτε φάρμακα ή στο λατέξ. Ορισμένα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) και συνταγογραφούμενα φάρμακα προκαλούν το αίμα να είναι πιο λεπτό από το κανονικό, γεγονός που δημιουργεί κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας. Αυτές περιλαμβάνουν ασπιρίνη, Advil (ιβουπροφαίνη) και Aleve (ναπροξένη), καθώς και αραιωτικά αίματος όπως το Coumadin (βαρφαρίνη). Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να τα παίρνετε για μία ή δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία σας, ειδικά εάν έχετε βιοψία κώνου.
Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν, κολπικές κρέμες ή φάρμακα ή ντους για 24 ώρες πριν από τη διαδικασία και αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για 24 έως 48 ώρες πριν από μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας.
Συγχρονισμός
Η αυχενική βιοψία δεν είναι χρονοβόρα διαδικασία. Μια βιοψία διάτρησης ή ECC διαρκεί συνήθως μεταξύ 10 λεπτών και 30 λεπτών. Ωστόσο, θα θέλατε να αφήσετε περισσότερο χρόνο από αυτόν κατά τον προγραμματισμό της ημέρας σας. Συνυπολογίστε τον χρόνο ταξιδιού στον ιστότοπο του τεστ, τον χρόνο που αφιερώνετε συμπληρώνοντας τις φόρμες και περιμένετε τη σειρά σας, τον χρόνο ανάκαμψης εάν έχετε βιοψία κώνου και τον χρόνο ταξιδιού στο σπίτι. Εάν εμφανίσετε αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να σας περιμένει να επιβραδυνθεί πριν σας στείλει στο σπίτι.
Τοποθεσία
Ο τόπος στον οποίο γίνεται η βιοψία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να διαφέρει, ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του γιατρού σας. Συνήθως γίνεται στην αίθουσα εξετάσεων του γιατρού ή σε μια εγκατάσταση εξωτερικών ασθενών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια βιοψία μπορεί να προγραμματιστεί σε ένα χειρουργείο εάν αναμένεται χειρουργική επέμβαση λόγω τυχόν περαιτέρω επιπλοκών.
Τι να φορέσω
Θα πρέπει να αφαιρέσετε τα ρούχα σας από τη μέση προς τα κάτω και να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα για τη βιοψία σας, οπότε επιλέξτε μια φούστα ή παντελόνι με μια άνετη κορυφή αντί για ένα φόρεμα ή άλλο μονοκόμματο ένδυμα.
Οι αίθουσες εξετάσεων μπορεί να είναι ψυχρές, γι 'αυτό συνιστάται να φοράτε ή να φέρετε κάλτσες για να διατηρείτε τα πόδια σας ζεστά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Φαγητό και ποτό
Δεν χρειάζεται να κάνετε ειδικές αλλαγές σχετικά με το φαγητό ή το ποτό πριν από μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, εάν θα υποβληθείτε σε βιοψία κώνου, στην οποία απαιτείται γενική αναισθησία, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Τα περισσότερα προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν το κόστος μιας βιοψίας του τραχήλου της μήτρας. Επιβεβαιώστε ότι ισχύει για την ασφαλιστική σας εταιρεία και μάθετε αν θα χρειαστεί να φέρετε μαζί σας ένα copay στο ραντεβού σας.
Εάν πληρώνετε για τη διαδικασία σας από την τσέπη σας, περιμένετε το κόστος να κυμαίνεται μεταξύ 2.500 και 5.000 $, ανάλογα με τον τύπο της βιοψίας που έχετε και τη γεωγραφική σας τοποθεσία.
Τι να φέρω
Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ελαφριά αιμορραγία μετά τη διαδικασία. Το γραφείο ή η κλινική του γιατρού θα έχει πιθανώς σερβιέτες για να σας δώσει, αλλά είναι καλή ιδέα να φέρετε τη δική σας μόνο σε περίπτωση που ή εάν έχετε μια συγκεκριμένη μάρκα ή στυλ που προτιμάτε.
Αν περιμένετε μια αναμονή, φέρτε μαζί σας ένα βιβλίο, περιοδικό, το πλεκτό σας ή κάτι για να κρατήσετε τα χέρια και το μυαλό σας απασχολημένο. Μπορεί επίσης να είναι καλή ιδέα να φέρετε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο για να συνομιλήσετε πριν από τη διαδικασία σας και να σας οδηγήσουμε στο σπίτι μετά. Εάν έχετε γενική αναισθησία θα σας ζητηθεί να κάνετε μια βόλτα στο σπίτι.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Όταν φτάσετε για τη βιοψία του τραχήλου της μήτρας σας, θα κάνετε check in στη ρεσεψιόν. Εάν έχετε βιοψία κώνου, ο γιατρός σας μπορεί να βγει για να σας χαιρετήσει.
Προ-Διαδικασία
Στην αίθουσα αναμονής, θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε έγγραφα με συγκατάθεση στη βιοψία και να συμφωνήσετε να πληρώσετε, εάν δεν το έχετε κάνει ήδη. Όταν έρθει η ώρα για τη διαδικασία σας, μια νοσοκόμα θα σας ζητήσει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας και στη συνέχεια να σας συνοδεύσει στο δωμάτιο όπου θα λάβει χώρα. Θα σας δώσουν ένα φόρεμα και θα φύγουν από το δωμάτιο για να σας δώσουν μυστικότητα αφού σας ζητήσουν να γδυθείτε από τη μέση προς τα κάτω. Μπορεί να ελέγξουν την αρτηριακή σας πίεση, τον παλμό και τη θερμοκρασία σας πριν ή μετά την αλλαγή.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ανακουφιστικό πόνου 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία. Ή μπορεί να σας δοθεί φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε πριν ξεκινήσει η αναισθησία.
Σε όλη τη διαδικασία
Ακολουθούν τα βήματα που πιθανότατα θα ακολουθήσετε για βιοψία του τραχήλου της μήτρας:
- Η βιοψία του τραχήλου της μήτρας ξεκινά σαν ένα τεστ Παπανικολάου. Θα ξαπλώσετε και θα βάλετε τα πόδια σας σε συνδετήρες.
- Μπορεί να σας δοθεί τοπικό αναισθητικό, αλλά αυτό δεν είναι πάντα απαραίτητο με μικρές βιοψίες. Εάν υποβληθείτε σε βιοψία κώνου, θα σας δοθεί ένα γενικό αναισθητικό που θα σας κάνει να κοιμηθείτε.
- Ο γιατρός θα εισαγάγει ένα δείγμα στον κόλπο σας για να το κρατήσει ανοιχτό και να παρέχει πρόσβαση στον τράχηλο σας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα κολποσκόπιο, ένα όργανο με ειδικό φακό όπως ένα μικροσκόπιο, για να ρίξει μια προσεκτική ματιά στον αυχενικό ιστό.
- Πριν από τη λήψη του δείγματος, ο γιατρός θα πλένει τον τράχηλο σας με διάλυμα ξιδιού και νερού. Εάν έχετε κάποια αίσθηση, αυτό μπορεί να κάψει λίγο αλλά δεν πρέπει να είναι οδυνηρό.
- Στη συνέχεια, ο τράχηλος θα καθαριστεί με ιώδιο για αυτό που ονομάζεται Schiller's test. Το ιώδιο θα μετατρέψει τον ασυνήθιστο ιστό σε λευκό-ish έτσι ώστε να είναι εύκολο να το δείτε. Από τις πιο λευκές περιοχές θα ληφθούν δείγματα.
- Η ποσότητα του ιστού που αφαιρείται και από πού αφαιρείται εξαρτάται από τον τύπο της βιοψίας που έχετε. Με μια απλή αυχενική βιοψία, αφαιρούνται ένα ή περισσότερα μικρά δείγματα ιστού. Όταν γίνει αυτό, μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή πρέζα ή κράμπες. Τα κύτταρα από το εσωτερικό του τραχήλου της μήτρας μπορούν να αφαιρεθούν με ένα ειδικό εργαλείο που ονομάζεται ενδοτραχηλική κουρέτα ή ένα ενδοτραχηλική βούρτσα. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει κράμπες.
- Εάν έχετε βιοψία κώνου, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου (LEEP) ή τη διαδικασία βιοψίας κρύου μαχαιριού. Με τη βιοψία ψυχρού κώνου μαχαιριού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ ή χειρουργικό νυστέρι για την αφαίρεση ιστών.
Η αιμορραγία από τη θέση βιοψίας μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικό φάρμακο που μοιάζει με πάστα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει έναν ανιχνευτή (ηλεκτροκαυτηρίαση) ή ράμματα για να σταματήσει την αιμορραγία. Μπορούν να συσκευάσουν τον τράχηλο με επίδεσμο πίεσης.
Διαδικασία μετά
Μετά την απομάκρυνση του δείγματος, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα σας παράσχουν πετσέτες για να σκουπίσετε τυχόν εκκένωση ή αίμα και ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε σερβιέτα σε περίπτωση που έχετε απαλλαγή ή αιμορραγία.
Η ανάκτηση θα εξαρτηθεί από τον τύπο της βιοψίας που θα γίνει και εάν είχατε αναισθησία.
Με γενική αναισθησία, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα ανάνηψης και θα παρακολουθείτε μέχρι να είστε πλήρως ξύπνιοι και να μην είστε πια γκρινιάρης. Μόλις η αρτηριακή σας πίεση, ο σφυγμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές, θα μεταφερθείτε σε δωμάτιο νοσοκομείου ή θα αποβληθείτε. Εάν είχατε κάνει τη διαδικασία σε μια εγκατάσταση εξωτερικών ασθενών, θα πρέπει να κανονίσετε κάποιον να σας παραλάβει.
Μετά από μια απλή βιοψία, μπορείτε να ξεκουραστείτε για λίγα λεπτά πριν πάτε στο σπίτι.
Μετά τη διαδικασία
Είναι φυσιολογικό να έχετε κάποια ήπια κράμπες, κηλίδες και σκούρο ή μαύρο χρώμα απόρριψης για αρκετές ημέρες μετά από μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Η σκοτεινή απόρριψη προέρχεται από το φάρμακο που εφαρμόζεται στον τράχηλο σας για τον έλεγχο της αιμορραγίας.
Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε ένα παυσίπονο για κράμπες, όπως συνιστά ο γιατρός σας.
Οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν το σεξ ή να χρησιμοποιούν ταμπόν για έως και δύο εβδομάδες μετά από βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Ορισμένες δραστηριότητες μπορεί επίσης να είναι περιορισμένες. Η πλήρης ανάρρωση από βιοψία κώνου μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.
Διαχείριση παρενεργειών
Συνήθως, δεν θα πρέπει να παίρνετε φάρμακα για τον πόνο για δυσφορία μετά από αυχενική βιοψία. Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία λοίμωξης:
- Πόνος
- Πυρετός
- Βαριά αιμορραγία
- Μία μυρωδιά κολπικής εκκρίσεως
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Ο γιατρός σας θα στείλει το αυχενικό δείγμα σας σε εργαστήριο παθολογίας αμέσως μετά τη λήψη του. Τα αποτελέσματα θα πρέπει να είναι διαθέσιμα εντός δύο εβδομάδων. Ο παθολόγος θα στείλει στο γιατρό σας μια έκθεση που θα περιγράφει εάν τα κύτταρα είναι φυσιολογικά ή μη φυσιολογικά και αναφέρει λεπτομερώς την εμφάνισή τους. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα σας καλέσει για να μοιραστείτε τα αποτελέσματα.
Εάν είναι φυσιολογικά, πιθανότατα σημαίνει ότι δεν έχετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν δυσπλασία χαμηλού βαθμού (ήπια), δυσπλασία υψηλού βαθμού (μέτρια έως σοβαρή) ή καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας σημαίνει ότι υπάρχουν προκαρκινικές αλλαγές στον τράχηλο.
Ακολουθω
Η ανεπεξέργαστη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο ή ότι θα αναπτύξετε απαραίτητα την ασθένεια.
Εάν έχετε μια ανώμαλη βιοψία του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά για να δει εάν προχωρά. Μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να αναπτυχθεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Ανάλογα με το πόσο εκτεταμένη ή προχωρημένη είναι η δυσπλασία, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι χρειάζεστε χειρουργική εκτομή της δυσπλασίας πριν εξελιχθεί σε καρκίνο.
Μια λέξη από το Verywell
Η βιοψία και η αναμονή των αποτελεσμάτων μπορεί να προκαλέσει άγχος. Αλλά η διαδικασία μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί ο καρκίνος ή η ασθένεια πριν γίνει μια σοβαρή, πλήρης ασθένεια. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές προβολές και, εάν είναι απαραίτητο, μια βιοψία. Όταν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει συλληφθεί στο αρχικό του στάδιο, υπάρχει ποσοστό επιβίωσης πενταετούς 93%.