Περιεχόμενο
Η γονόρροια ("το χειροκρότημα") είναι μια κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (ΣΜΝ) στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά πολλοί άνθρωποι με αυτό δεν γνωρίζουν καν ότι την έχουν, επειδή συχνά δεν υπάρχουν σημάδια λοίμωξης - ειδικά στις γυναίκες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται, συνήθως περιλαμβάνουν απόρριψη από το πέος ή τον κόλπο και πόνο κατά την ούρηση ή σεξ. Ενώ η μόλυνση προκαλεί σπάνια θάνατο, μπορεί να οδηγήσει σε πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID) στις γυναίκες και φλεγμονή της επιδιδυμίδας στους άνδρες, και οι δύο μπορεί να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα.Σε σπάνιες περιπτώσεις, η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της καρδιάς, των αρθρώσεων και του νωτιαίου μυελού, καθώς και σοβαρές επιπλοκές σε μωρά που έχουν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αρχικά συμπτώματα
Η γονόρροια μεταδίδεται κατά τη διάρκεια του στοματικού, κολπικού ή πρωκτικού σεξ, και τα αρχικά συμπτώματα που παρουσιάζονται - εάν υπάρχουν - γενικά περιλαμβάνουν την πληγείσα περιοχή (τα γεννητικά όργανα, το ορθό ή το λαιμό).
Όταν υπάρχουν στα γεννητικά όργανα στις γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κολπική απόρριψη
- Κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση (δυσουρία)
- Κολπική φαγούρα
- Αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- Κάτω κοιλιακό άλγος ή δυσφορία
- Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ (δυσπαρένια)
Ωστόσο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι περισσότερες γυναίκες με τέτοιου είδους λοίμωξη δεν θα έχουν συμπτώματα ή, εάν το κάνουν, θα τις κάνουν λάθος για μόλυνση της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου.
Όταν υπάρχουν στα γεννητικά όργανα στους άνδρες, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένα πρασινωπό-κίτρινο εκκένωση από το πέος
- Δυσουρία
- Πόνος και πρήξιμο στους όρχεις ή το όσχεο
Η ορθική γονόρροια μπορεί να προκαλέσει ήπια φαγούρα, δυσφορία, αιμορραγία ή πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, συμπτώματα που συχνά εκλαμβάνονται ως αιμορροΐδες.
Σε όλους τους τύπους, εάν εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα, εμφανίζονται συνήθως 10 έως 14 ημέρες μετά την έκθεση στοNeisseria gonorrhoeaeβακτήριο.
Συμπτώματα στα μωρά
Εκτός από τη σεξουαλική μετάδοση, η γονόρροια μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συνήθως δεν συμβαίνει ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα (καθώς οι εμβρυϊκοί ιστοί παρέχουν προστασία έναντι μόλυνσης). Αντίθετα, η μετάδοση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού όταν το μωρό εκτίθεται στις γεννητικές εκκρίσεις της μητέρας.
Όταν συμβεί αυτό, τα βακτήρια μπορεί να μεταφερθούν στα μάτια του νεογέννητου και να προκαλέσουν οφθαλμία neonatorum, μια μορφή επιπεφυκίτιδας που χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα των ματιών, πόνο και εκκρίσεις. Η κατάσταση αποφεύγεται σε μεγάλο βαθμό σήμερα λόγω της συνήθους χορήγησης αντιβακτηριακής αλοιφής ματιών σε όλα τα μωρά κατά τη στιγμή της γέννησης.
Εάν η λοίμωξη δεν αποφευχθεί, τα συμπτώματα συνήθως θα αναπτυχθούν εντός δύο έως πέντε ημερών. Εκτός από την επιπεφυκίτιδα, η λοίμωξη του τριχωτού της κεφαλής, η αναπνευστική φλεγμονή, η κολπίτιδα και η ουρηθρίτιδα είναι συχνές. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν απώλεια όρασης, μηνιγγίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα και τύφλωση.
Επιπλοκές
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η γονόρροια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν τη γυναικεία και ανδρική αναπαραγωγική οδό και, λιγότερο συχνά, τις αρθρώσεις, το δέρμα, την καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Επιπλοκές στις γυναίκες
Σε γυναίκες με γονόρροια χωρίς θεραπεία, η πιο συχνή επιπλοκή είναι η πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID), μια δυνητικά σοβαρή λοίμωξη της γυναικείας αναπαραγωγικής οδού. Τα συμπτώματα θα εμφανίζονται συχνά αμέσως μετά την εμμηνορροϊκή σας περίοδο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, θα είναι το πρώτο σας σημάδι μόλυνσης. Το PID χαρακτηρίζεται από πόνο στη λεκάνη και την κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και ναυτία, έμετο, πυρετό, ρίγη, κράμπες και εκκρίσεις μυρωδιάς.
Αγονία
Μία λοίμωξη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ουλές στους σάλπιγγες, οδηγώντας σε πλήρη απόφραξη και στειρότητα των σαλπίγγων. Εάν εμφανιστεί μόνο μερική απόφραξη, ένα ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί, αλλά μπορεί να μην μπορεί να περάσει από τις ωοθήκες στη μήτρα. Αυτό θα είχε ως αποτέλεσμα μια έκτοπη (σαλπιγγική) εγκυμοσύνη στην οποία μια αποβολή δεν είναι μόνο αναπόφευκτη, αλλά μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή της μητέρας σε περίπτωση ρήξης και αιμορραγίας.
Επιπλοκές στους άνδρες
Με τον ίδιο τρόπο που η γονόρροια μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα στις γυναίκες, μια μη θεραπευμένη λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει βλάβη και απόφραξη της επιδιδυμίδας (ο στενός σωλήνας που αποθηκεύει το σπέρμα στο όσχεο) στους άνδρες.
Η γονιδιακή επιδιδυμίτιδα μπορεί να ταυτοποιηθεί από δυσουρία, μια μυρωδιά που προκαλεί μυρωδιά, επώδυνη εκσπερμάτωση και πρησμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα. Όπως με το PID, η απόφραξη ενός ή και των δύο σωλήνων μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργική στειρότητα.
Γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα
Εάν τα μολυσμένα σωματικά υγρά εισέλθουν στα μάτια σας, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση γνωστή ως γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα (ροζ μάτι), προκαλώντας ερυθρότητα, πόνο, πρήξιμο και μια συχνά άφθονη απόρριψη.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει ουλές και διάτρηση του κερατοειδούς, οδηγώντας σε απώλεια όρασης και τύφλωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει την τήξη του κερατοειδούς, δεσμεύοντας τον βολβό του οφθαλμού μερικώς ή πλήρως στο βλέφαρο.
Διάδοση Γονοκοκκικής λοίμωξης (DGI)
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια γονόρροια λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να μολύνει μακρινά όργανα. Αυτό αναφέρεται ως διάδοση γονοκοκκικής λοίμωξης (DGI), μια επιπλοκή που εμφανίζεται σε περίπου 3 τοις εκατό των ασθενών.
Εκείνοι που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο είναι άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των παραληπτών οργάνων και των ατόμων με HIV.
Η DGI αναφέρεται συχνά ως σύνδρομο αρθρίτιδας-δερματίτιδας επειδή προκαλεί συχνά φλεγμονή των αρθρώσεων (σηπτική αρθρίτιδα) και βλάβες με πύον στο δέρμα.
Πολύ σπάνια, η λοίμωξη μπορεί να εγκατασταθεί στην καρδιά και να προκαλέσει φλεγμονή των καρδιακών βαλβίδων (ενδοκαρδίτιδα), που εκδηλώνεται με συμπτώματα αδιαθεσίας, πυρετού, ρίγη και καρδιακού μουρμού. Η DGI μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και νωτιαίος μυελός (μηνιγγίτιδα), προκαλώντας πονοκέφαλο, πυρετό, κόπωση, άκαμπτο λαιμό και ψυχική σύγχυση.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Ενώ ορισμένα σημάδια μόλυνσης από γονόρροια είναι κλασικά (όπως η απόρριψη στους άνδρες), τα περισσότερα είναι σχετικά μη ειδικά και εύκολα χάνονται. Εξαιτίας αυτού, ο καλύτερος κανόνας είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να ζητήσετε μια οθόνη ΣΜΝ εάν είχατε σεξ χωρίς προστασία και οποιαδήποτε σημάδια λοίμωξης, όσο ήπια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο σεξουαλικός σας σύντροφος είναι κάποιος που μόλις δεν γνωρίζετε ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχει ΣΜΝ.
Εάν είστε διστακτικοί, θυμηθείτε ότι οι επαγγελματίες υγείας δεν είναι εκεί για να σας κρίνουν. Αντίθετα, ο ρόλος τους είναι να σας παρέχουν θεραπεία, αν χρειαστεί, και καθοδήγηση για τη μείωση του μελλοντικού κινδύνου.
Λόγω του υψηλού ποσοστού λοιμώξεων στις Ηνωμένες Πολιτείες και του αντίκτυπου που μπορούν να έχουν στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά τον έλεγχο για γονόρροια και χλαμύδια σε όλες τις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών.
Ορισμένα ιδρύματα έχουν επεκτείνει αυτές τις συστάσεις και θα διεξάγουν τον τακτικό έλεγχο για γονόρροια και χλαμύδια, καθώς και σύφιλη, ηπατίτιδα Β και HIV, ως μέρος της πρώτης προγεννητικής επίσκεψης. Ο παρακάτω Οδηγός συζήτησης γιατρών μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε μια συζήτηση σχετικά με τον έλεγχο, τα συμπτώματα και πολλά άλλα με έναν επαγγελματία υγείας.
Οδηγός συζήτησης για τη γονόρροια
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
