Περιεχόμενο
- Τι σημαίνει ο πόνος στο στήθος;
- Συμβουλές για τη λήψη αποφάσεων
- Αξιολόγηση του θωρακικού πόνου
- Μια λέξη από το Verywell
Γνωρίζοντας εάν είναι λογικό να "ξεφύγεις" τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο. Μια λανθασμένη απόφαση προς μία κατεύθυνση μπορεί να οδηγήσει σε περιττές δαπάνες και ταλαιπωρία. αλλά μια λανθασμένη απόφαση προς την άλλη κατεύθυνση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία ή θάνατο.
Πότε να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19Τι σημαίνει ο πόνος στο στήθος;
Ο πόνος στο στήθος μπορεί να προκληθεί από μια σειρά διαφορετικών ιατρικών παθήσεων, κάποιες μικρές και άλλες σοβαρές. Επιπλέον, τα συμπτώματα του «θωρακικού πόνου» μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό από άτομο σε άτομο και κατάσταση σε κατάσταση. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν σκληροί και γρήγοροι κανόνες για το πότε είναι ώρα να καλέσετε το 911.
Μερικές φορές, ακόμη και ένας μικρός πόνος στο στήθος μπορεί να είναι ένα σημάδι στεφανιαίας νόσου (CAD). Στην πραγματικότητα, έως και το 30% των καρδιακών προσβολών συνοδεύονται από συμπτώματα τόσο ασήμαντα που το άτομο δεν τα αναγνωρίζει καν (αναφέρεται σε μια σιωπηλή καρδιακή προσβολή).
Συμβουλές για τη λήψη αποφάσεων
Υπάρχουν μερικές γενικές οδηγίες που μπορεί να είναι χρήσιμες για να αποφασιστεί πότε ο πόνος στο στήθος είναι σοβαρός. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι αυτές οι οδηγίες είναι μόνο αυτές οι οδηγίες - και ότι "καλύτερα ασφαλής από συγγνώμη" μπορεί να είναι ο πιο κατάλληλος, επιτακτικός κανόνας που πρέπει να ακολουθήσετε.
Σημάδια Ο πόνος στο στήθος οφείλεται σε επικίνδυνη κατάσταση
Ο πόνος στο στήθος είναι πιο πιθανό να αντιπροσωπεύει μια επικίνδυνη κατάσταση - και θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως τέτοιος - εάν ισχύει κάποιο από τα ακόλουθα εννέα αντικείμενα:
- Είστε 40 ετών και άνω και έχετε έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για CAD (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού, του καπνίσματος, της παχυσαρκίας, της αυξημένης χοληστερόλης και του διαβήτη).
- Έχετε ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό πρώιμων καρδιακών παθήσεων.
- Ο πόνος συνοδεύεται από σφίξιμο στο στήθος, συμπίεση, βαρύτητα ή αίσθηση σύνθλιψης.
- Ο πόνος συνοδεύεται από αδυναμία, ναυτία, δύσπνοια, εφίδρωση, ζάλη ή λιποθυμία.
- Ο πόνος εκπέμπεται στους ώμους, τα χέρια ή το σαγόνι.
- Ο πόνος είναι πιο σοβαρός από οποιονδήποτε άλλοτε.
- Ο πόνος είναι διαφορετικός από οτιδήποτε έχετε βιώσει στο παρελθόν.
- Ο πόνος συνοδεύεται από μια αίσθηση επικείμενης μοίρας.
- Ο πόνος επιδεινώνεται σταδιακά τα πρώτα 10 έως 15 λεπτά.
Σημάδια που είναι λιγότερο σοβαρά
Ο πόνος στο στήθος είναι λιγότερο πιθανό να αντιπροσωπεύει ένα επικίνδυνο καρδιακό συμβάν εάν ισχύει κάποιο από τα ακόλουθα:
- Ο πόνος εμφανίζεται μόνο με συγκεκριμένη, αναπαραγώγιμη κίνηση του σώματος.
- Ο πόνος είναι στιγμιαίος ή φευγαλέος χωρίς κανένα άλλο σύμπτωμα.
- Είχατε πανομοιότυπο πόνο στο παρελθόν στο οποίο αποκλείστηκε μια καρδιακή διαταραχή.
Πρέπει να κάνετε την κλήση;
Σίγουρα, εάν έχετε κάποιο από τα σημάδια ότι ο πόνος στο στήθος σας μπορεί να είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, καλέστε το 911 ή μεταβείτε σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Αλλά λάβετε υπόψη ότι μερικές φορές ακόμη και ήπια δυσφορία στο στήθος μπορεί να αντιπροσωπεύει ένα σοβαρό πρόβλημα.
Εάν ο πόνος στο στήθος σας φαίνεται απλώς ασυνήθιστος ή σας ενοχλεί με οποιονδήποτε τρόπο, θα πρέπει να ελέγξετε τον εαυτό σας. Ακόμα κι αν είστε βέβαιοι ότι είναι καλοήθης, τουλάχιστον θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας.
Αξιολόγηση του θωρακικού πόνου
Εάν αποφασίσετε ότι χρειάζεστε άμεση προσοχή για τον πόνο στο στήθος σας, το ασφαλέστερο πράγμα είναι να καλέσετε το 911 και να μεταφερθείτε σε ένα κοντινό δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Οι ανταποκρινόμενοι EMT ή οι παραϊατρικοί θα μπορούν να κάνουν μια γρήγορη βασική αξιολόγηση και να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της κατάστασής σας ακόμη και πριν φτάσετε στο νοσοκομείο
Μόλις βρεθείτε μπροστά σε γιατρό, η πρώτη αξιολόγηση θα είναι συνήθως για να προσδιορίσετε εάν ο πόνος στο στήθος είναι οξύς (εμφανίζεται ξαφνικά και γρήγορα) και χρόνιος (εμφανίζεται μακροπρόθεσμα).
Οξεία έναρξη των συμπτωμάτων
Εάν αξιολογείτε για οξύ πόνο στο στήθος, ο γιατρός μπορεί συνήθως να φτάσει στη ρίζα του προβλήματός σας αρκετά γρήγορα:
- Λήψη ενός σύντομου ιατρικού ιστορικού
- Διεξαγωγή φυσικής εξέτασης
- Εκτέλεση ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ)
- Παραγγελία αίματος για μέτρηση καρδιακών ενζύμων
Αυτή η αξιολόγηση πιο συχνά θα καθορίσει εάν αντιμετωπίζετε έκτακτη καρδιακή κατάσταση. Εάν μετά από αυτήν την αρχική αξιολόγηση, η διάγνωση εξακολουθεί να είναι αμφίβολη, θα χρειαστούν περαιτέρω δοκιμές, ανάλογα με τις ιατρικές καταστάσεις που φαίνεται πιθανό για τον γιατρό σας σε αυτό το σημείο.
Σε μια αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ο πρώτος κανόνας είναι να αποκλείσει ένα δυνητικά απειλητικό για τη ζωή καρδιακό συμβάν, δηλαδή το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) με ή χωρίς έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή).
Εξίσου σημαντική είναι η διάγνωση ασταθούς στηθάγχης, καθώς η ταχεία και επιθετική θεραπεία αυτής της κατάστασης είναι επίσης απαραίτητη για την αποφυγή μόνιμης καρδιακής βλάβης.
Εάν υπάρχει υποψία ACS, πιθανότατα θα εισαχθείτε σε μονάδα εντατικής θεραπείας και θα ξεκινήσετε ιατρική περίθαλψη. Οι γιατροί σας μπορεί επίσης να θέλουν επιπρόσθετες μελέτες που θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε τη διάγνωση, όπως ηχοκαρδιογράφημα, σάρωση θαλίου, σάρωση τομογραφίας με υπολογιστή (CT) ή καρδιακό καθετηριασμό.
Εάν έχει αποκλειστεί μια απειλητική για τη ζωή αιτία, οι περισσότεροι γιατροί της αίθουσας έκτακτης ανάγκης θα κάνουν στη συνέχεια μια πιθανή διάγνωση και θα σας παραπέμψουν στους δικούς σας γιατρούς για παρακολούθηση και θεραπεία.
Χρόνια, επαναλαμβανόμενα ή μη οξεία συμπτώματα
Εάν ο πόνος στο στήθος σας είναι κάτι που είχατε στο παρελθόν, η κύρια ανησυχία του γιατρού σας θα είναι πιθανώς εάν έχετε στηθάγχη. Η στηθάγχη προκαλείται συνήθως από τυπικό CAD, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από λιγότερο συχνές καρδιακές παθήσεις όπως σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας ή καρδιακό σύνδρομο x.
Ανάλογα με τις διαγνωστικές ενδείξεις, μπορεί να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο ή να σας παραπέμψετε στον γιατρό σας για πληρέστερη αξιολόγηση.
Όταν κάτι άλλο εκτός από τη στηθάγχη θεωρείται ότι προκαλεί πόνο στο στήθος σας, απαιτείται μια σταθερή διάγνωση για να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Ανάλογα με την ύποπτη αιτία, μπορεί να χρειαστείτε ακτινογραφίες, ενδοσκόπηση γαστρεντερικού σωλήνα, δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας και άλλες εξετάσεις για να δείξετε τον γιατρό προς την κατεύθυνση της πιθανής αιτίας.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε πόνο στο στήθος, η πρώτη παραγγελία είναι να βεβαιωθείτε ότι δεν πρόκειται να πεθάνετε ή να υποστείτε μόνιμη καρδιαγγειακή βλάβη. Η επίτευξη αυτού του στόχου εξαρτάται από δύο πράγματα.
Πρώτον, εσείς ο ίδιος πρέπει να λάβετε την κατάλληλη απόφαση σχετικά με την άμεση ιατρική περίθαλψη. (Σε περίπτωση αμφιβολίας, κάντε το.) Και δεύτερον, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια ταχεία αξιολόγηση για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει συνεχής ή επικείμενη καρδιακή καταστροφή ή οποιαδήποτε άλλη πραγματικά απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση.
Μόλις γίνει αυτό, υποθέτοντας ότι αποκλείεται μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, πιθανότατα θα παραπεμφθείτε για αξιολόγηση εκτός του χώρου έκτακτης ανάγκης.
Τι σημαίνει ο πόνος στο στήθος της δεξιάς πλευράς