Περιεχόμενο
- Περιορισμοί για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού
- Σκοπός της δοκιμής
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Μετά το τεστ
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Περιορισμοί για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού
Αφού διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να προσδιορίσει το στάδιο του καρκίνου σας, ώστε να μπορεί να καθορίσει τη σωστή θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην γνωρίζετε το στάδιο έως ότου υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, μια βιοψία ενός φρουρού, και πιθανώς μια τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ή άλλες εξετάσεις.
Οι ακτινογραφίες στο στήθος δεν συνιστώνται πλέον ως μέρος της σταδιοποίησης, σύμφωνα με τις οδηγίες του Εθνικού Δικτύου Συνολικού Καρκίνου. Μια μελέτη του 2015 που εξέτασε τις ακτινογραφίες στο στήθος που πραγματοποιήθηκαν στο πλαίσιο της σταδιοποίησης διαπίστωσε ότι αυτή η δοκιμή δεν βελτίωσε την ανίχνευση αποκρυφιστικών μεταστάσεων, αλλά αύξησε το κόστος. Επιπλέον, οι ακτινογραφίες θώρακα σε άτομα με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου έχουν υψηλή συχνότητα ψευδών θετικών, τα οποία μπορούν να αυξήσουν τη συναισθηματική δυσφορία.
Ως πρόσθετη ανησυχία, ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι ακτινογραφίες στο στήθος μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε νεαρές γυναίκες που φέρουν γονιδιακές μεταλλάξεις BRCA. Ενώ μια μελέτη του 2013 δεν επιβεβαίωσε προηγούμενα ευρήματα, η πιθανότητα αυξημένου κινδύνου μαζί με την έλλειψη οφέλους (για να μην αναφέρουμε ανησυχίες κόστους) είναι πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη σας και ο γιατρός σας εάν αυξηθεί η πιθανότητα ακτινογραφίας θώρακα .
Παρ 'όλα αυτά, πολλά κέντρα καρκίνου εξακολουθούν να παραγγέλνουν ακτινογραφίες στο στήθος ως μέρος της διαδικασίας σταδιοποίησης για τον καρκίνο του μαστού. Οι ακτινογραφίες στο στήθος μπορούν επίσης να διαταχθούν για την αξιολόγηση άλλων ανησυχιών σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
Σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστούΣκοπός της δοκιμής
Εκτός από τη σταδιοποίηση, ο ογκολόγος σας μπορεί να έχει διάφορους λόγους να παραγγείλει ακτινογραφία θώρακος. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Για να αξιολογήσετε τυχόν αναπνευστικά προβλήματα, όπως βήχα ή δύσπνοια, που έχετε είτε πριν είτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας
- Να κοιτάξετε την καρδιά και τους πνεύμονες πριν κάνετε χειρουργική επέμβαση (και γενικό αναισθητικό) ή χημειοθεραπεία
- Για να αναζητήσετε ενδείξεις πνευμονίας εάν εμφανίσετε πυρετό ενώ βρίσκεστε σε χημειοθεραπεία (ο χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, που ονομάζεται ουδετεροπενία, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο)
- Να αναζητήσετε ενδείξεις πνευμονίτιδας ακτινοβολίας (φλεγμονή των πνευμόνων) κατά τη διάρκεια ή μετά από ακτινοθεραπεία ή λόγω χημειοθεραπευτικών φαρμάκων
- Ως μέρος μιας κλινικής δοκιμής εάν απαιτείται ακτινογραφία θώρακος για συμμετοχή
- Να αναζητήσετε ενδείξεις μεταστάσεων του πνεύμονα (εξάπλωση καρκίνου του μαστού στους πνεύμονες) εάν εμφανίσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν αυτό
Για μεταστατικό καρκίνο του μαστού
Οι πνεύμονες είναι ένας κοινός τόπος μεταστάσεων καρκίνου του μαστού σε άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού και υπάρχει συχνά σύγχυση όταν συμβαίνει αυτό. Ο καρκίνος που εξαπλώνεται στους πνεύμονες από το στήθος - ακόμη και αν ο όγκος του μαστού είχε αφαιρεθεί χρόνια νωρίτερα - εξακολουθεί να είναι καρκίνος του μαστού. (Εάν βγάζατε τους όγκους στους πνεύμονες και τους εξετάσατε κάτω από το μικροσκόπιο, θα δείτε καρκινικά κύτταρα του μαστού, όχι πνευμονικά κύτταρα.)
Αυτό αναφέρεται ως καρκίνος του μαστού με μεταστάσεις του πνεύμονα - όχι καρκίνος του πνεύμονα. Αυτό είναι σημαντικό επειδή οι καλύτερες επιλογές θεραπείας είναι εκείνες που είναι ο πρωταρχικός (καρκίνος του μαστού) και όχι ο δευτερογενής (πνευμονικός) καρκίνος.
Όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στους πνεύμονες, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα στην αρχή. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συχνά περιλαμβάνουν ξηρό βήχα, δύσπνοια ή υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις.
Περίπου το 6% των γυναικών έχουν μεταστάσεις (συνήθως στα οστά, το συκώτι, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο) κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
Εναλλακτικές
Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι μπορεί να έχετε όγκο ή μεταστάσεις στους πνεύμονές σας, μια καλύτερη δοκιμή είναι η τομογραφία θωρακικής αξονικής τομογραφίας (CT). Οι ακτινογραφίες στο στήθος είναι περιορισμένες στην ικανότητά τους να ανιχνεύουν μικρές περιοχές καρκίνου (και οι δύο μεταστάσεις ή έναν πρωτογενή όγκο του πνεύμονα). Στην πραγματικότητα, ο έλεγχος ακτινογραφιών στο στήθος δεν συνιστάται σε άτομα που καπνίζουν επειδή δεν μπορούν να πάρουν καρκίνο αρκετά νωρίς για να κάνουν τη διαφορά στην επιβίωση.
Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Όταν εξετάζουν την εξάπλωση του καρκίνου του μαστού στους πνεύμονες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ανωμαλίες που εντοπίστηκαν κατά τη σάρωση του πνεύμονα είναι εξίσου πιθανό να είναι ένας πρωτογενής όγκος του πνεύμονα όπως οι μεταστάσεις καρκίνου του μαστού σε άτομα που έχουν καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου. Δεδομένου ότι είναι γνωστό ότι οι ακτινογραφίες στο στήθος μπορούν να χάσουν έως και το 25% αυτών των καρκίνων, μια ακτινογραφία θώρακα από μόνη της θα μπορούσε να δώσει ψευδή εμπιστοσύνη ότι όλα είναι εντάξει, κάτι που μπορεί να είναι πιο επιζήμιο από το να μην εκτελέσετε καθόλου τη δοκιμή.
Σε εκείνους που έχουν υψηλότερα στάδια καρκίνου του μαστού (στάδιο 2Α και υψηλότερο), ένα PET / CT θεωρείται μια πιο χρήσιμη δοκιμασία για την αναζήτηση ενδείξεων μεταστατικής νόσου.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Οι ακτινογραφίες στο στήθος θεωρούνται διαδικασίες πολύ χαμηλού κινδύνου. Χρησιμοποιούν μια μικρή ποσότητα ακτινοβολίας, αλλά δεν είναι πολύ περισσότερο από ότι εκτίθεστε συνεχώς από το περιβάλλον.
Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος, μιλήστε με τους γιατρούς σας - τόσο στον ογκολόγο σας όσο και στον μαιευτήρα σας - πριν από την ακτινογραφία, καθώς μπορεί να θέλουν να την καθυστερήσουν. Εάν όχι, ενημερώστε τον τεχνικό ακτινογραφίας την ημέρα της δοκιμής σας, ώστε να μπορούν να λάβουν μέτρα για την προστασία του μωρού σας από την ακτινοβολία.
Πριν από τη δοκιμή
Μια ακτινογραφία είναι μια αρκετά απλή και ρουτίνα δοκιμή.
Συγχρονισμός
Μια ακτινογραφία θώρακα διαρκεί συνήθως λιγότερο από 15 λεπτά. Εάν έχετε προγραμματισμένη ώρα, φροντίστε να φτάσετε λίγο νωρίτερα για να κάνετε check in. Εάν πέφτετε, είναι καλή ιδέα να καλέσετε μπροστά για να δείτε πόσο καιρό είναι η αναμονή. Ορισμένες ώρες της ημέρας, όπως το πρώτο πράγμα το πρωί, μπορεί να είναι λιγότερο απασχολημένος από άλλες.
Τοποθεσία
Ορισμένα γραφεία ιατρών ενδέχεται να διαθέτουν μηχανήματα ακτινογραφίας στις εγκαταστάσεις. Άλλοι θα σας στείλουν σε νοσοκομείο ή άλλη ιατρική εγκατάσταση για να κάνουν την ακτινογραφία.
Τι να φορέσω
Πιθανότατα θα πρέπει να γδυθείτε από τη μέση προς τα πάνω και να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα, οπότε φορέστε μια κορυφή που είναι εύκολο να αφαιρεθεί. Μην φοράτε κολιέ.
Φαγητό και ποτό
Θα πρέπει να μπορείτε να τρώτε και να πίνετε κανονικά πριν και μετά την ακτινογραφία θώρακα.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Μια ακτινογραφία θώρακα κοστίζει συνήθως μεταξύ 200 και 400 $, αλλά οι τιμές ποικίλλουν πολύ. Εάν ψωνίζετε, μπορεί να μπορείτε να τα βρείτε πολύ λιγότερο, αλλά ορισμένα μέρη χρεώνουν επίσης πολύ περισσότερο.
Εάν έχετε ασφάλιση, βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει τι θα καλύψει το σχέδιό σας και τι θα πρέπει να φροντίσετε από την τσέπη σας. Αν κάνετε αγορές σε μια προσπάθεια εξοικονόμησης χρημάτων, φροντίστε να ρωτήσετε το γιατρό σας για το μέρος που επιλέγετε για να βεβαιωθείτε ότι είναι αξιόπιστο και αξιόπιστο.
Τι να φέρω
Φροντίστε να έχετε μαζί σας την κάρτα ασφάλισης κατά την άφιξή σας στην ακτινογραφία θώρακα. Έχετε γραπτές παραγγελίες που μπορεί να σας έχει δώσει ο γιατρός σας και να είστε έτοιμοι να απαντήσετε σε ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό.
Η ακτινογραφία είναι μια αρκετά γρήγορη διαδικασία, οπότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για τη διασκέδαση ενώ συνεχίζεται. (Ωστόσο, η αίθουσα αναμονής μπορεί να είναι ένα άλλο θέμα.)
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Προ-δοκιμή
Όταν η τεχνολογία ακτίνων Χ είναι έτοιμη για εσάς, θα σας καλέσουμε πίσω και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας δοθεί χρόνος για να αλλάξετε φόρεμα που ανοίγει μπροστά. Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα εξετάσεων, όπου πιθανότατα θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Η τεχνολογία θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να τοποθετήσετε το σώμα σας. Μπορεί να ντυθείτε με ειδικές ποδιές που εμποδίζουν την ακτινοβολία από μέρη του σώματός σας που δεν εξετάζονται.
Από άλλο δωμάτιο, ο τεχνικός θα σας καθοδηγήσει να παραμείνετε ακίνητοι και θα τραβήξετε τις εικόνες. Ίσως χρειαστεί να ακτινογραφείτε σε μερικές διαφορετικές θέσεις.
Μετα-δοκιμή
Εάν θέλετε να δείτε τις εικόνες, μπορείτε να ρωτήσετε. Ωστόσο, μην ζητήσετε από την τεχνική να τα ερμηνεύσει για εσάς, καθώς δεν τους επιτρέπεται.
Μόλις τραβήξετε τις εικόνες, μπορείτε να ντυθείτε και να φύγετε.
Μετά το τεστ
Δεν πρέπει να έχετε παρατεταμένα αποτελέσματα από την ακτινογραφία θώρακα.
Ένας ακτινολόγος και ο γιατρός σας θα εξετάσουν τις ακτίνες Χ και ο γιατρός σας θα πρέπει να επικοινωνήσει μαζί σας για τα αποτελέσματα. Εάν είστε νευρικοί, φροντίστε να ρωτήσετε πόσο καιρό θα πρέπει να περιμένετε, ώστε να είστε διανοητικά προετοιμασμένοι.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Τα αποτελέσματά σας και το τι σημαίνουν θα εξαρτηθούν από το γιατί ο γιατρός σας ήθελε να κάνουν τις ακτίνες Χ. Μπορούν να δώσουν απαντήσεις ή να οδηγήσουν σε περαιτέρω δοκιμές. Εάν ο γιατρός σας δεν εξηγήσει ποιο θα είναι το επόμενο βήμα, φροντίστε να ρωτήσετε.
Οδηγός συζήτησης γιατρού καρκίνου του μαστού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Δεν είναι ασυνήθιστο να λέγεται σε κάποιον με καρκίνο του μαστού ότι χρειάζεται ακτινογραφία θώρακα. Αλλά αν δεν γνωρίζετε γιατί γίνεται, ο εγκέφαλός σας μπορεί να προσπαθήσει να συμπληρώσει τις απαντήσεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε άγχος και ανησυχία. Ο ογκολόγος σας θα μπορούσε απλώς να παρακολουθεί έναν βήχα που αναφέρατε. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε παρεξηγήσεις είναι να κάνετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με τις προτεινόμενες δοκιμές. Το να είστε δικός σας υποστηρικτής για τη φροντίδα του καρκίνου σας όχι μόνο μειώνει το άγχος, αλλά μπορεί ακόμη και να βελτιώσει τα αποτελέσματα.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο