Περιεχόμενο
- Λεμφώματα που αντιμετωπίζονται με CHOP εναντίον R-CHOP
- Διαχείριση και προφυλάξεις
- Συχνές παρενέργειες
Τα τρία πρώτα φάρμακα του σχήματος χημειοθεραπείας CHOP χορηγούνται συνήθως ως ενέσεις ή εγχύσεις φλεβών σε μία ημέρα, ενώ η πρεδνιζόνη λαμβάνεται ως χάπια για πέντε ημέρες. Συνήθως, το σχήμα που είναι γνωστό ως R-CHOP χορηγείται σε κύκλους με διαφορά 3 εβδομάδων εβδομάδων για 6-8 κύκλους.
Τα φάρμακα που δίνονται στο CHOP καταπολεμούν τα καρκινικά κύτταρα με διαφορετικούς τρόπους. Όταν το κυκλοφωσφαμίδιο χρησιμοποιείται ως χημειοθεραπεία καρκίνου στο CHOP, λειτουργεί επιβραδύνοντας ή σταματώντας την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο σώμα σας. Μπορεί να έχει κάποια παράπλευρη βλάβη στο ότι επηρεάζει επίσης ταχέως διαιρούμενα κύτταρα στο σώμα που είναι υγιή, όπως εκείνα που παράγουν μαλλιά και εκείνα στην επένδυση του εντέρου, έτσι η τριχόπτωση και τα γαστρεντερικά συμπτώματα είναι πιθανές παρενέργειες.
Η δοξορουβικίνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται ανθρακυκλίνες και λειτουργεί επίσης επιβραδύνοντας ή σταματώντας την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Η βινκριστίνη λειτουργεί για να αποτρέψει την αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων, εν μέρει επιτίθεται στο ικρίωμα των σωλήνων που χρησιμοποιούν τα κύτταρα για να διαχωρίσουν και να χωρίσουν. Τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο ευάλωτα στη χημειοθεραπεία από τα κανονικά κύτταρα, αλλά η χημειοθεραπεία έχει επίσης επιπτώσεις σε φυσιολογικά κύτταρα, με αποτέλεσμα προβλέψιμα προφίλ παρενεργειών.
Λεμφώματα που αντιμετωπίζονται με CHOP εναντίον R-CHOP
Η κυκλοφωσφαμίδη, η δοξορουβικίνη, η βινκριστίνη και η πρεδνιζόνη (CHOP), υπήρξε ο βασικός παράγοντας θεραπείας για αρκετές δεκαετίες για ασθενείς με διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-κυττάρων (DLBCL). Η πλειονότητα των ασθενών με DLBCL μπορεί να θεραπευτεί με τυπική ριτουξιμάμπη + κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη (R-CHOP), ωστόσο, τα αποτελέσματα δεν είναι τόσο καλά για εκείνους που δεν κάνουν καλά σε αυτό το σχήμα.
Η χημειοθεραπεία CHOP χρησιμοποιείται για πολλούς από τους κοινούς τύπους επιθετικών μη Hodgkin λεμφωμάτων, συμπεριλαμβανομένων επίσης αγγειοανοσοβλαστικού λεμφώματος Τ-κυττάρου και περιφερικού λεμφώματος Τ-κυττάρων. Το πρωτόκολλο R-CHOP έχει καταστεί στάνταρ για τη θεραπεία του επιθετικού NHL ενηλίκων σταδίου I και του συνεχόμενου σταδίου II και του επιθετικού, μη συνεχόμενου σταδίου II / III / IV NHL ενηλίκων.
Διαχείριση και προφυλάξεις
Η αδριαμυκίνη χορηγείται συνήθως πρώτα καθώς μπορεί να ερεθίσει τα αιμοφόρα αγγεία σας. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τη νοσοκόμα έγχυσης εάν αισθάνεστε καύση ή πόνο στο σημείο της έγχυσης. Την ίδια ημέρα, θα σας δοθούν επίσης τα επόμενα δύο φάρμακα, το Cytoxan και το Vincristine.
Η κλινική πιθανώς θα σας προτείνει να έχετε έναν οδηγό για να σας μεταφέρει στο σπίτι μετά από κάθε θεραπεία. Μπορεί να δείτε μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων σας από το κόκκινο χρώμα της αδριαμυκίνης για μερικές ημέρες μετά τη θεραπεία.
Συχνές παρενέργειες
- Τριχόπτωση: Θα έχετε ολική απώλεια μαλλιών, συμπεριλαμβανομένων των μαλλιών στο κεφάλι σας, καθώς και των φρυδιών, των βλεφαρίδων και των τριχών του σώματος. Συνήθως, αυτό ξεκινά δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τη θεραπεία, αλλά είναι προσωρινό και τα μαλλιά σας θα πρέπει να επιστρέψουν μετά τη θεραπεία.
- Η ναυτία και ο έμετος είναι συχνές, αμέσως μετά τη θεραπεία έως τρεις ημέρες μετά τη θεραπεία.
- Η δυσκοιλιότητα είναι συχνή λόγω της βινκριστίνης, καθώς και άλλα φάρμακα χορηγούνται συχνά για ναυτία και πόνο.
- Οι πληγές στο στόμα μπορεί να εμφανιστούν μία εβδομάδα έως δύο εβδομάδες μετά τη θεραπεία.
- Ζητήματα γονιμότητας: Οι γυναίκες συχνά έχουν διαταραχή των εμμηνορροϊκών κύκλων τους και μπορεί να εισέλθουν μόνιμα στην εμμηνόπαυση. Οι άνδρες μπορεί να σταματήσουν να παράγουν σπέρμα, μειώνοντας τη γονιμότητα. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι μόνιμες, οπότε θα πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές γονιμότητας με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, μην υποθέσετε ότι θα είστε στείροι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιήστε αντισύλληψη για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
- Μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς σε μόλυνση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με CHOP, καθώς θα μειώσει προσωρινά τα λευκά αιμοσφαίρια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας, επηρεάζοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Είναι συνετό να αποφεύγετε την επαφή με άτομα που κρυώνουν ή γρίπη και να πλένετε συχνά τα χέρια σας για να αποτρέψετε την προσβολή ιού ή λοίμωξης.
- Η πρεδνιζόνη είναι ένα στεροειδές και έχει πολλές πιθανές παρενέργειες, όπως αλλαγές στη διάθεση, αύξηση βάρους και πρήξιμο.