Πιθανή σύνδεση μεταξύ του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης και της ADHD

Posted on
Συγγραφέας: Joan Hall
Ημερομηνία Δημιουργίας: 25 Ιανουάριος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 13 Ενδέχεται 2024
Anonim
29o Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Παιδιατρικής | 5η Συνεδρία
Βίντεο: 29o Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Παιδιατρικής | 5η Συνεδρία

Περιεχόμενο

Στην επιφάνεια, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (ME / CFS) και το έλλειμμα προσοχής / διαταραχή υπερκινητικότητας (ADHD) μοιάζουν με πλήρη αντίθετα: Το ένα σημαίνει ότι πρέπει να παραμείνετε αδρανείς πολλές φορές και το άλλο να σας κάνει συνεχώς ενεργό. Δεν μπορούσαν να έχουν πολλά κοινά, σωστά;

Στην πραγματικότητα, απλώς θα μπορούσαν.

Οι ερευνητές που διερευνούν μια πιθανή σχέση μεταξύ ME / CFS και ADHD ενηλίκων λένε ότι η κόπωση μπορεί να είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα ADHD και ότι οι γιατροί θα πρέπει να αναζητήσουν ADHD ή ιστορικό της σε άτομα με ME / CFS ή άλλους τύπους επίμονης κόπωσης.

Πρώιμη έρευνα σε σύνδεσμο ADHD / ME / CFS

Το 2007, μια μελέτη με επικεφαλής τον J. L.Young εξέτασε μια πιθανή σύνδεση μεταξύ ADHD (απρόσεκτος τύπος), ME / CFS και ινομυαλγίας. Σύμφωνα με την περίληψη:

"Σε μια ψυχιατρική κλινική εξωτερικών ασθενών, ορισμένοι ενήλικες ασθενείς που παρουσίαζαν κυρίως συμπτώματα ADHD, κυρίως απροσεξία, ανέφεραν επίσης ανεξήγητη κόπωση, εκτεταμένο μυοσκελετικό πόνο ή προϋπάρχουσα διάγνωση CFS ή FMS. Όπως αναμενόταν, η φαρμακοθεραπεία ADHD συνήθως [ βελτίωσε] τα βασικά συμπτώματα ADHD της απροσεξίας, της απόσπασης της προσοχής, της υπερδραστηριότητας και της παρορμητικότητας. Λιγότερο αναμενόμενο ήταν η παρατήρηση ότι ορισμένοι ασθενείς ανέφεραν επίσης [βελτίωση] συμπτωμάτων πόνου και κόπωσης. "


Αυτό το εύρημα οδήγησε σε αυξημένο ενδιαφέρον για τη χρήση φαρμάκων ADHD - όπως το Ritalin - για την ανακούφιση ορισμένων από τις γνωστικές προκλήσεις που σχετίζονται με ME / CFS και άλλα είδη χρόνιας κόπωσης.

Η μελέτη του 2013 υποστηρίζει τα ευρήματα

Η νεότερη μελέτη του Young εξέτασε τρεις περιπτώσεις ME / CFS σε άτομα που δεν ανταποκρίθηκαν κακώς στη θεραπεία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι και οι τρεις πληρούσαν τα κριτήρια για ADHD και και οι τρεις ανταποκρίθηκαν καλά στα ψυχοδιεγερτικά φάρμακα, τα οποία αποτελούν κοινό μέρος της ADHD θεραπεία. Λένε ότι οι ασθενείς είδαν βελτιώσεις στην κόπωση, τον πόνο, τη γνωστική δυσλειτουργία και άλλα συμπτώματα. Σύμφωνα με την περίληψή τους:

"... όλοι οι ασθενείς βρέθηκαν να πληρούν τα κριτήρια για διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD) και υποβλήθηκαν σε ένα τυπικό σχήμα ψυχοδιεγερτικής φαρμακευτικής αγωγής. Μετά από θεραπεία με ψυχοδιεγερτικά, οι 3 ασθενείς ανέφεραν βελτιωμένα συμπτώματα κόπωσης και πόνου και γνωστικά και βασικά συμπτώματα ADHD. "

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το ADHD και το ME / CFS μπορεί να μοιράζονται έναν κοινό υποκείμενο μηχανισμό και ότι με την πάροδο του χρόνου, η ADHD μπορεί να εξελιχθεί σε σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και πόνο. (Δεν είναι σαφές εάν αυτό θα θεωρείται καταλληλότερα μια νέα μορφή ADHD ή ένα υποσύνολο ME / CFS.)


Από προηγούμενες έρευνες, γνωρίζουμε ότι τα ME / CFS και ADHD αμφότερα περιλαμβάνουν δυσλειτουργία νευροδιαβιβαστών που μπορεί να περιλαμβάνει σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη. Ωστόσο, αυτό από μόνο του δεν αρκεί για να επιβεβαιώσει κάτι περισσότερο από μια πολύ χαλαρή σχέση - οι νευροδιαβιβαστές εκτελούν διαφορετικές εργασίες στο διαφορετικές περιοχές και διαφορετικές θέσεις εργασίας σε μια περιοχή με βάση συγκεκριμένους υποδοχείς, οπότε είναι ένα περίπλοκο θέμα.

Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για αυτές τις συνθήκες και τους υποκείμενους μηχανισμούς τους, μπορεί να μεγαλώσουμε για να κατανοήσουμε καλύτερα τη σχέση.

Άλλες έρευνες

Αυτός είναι ένας τομέας έρευνας που προσελκύει κάποια συνεχή προσοχή. Άλλες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τη σχέση μεταξύ ME / CFS και ADHD ενηλίκων, ειδικά σε άτομα που έχουν επίσης κατάθλιψη. (Κατά πάσα πιθανότητα δεν είναι σύμπτωση ότι η κατάθλιψη συνεπάγεται δυσρύθμιση των ίδιων νευροδιαβιβαστών.)

Τουλάχιστον μία μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Επισκόπηση ειδικών της Νευροθεραπευτικής, βοηθά στη συγκέντρωση των στοιχείων που αποδεικνύουν ότι η μεθυλφαινιδάτη (το φάρμακο στο Ritalin) θα μπορούσε να έχει πολλά υποσχόμενο ρόλο στη θεραπεία με ME / CFS.


Πρέπει να εξετάσετε το Ritalin για ME / CFS;

Ενώ η έρευνα προτείνει μια σύνδεση, τα φάρμακα ADHD δεν συνταγογραφούνται συνήθως για χρόνια κόπωση που δεν προκαλείται από ME / CFS. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα ADHD εκτός σήματος για ME / CFS και αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για μερικούς (αλλά όχι για όλους) ανθρώπους.

Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία να παραμείνετε συγκεντρωμένοι και προσεκτικοί, και ειδικά εάν είστε καταθλιπτικοί, αυτό μπορεί να είναι ένα φάρμακο για να ενημερώσετε τον γιατρό σας.