Τι είναι η χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα χρόνιας ιδιοπαθούς δυσκοιλιότητας
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μια λέξη από το Verywell

Η χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα (CIC) είναι μια κατάσταση υγείας στην οποία αντιμετωπίζετε χρόνια συμπτώματα δυσκοιλιότητας, αλλά οι γιατροί δεν μπορούν να εντοπίσουν μια αιτία μέσω τυπικών διαγνωστικών εξετάσεων. Η χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα αναφέρεται επίσης ως λειτουργική δυσκοιλιότητα και ταξινομείται ως μία από τις λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές (FGDs), πράγμα που σημαίνει ότι παρόλο που οι δοκιμές δεν δείχνουν ορατή φυσική ανωμαλία, υπάρχει πρόβλημα με τον τρόπο λειτουργίας του πεπτικού συστήματος - ή σε αυτήν την περίπτωση, του παχέος εντέρου -.

Υπολογίζεται ότι το 14% των ανθρώπων βιώνει χρόνια δυσκοιλιότητα. Οι γυναίκες, οι ηλικιωμένοι και εκείνοι με χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Συμπτώματα χρόνιας ιδιοπαθούς δυσκοιλιότητας

Τα κύρια συμπτώματα της CIC περιλαμβάνουν:

• Σπάνιες κινήσεις του εντέρου
• Πίεση
• Σκληρά ή άμορφα κόπρανα
• Αίσθημα ελλιπούς εκκένωσης
• Αισθάνεται ότι κάτι εμποδίζει το σκαμνί να βγει
• Πρέπει να χρησιμοποιήσετε δάχτυλα για να περάσετε τα κόπρανα (ψηφιακή εκκένωση και κολπικός νάρθηκας)

Πολλοί άνθρωποι που έχουν χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα αναφέρουν επίσης ότι παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα εκτός από τα παραπάνω:

• Κοιλιακός πόνος ή δυσφορία
• Φούσκωμα
• Πόνος στο αέριο

Τι κάνει μια κίνηση του εντέρου "Κανονική;"

Διάγνωση

Εάν έχετε χρόνια δυσκοιλιότητα, ο γιατρός σας θα εργαστεί για να αποκλείσει αναγνωρίσιμες αιτίες προτού θεωρήσει την περίπτωσή σας ιδιοπαθή.

Πιθανότατα θα κάνουν μια φυσική εξέταση και θα κάνουν κάποια αιματοχυσία. Μπορεί επίσης να παραγγείλουν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας.

Οι FGD διαγιγνώσκονται σύμφωνα με τα κριτήρια της Ρώμης IV, τα οποία αναφέρονται στη διαταραχή ως λειτουργική δυσκοιλιότητα. Για τη διάγνωση της λειτουργικής δυσκοιλιότητας, η διαγνωστική σας εργασία δεν πρέπει να εμφανίζει κανένα σημάδι ανωμαλίας.

Αυτά τα κριτήρια προσπαθούν να ποσοτικοποιήσουν τα χρόνια συμπτώματα της ιδιοπαθούς δυσκοιλιότητας, δηλώνοντας ότι πρέπει να υπάρχουν:

• Λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα
• Άλλα συμπτώματα εμφανίζονται τουλάχιστον 25% του χρόνου
• Σπάνια χαλαρά κόπρανα (εκτός αν έχετε χρησιμοποιήσει καθαρτικό)

Για να διαγνωστεί με χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα, τα συμπτώματα δεν πρέπει να πληρούν τα κριτήρια για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και να είστε παρόντες για τουλάχιστον τρεις μήνες, με έναρξη τουλάχιστον έξι μήνες πριν από τη διάγνωση.

Σύνδρομο CIC εναντίον ευερέθιστου εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα (IBS-C) μοιράζεται πολλά από τα ίδια συμπτώματα με τη χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα. Εξ ορισμού, ωστόσο, το CIC διαγιγνώσκεται μόνο εάν τα κριτήρια για το IBS έχουν δεν συναντήθηκε.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο διαταραχών είναι ότι τα διαγνωστικά κριτήρια για το IBS-C απαιτούν να υπάρχει η εμπειρία χρόνιου πόνου που σχετίζεται με τις κινήσεις του εντέρου. Με αυτό, πολλοί γιατροί θα ενημερώσουν τους ασθενείς τους ότι έχουν IBS εάν αντιμετωπίζουν χρόνια δυσκοιλιότητα χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία, ανεξάρτητα από το εάν ο πόνος συνοδεύει τις κινήσεις του εντέρου.

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι οι δύο διαταραχές δεν είναι πολύ διαφορετικές μεταξύ τους και μπορεί να είναι διαφορετικά σημεία σε ένα φάσμα. Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα έχουν κοιλιακό άλγος και δυσφορία και πολλοί άνθρωποι αλλάζουν από τη μία διάγνωση στην άλλη με την πάροδο του χρόνου.

Μια σημαντική διάκριση μπορεί να σχετίζεται με τη θεραπεία, καθώς τα άτομα με IBS-C φαίνεται πιο πιθανό να ανταποκρίνονται σε θεραπείες που είναι αποτελεσματικές για την ανακούφιση από τον πόνο, ενώ εκείνοι με CIC φαίνεται να ανταποκρίνονται καλύτερα σε θεραπείες που στοχεύουν τη λειτουργία των μυών στο παχύ έντερο.

CIC

• Δεν υπάρχει πόνος που συνδέεται με τις κινήσεις του εντέρου

• Καλύτερη ανταπόκριση στα φάρμακα που στοχεύουν τη μυϊκή λειτουργία

IBS-C

• Ο πόνος συνδέεται με τις κινήσεις του εντέρου

• Καλύτερη ανταπόκριση στα φάρμακα που στοχεύουν στον πόνο

Θεραπεία

Δεν υπάρχει καμία συγκεκριμένη θεραπεία για το CIC, αλλά εσείς και ο γιατρός σας έχετε μια ποικιλία επιλογών θεραπείας για να διαλέξετε, όπως:

• Φυτικές ίνες
• Φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των καθαρτικών
• Βιοανάδραση

Φυτικές ίνες

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αυξήσετε την πρόσληψη διαιτητικών ινών, καθώς οι φυτικές ίνες μπορούν να βοηθήσουν να μαλακώσουν τα κόπρανα και να τα διευκολύνουν να περάσουν.

Μπορείτε να αυξήσετε την πρόσληψη διαιτητικών ινών μέσω των τροφών που τρώτε ή με ένα συμπλήρωμα ινών.

Η υπερβολική ποσότητα ινών πολύ σύντομα θα μπορούσε να οδηγήσει σε συμπτώματα αερίου και φούσκωμα, αλλά μπορείτε να το αποφύγετε αυξάνοντας αργά την πρόσληψη, ώστε το σώμα σας να έχει χρόνο να προσαρμοστεί. Μπορεί να βρείτε ευκολότερο να ανεχτείτε τις διαλυτές ίνες.

Απλοί κανόνες για την προσθήκη ινών στη διατροφή σας

Φάρμακα

Τα καθαρτικά φάρμακα μπορούν να παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Υπάρχουν δύο τύποι:

• Οσμωτικά καθαρτικά, τα οποία αυξάνουν τα επίπεδα υγρών στο παχύ έντερο
• Διεγερτικά καθαρτικά, τα οποία διεγείρουν την εντερική κίνηση

Πολλά καθαρτικά είναι διαθέσιμα στον πάγκο. Ωστόσο, υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι η μακροχρόνια καθαρτική χρήση είναι ευεργετική για το CIC.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να προσφέρουν περισσότερη ανακούφιση. Μερικά κοινά είναι:

• Amitiza (λιλιπροστόνη)
• Linzess (λινακλοτίδη)
• Motegrity (προυκαλοπρίδη)

Βιοανάδραση

Εάν ο γιατρός σας έχει αποφασίσει ότι η δυσλειτουργική αφόδευση (δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους) παίζει ρόλο στη χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα σας, μπορεί να σας συστήσουν να δοκιμάσετε βιοανάδραση. Αυτή η μέθοδος σας βοηθά να εκπαιδεύσετε τις διαδικασίες του σώματός σας σε μια προσπάθεια να ασκήσετε κάποια τον έλεγχο πάνω τους.

Αυτή η θεραπεία έχει αποδειχθεί χρήσιμη για τη βελτίωση του συντονισμού των μυών του πυελικού εδάφους που εμπλέκονται στη διαδικασία της κίνησης του εντέρου.

Μια λέξη από το Verywell

Η χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι μια διάγνωση που, κατά κάποιο τρόπο, είναι μια απογοήτευση για να πάρετε. Η γνώση της ακριβούς αιτίας των συμπτωμάτων σας δίνει γενικά μια πιο συγκεκριμένη πορεία προς τη διαχείρισή τους. Ωστόσο, όσοι έχουν CIC μπορούν να βρουν ανακούφιση. Μιλήστε ανοιχτά με το γιατρό σας σχετικά με το τι αντιμετωπίζετε και ζητήστε επιπλέον συμβουλές εάν το πρόγραμμα θεραπείας σας δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όσο θα έπρεπε.