Περιεχόμενο
- Τι είναι ο πόνος;
- Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι πόνου;
- Τι είναι ο χρόνιος πόνος;
- Τι προκαλεί χρόνιο πόνο;
- Τι είναι η "τρομερή τριάδα;"
- Πώς αντιμετωπίζεται ο χρόνιος πόνος;
- Το πρόγραμμα αποκατάστασης διαχείρισης πόνου
Τι είναι ο πόνος;
Ο πόνος ξεκινά σε νευρικά κύτταρα υποδοχέα που βρίσκονται κάτω από το δέρμα και σε όργανα σε όλο το σώμα. Όταν είστε άρρωστοι, τραυματίσετε ή έχετε κάποιο άλλο πρόβλημα, αυτά τα κύτταρα υποδοχέα στέλνουν μηνύματα κατά μήκος των νευρικών οδών στον νωτιαίο μυελό, το οποίο στη συνέχεια μεταφέρει το μήνυμα στον εγκέφαλο. Το φάρμακο για τον πόνο μειώνει ή αποκλείει αυτά τα μηνύματα πριν φτάσουν στον εγκέφαλο.
Ο πόνος μπορεί να είναι οτιδήποτε από ελαφρώς ενοχλητικό, όπως ήπιο πονοκέφαλο, έως κάτι βασανιστικό και αναδυόμενο, όπως πόνο στο στήθος που συνοδεύει καρδιακή προσβολή ή πόνο από πέτρες στα νεφρά. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, που σημαίνει νέος, υποξικός, διαρκεί για μερικές εβδομάδες ή μήνες και χρόνιος, όταν διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες.
Ο χρόνιος πόνος είναι ένα από τα πιο δαπανηρά προβλήματα υγείας στις ΗΠΑ. Τα αυξημένα ιατρικά έξοδα, το χαμένο εισόδημα, η απώλεια παραγωγικότητας, οι αποζημιώσεις και οι νομικές χρεώσεις είναι μερικές από τις οικονομικές συνέπειες του χρόνιου πόνου. Σκέψου τα ακόλουθα:
Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα υγείας. Ο πόνος στην πλάτη είναι μια κοινή αιτία περιορισμού της δραστηριότητας σε ενήλικες.
Ο πόνος στον καρκίνο επηρεάζει τα περισσότερα άτομα με προχωρημένο καρκίνο.
Ο πόνος στην αρθρίτιδα πλήττει περισσότερους από 50 εκατομμύρια Αμερικανούς κάθε χρόνο.
Οι πονοκέφαλοι επηρεάζουν εκατομμύρια ενήλικες των ΗΠΑ. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους χρόνιων πονοκεφάλων είναι ημικρανίες, πονοκέφαλοι συμπλέγματος και πονοκέφαλοι έντασης.
Άλλες διαταραχές του πόνου όπως οι νευραλγίες και οι νευροπάθειες που επηρεάζουν τα νεύρα σε όλο το σώμα, πόνος λόγω βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό), καθώς και πόνο όπου δεν μπορεί να βρεθεί φυσική αιτία - ψυχογενής πόνος - αύξηση του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων που αναφέρθηκαν.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι πόνου;
Δύο τύποι πόνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Οξύς πόνος. Αυτός ο πόνος μπορεί να προέλθει από φλεγμονή, βλάβη ιστού, τραυματισμό, ασθένεια ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση. Διαρκεί συνήθως λιγότερο από μία ή δύο εβδομάδες. Ο πόνος συνήθως τελειώνει μετά τη θεραπεία ή την επίλυση της υποκείμενης αιτίας.
Χρόνιος πόνος. Πόνος που επιμένει για μήνες ή και χρόνια.
Τι είναι ο χρόνιος πόνος;
Ο χρόνιος πόνος είναι ένας μακροχρόνιος πόνος που επιμένει πέρα από τη συνήθη περίοδο ανάρρωσης ή εμφανίζεται μαζί με μια χρόνια κατάσταση υγείας, όπως η αρθρίτιδα. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να είναι "on" και "off" ή συνεχής. Μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους σε σημείο που δεν μπορούν να εργαστούν, να τρώνε σωστά, να συμμετέχουν στη σωματική δραστηριότητα ή να απολαύσουν τη ζωή.
Ο χρόνιος πόνος είναι μια σημαντική ιατρική κατάσταση που μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Τι προκαλεί χρόνιο πόνο;
Υπάρχουν πολλές αιτίες χρόνιου πόνου. Μπορεί να ξεκίνησε από μια ασθένεια ή έναν τραυματισμό, από τον οποίο μπορεί να έχετε αναρρώσει από καιρό, αλλά ο πόνος παρέμεινε. Ή μπορεί να υπάρχει συνεχής αιτία πόνου, όπως αρθρίτιδα ή καρκίνος. Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από χρόνιο πόνο απουσία τραυματισμού στο παρελθόν ή ενδείξεων ασθένειας.
Τι είναι η "τρομερή τριάδα;"
Όταν ο πόνος γίνεται ένα τέτοιο πρόβλημα που παρεμποδίζει την εργασία και τις κανονικές δραστηριότητες της ζωής σας, μπορεί να γίνετε θύμα ενός φαύλου κύκλου. Ο πόνος μπορεί να σας κάνει να απασχοληθείτε με τον πόνο, κατάθλιψη και ευερεθιστότητα. Η κατάθλιψη και η ευερεθιστότητα συχνά οδηγούν σε αϋπνία και αδυναμία, οδηγώντας σε περισσότερη ευερεθιστότητα, κατάθλιψη και πόνο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται «τρομερή τριάδα» του πόνου, της αϋπνίας και της θλίψης. Η επιθυμία να σταματήσει ο πόνος μπορεί να κάνει μερικούς ανθρώπους να εξαρτώνται από τα ναρκωτικά και μπορεί να ωθήσει τους άλλους να κάνουν επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή να καταφύγουν σε αμφισβητήσιμες θεραπείες. Η κατάσταση μπορεί συχνά να είναι τόσο σκληρή για την οικογένεια όσο και για εκείνη που πάσχει από τον πόνο.
Πώς αντιμετωπίζεται ο χρόνιος πόνος;
Ο χρόνιος πόνος επηρεάζει όλα τα μέρη της ζωής σας. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία περιλαμβάνει ανακούφιση και υποστήριξη συμπτωμάτων. Απαιτείται συχνά μια διεπιστημονική προσέγγιση στη διαχείριση του πόνου για την παροχή των απαραίτητων παρεμβάσεων για τη διαχείριση του πόνου. Τα προγράμματα διαχείρισης πόνου γίνονται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς. Πολλοί ειδικευμένοι επαγγελματίες συμμετέχουν στην ομάδα αποκατάστασης του πόνου, όπως:
Νευρολόγοι και νευροχειρουργοί
Ορθοπεδικοί και ορθοπεδικοί χειρουργοί
Αναισθησιολόγοι
Ογκολόγοι
Ψυχίατροι
Νοσοκόμες
Φυσιοθεραπευτές
Εργοθεραπευτές
Ψυχολόγοι / ψυχίατροι
Κοινωνικοί λειτουργοί
Διαχειριστές υποθέσεων
Επαγγελματικοί σύμβουλοι
Ειδικά προγράμματα πόνου βρίσκονται σε πολλά νοσοκομεία, εγκαταστάσεις αποκατάστασης και κλινικές πόνου.
Το πρόγραμμα αποκατάστασης διαχείρισης πόνου
Ένα πρόγραμμα αποκατάστασης διαχείρισης πόνου έχει σχεδιαστεί για να καλύψει τις ανάγκες σας. Το πρόγραμμα θα εξαρτηθεί από τον συγκεκριμένο τύπο πόνου, ασθένειας ή κατάστασης. Η ενεργός συμμετοχή από εσάς και την οικογένειά σας είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία του προγράμματος.
Ο στόχος των προγραμμάτων διαχείρισης πόνου είναι να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στο υψηλότερο δυνατό επίπεδο λειτουργίας και ανεξαρτησίας, βελτιώνοντας παράλληλα τη συνολική ποιότητα ζωής - σωματικά, συναισθηματικά και κοινωνικά. Οι τεχνικές διαχείρισης του πόνου βοηθούν στη μείωση του πόνου σας.
Για την επίτευξη αυτών των στόχων, τα προγράμματα διαχείρισης πόνου μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ιατρική διαχείριση χρόνιου πόνου, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης φαρμάκων:
Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC) μπορεί να περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), ασπιρίνη ή ακεταμινοφαίνη.
Μπορεί να χρειαστούν συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών, για να παρέχουν ισχυρότερη ανακούφιση από τον πόνο από την ασπιρίνη. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα προορίζονται για πιο σοβαρούς τύπους πόνου, καθώς έχουν κάποια πιθανότητα κατάχρησης και μπορεί να έχουν δυσάρεστες και δυνητικά πολύ επικίνδυνες παρενέργειες.
Τα αντικαταθλιπτικά με συνταγή μπορούν να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την παροχή των φυσικώς παραγόμενων νευροδιαβιβαστών, σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης. Η σεροτονίνη είναι ένα σημαντικό μέρος μιας οδού ελέγχου του πόνου στον εγκέφαλο.
Θερμικές και κρύες θεραπείες για τη μείωση της δυσκαμψίας και του πόνου, ειδικά με προβλήματα στις αρθρώσεις όπως η αρθρίτιδα
Φυσική και επαγγελματική θεραπεία, όπως θεραπείες μασάζ και υδρομασάζ
Άσκηση για τη μείωση της σπαστικότητας, των συστολών στις αρθρώσεις, της φλεγμονής των αρθρώσεων, των προβλημάτων ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης ή της εξασθένησης των μυών και της συρρίκνωσης για την πρόληψη περαιτέρω προβλημάτων
Τοπική ηλεκτρική διέγερση που περιλαμβάνει εφαρμογή (-ες) σύντομων παλμών ηλεκτρικής ενέργειας σε νευρικές απολήξεις κάτω από το δέρμα για να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο
Θεραπείες με ένεση, όπως επισκληρίδια ένεση στεροειδών
Συναισθηματική και ψυχολογική υποστήριξη για τον πόνο, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Ψυχοθεραπεία και ομαδική θεραπεία
Διαχείριση άγχους
Εκπαίδευση χαλάρωσης
Διαλογισμός
Υπνωση
Βιοανάδραση
Η συμπεριφορά αλλάζει
Η κοινή φιλοσοφία σε όλες αυτές τις ποικίλες ψυχολογικές προσεγγίσεις είναι η πεποίθηση ότι μπορείτε να κάνετε κάτι μόνοι σας για να ελέγξετε τον πόνο. Αυτό περιλαμβάνει την αλλαγή της στάσης σας, την αντίληψη ότι είστε θύμα, τα συναισθήματα ή τις συμπεριφορές που σχετίζονται με τον πόνο ή την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο οι ασυνείδητες δυνάμεις και τα προηγούμενα γεγονότα συνέβαλαν στον πόνο.
Εκπαίδευση και συμβουλευτική ασθενών και οικογένειας
Εναλλακτική ιατρική και θεραπείες θεραπείας, ανάλογα με την περίπτωση
Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί για χρόνιο πόνο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να φέρει απελευθέρωση από τον πόνο, αλλά μπορεί επίσης να καταστρέψει και άλλες αισθήσεις, ή να γίνει η πηγή νέου πόνου. Η ανακούφιση δεν είναι απαραίτητα μόνιμη και ο πόνος μπορεί να επιστρέψει. Υπάρχει μια ποικιλία επεμβάσεων για την ανακούφιση του πόνου. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή περισσότερες πληροφορίες.
Βελονισμός. Ο βελονισμός είναι μια 2000χρονη κινεζική τεχνική εισαγωγής λεπτών βελόνων κάτω από το δέρμα σε επιλεγμένα σημεία του σώματος και έχει δείξει κάποια υπόσχεση για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου. Οι βελόνες χειρίζονται από τον ιατρό για να παράγουν ανακούφιση από τον πόνο.