Περιεχόμενο
Εάν ο γιατρός σας δει έναν ύποπτο τυφλοπόντικα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, το επόμενο βήμα είναι μια βιοψία δέρματος. Εάν αυτό αποκαλύπτει μελάνωμα, ένας παθολόγος θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να προσδιορίσει πόσο προχωρημένη είναι η ασθένεια - μια διαδικασία που ονομάζεται σταδιοποίηση. Επιπλέον, το πάχος του όγκου μετράται και αποδίδεται αυτό που ονομάζεται Breslow αριθμός. Αυτός ο αριθμός έχει βρεθεί να είναι σημαντικός κατά την εμφάνιση της πρόγνωσης ενός ασθενούς.Μόλις προσδιοριστεί με ακρίβεια το στάδιο και ο αριθμός Breslow, ο γιατρός σας μπορεί να προγραμματίσει αποτελεσματικά τη θεραπεία σας.
Το σύστημα TNM
Το 2016, η Αμερικανική Μικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο (AJCC) κυκλοφόρησε νέες οδηγίες για τη σταδιοποίηση του μελανώματος, γνωστή ως το σύστημα TNM. Κάθε γράμμα αυτού του ονόματος σημαίνει μια διαφορετική πτυχή των χαρακτηριστικών ενός όγκου:
- Τ (όγκος):Οι σημαντικές πτυχές του ίδιου του όγκου περιλαμβάνουν το πόσο μεγάλο είναι, εάν έχει έλκος (υπάρχει διάσπαση του δέρματος πάνω από το μελάνωμα) και εάν έχει εξαπλωθεί πέρα από τα όριά του.
- N (λεμφαδένες):Έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σε κοντινούς λεμφαδένες;
- Μ (μετάσταση):Έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σε απομακρυσμένους λεμφαδένες ή σε απομακρυσμένα όργανα, όπως οι πνεύμονες, το ήπαρ, ο εγκέφαλος ή τα οστά;
Μόλις εντοπιστούν οι παράγοντες TNM, στον καρκίνο δίνεται ένας αριθμός από 0 έως IV- και μερικές φορές ένα γράμμα, από το Α έως το C-με υψηλότερους αριθμούς που σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι πιο προχωρημένος.
Στάδια μελανώματος 0 έως IV
Breslow Πάχος
Εκτός από τον αριθμό TNM, μπορεί επίσης να ακούσετε ότι ο γιατρός αναφέρεται σε έναν αριθμό Breslow, μια μέτρηση του πάχους που χρησιμοποιείται για μελανώματα που δεν έχουν εξαπλωθεί. (Μια άλλη μέτρηση, που ονομάζεται επίπεδο Clark, δεν χρησιμοποιείται πλέον καθώς έχει θεωρηθεί πολύ υποκειμενικό.)
Γενικά, μελανώματα πάχους μικρότερου του 1 mm (mm) περίπου 1/25 της ίντσας έχουν πολύ μικρή πιθανότητα εξάπλωσης. Καθώς το μελάνωμα γίνεται παχύτερο, έχει περισσότερες πιθανότητες εξάπλωσης.
Αναφέρθηκε για πρώτη φορά από τον Alexander Breslow, MD, το 1970, το πάχος Breslow ορίζεται ως το συνολικό κατακόρυφο ύψος του μελανώματος, από την κορυφή (που ονομάζεται κοκκώδες στρώμα) έως την περιοχή της βαθύτερης διείσδυσης στο δέρμα.
Ένα όργανο που ονομάζεται οφθαλμικό μικρόμετρο χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του πάχους του απομακρυνθέντος (απομακρυνθέντος) όγκου. Λόγω της ακρίβειας του στην πρόβλεψη των αποτελεσμάτων, το πάχος Breslow έχει ενσωματωθεί στο τυπικό σύστημα σταδιοποίησης TNM για το μελάνωμα.
Το πάχος Breslow είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός προγνωστικός παράγοντας στο μελάνωμα, μαζί με το στάδιο του όγκου (Τ) και την ύπαρξη έλκους του δέρματος (σπασμένο δέρμα, αιμορραγία, πρήξιμο). Γενικά, όσο υψηλότερο είναι το πάχος Breslow, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση- Με άλλα λόγια, όσο πιο παχύ είναι το μελάνωμα, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει να εξαπλωθεί.
Η πρόγνωση βασίζεται στον αριθμό Breslow
Τα ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών μπορούν να καθοριστούν από το πάχος Breslow. Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα ποσοστά επιβίωσης είναι μέσοι όροι και ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν την περίπτωσή σας:
- Λιγότερο από 1 mm: Περίπου 95%, που σημαίνει ότι 95 άτομα στα 100 άτομα θα είναι ζωντανά πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση μελανώματος πάχους μικρότερο από 1 mm
- 1,01 έως 2 mm: Περίπου 90%
- 2,01 έως 4 mm: Περίπου 77%
- Μεγαλύτερο από 4 mm: 65%
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ το μελάνωμα μπορεί να είναι μια τρομακτική διάγνωση, διατίθενται όλο και πιο αποτελεσματικές θεραπείες, ακόμη και για καρκίνους στα τέλη του σταδίου. Η ακριβής σταδιοποίηση θα έχει ως αποτέλεσμα τη λήψη της πιο αποτελεσματικής δυνατής θεραπείας.
Οδηγός συζήτησης γιατρού καρκίνου του δέρματος
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDF