Περιεχόμενο
Οι ωοθήκες, που βρίσκονται σε κάθε πλευρά της λεκάνης μιας γυναίκας, είναι υπεύθυνες για την παραγωγή και την απελευθέρωση των αυγών που απαιτούνται για τη γονιμοποίηση. Ίσως να μην εκπλήσσει, λοιπόν, ότι οι πιο συχνές αιτίες αυτού που οι άνθρωποι θεωρούν πόνο στις ωοθήκες, ο οποίος συχνά γίνεται αισθητός στην κάτω κοιλιακή χώρα, τη λεκάνη ή την πλάτη, σχετίζονται με την ωορρηξία και την εμμηνόρροια. Ωστόσο, μπορεί να ευθύνεται ένα γυναικολογικό πρόβλημα όπως η ενδομητρίωση ή η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου ή ακόμη και μια ιατρική πάθηση που επηρεάζει το πεπτικό ή το ουροποιητικό σας σύστημα. Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη.
Συχνές αιτίες
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την ποικιλία των καταστάσεων που μπορεί να είναι υπεύθυνες για το πώς αισθάνεστε. Μερικοί μπορεί να δικαιολογήσουν την ανησυχία σας, ενώ άλλοι μπορεί να την ανακουφίσουν.
Πόνος περιόδου
Οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν πόνο ή δυσφορία σε μία ή και στις δύο ωοθήκες σε συγκεκριμένες ημέρες κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτός ο κράμπας που βιώνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια ή λίγο πριν από την εμμηνόρροια ονομάζεται δυσμηνόρροια και οφείλεται στην απελευθέρωση προσταγλανδινών-ορμονών ουσιών που, μεταξύ άλλων, συστέλλονται μύες-από τη μήτρα.
Πόνος Mittelschmerz
Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν πόνο στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, όταν ένα ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη, αντί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Γνωστό ως πόνος στο mittelschmerz, μπορεί να είναι άβολο αλλά είναι αβλαβές.
Κύστης των ωοθηκών
Η κύστη των ωοθηκών είναι μια καλοήθης ανάπτυξη, συνήθως γεμάτη με υγρό, που μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσφορία, αιμορραγία, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως ή καθόλου συμπτώματα. Οι κύστεις των ωοθηκών είναι συχνές και μπορούν να αναπτυχθούν σε διαφορετικά σημεία κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Κύκλες με ωοθυλάκια σχηματίζονται εάν ένα ωάριο δεν απελευθερώνεται κατά την ωορρηξία και κύστεις luteum corpus αναπτύσσεται εάν το ωχρό σώμα (σάκος αυγού) δεν διαλύεται όπως θα έπρεπε αμέσως μετά την ωορρηξία.
Οι μικρές κύστεις των ωοθηκών μπορεί να βελτιωθούν από μόνες τους, αλλά μερικές χρειάζονται επείγουσα ιατρική περίθαλψη, όπως μια μεγάλη κύστη που σπάει ή εκρήγνυται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ξαφνικό, αιχμηρό και σοβαρό πυελικό πόνο μίας όψης.
Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση στην οποία η ενδομήτρια επένδυση της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλες περιοχές των αναπαραγωγικών οργάνων μιας γυναίκας, όπως οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες ή στην ουροδόχο κύστη.
Η ενδομητρίωση προκαλεί συχνά σοβαρό κυκλικό ή επεισοδιακό πόνο στη μήτρα ή στις ωοθήκες και διαλείπουσα αιμορραγία. Ο πόνος μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονος κατά τη διάρκεια της περιόδου μιας γυναίκας ή κατά τη σεξουαλική επαφή. Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στειρότητα λόγω σχηματισμού προσκόλλησης (ουλώδης ιστός).
Εκτοπική εγκυμοσύνη
Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μια εγκυμοσύνη που λαμβάνει χώρα έξω από τη μήτρα, συνήθως σε έναν από τους σάλπιγγες. Μπορεί να προκαλέσει μέτριο έως σοβαρό πόνο στις ωοθήκες και απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
Το PID είναι μια λοίμωξη που μπορεί να επηρεάσει ένα ή περισσότερα αναπαραγωγικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας, των ωοθηκών, των σαλπίγγων και του κόλπου.Αυτή η σοβαρή κατάσταση προκαλείται συχνά από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη και μπορεί να οδηγήσει σε πόνο σε διάφορες περιοχές της λεκάνης, συμπεριλαμβανομένης μιας ή και των δύο ωοθηκών, που συχνά είναι χειρότερο με το σεξ.
Εκτός από τον πόνο, οι γυναίκες με PID μπορεί να παρουσιάσουν πυρετό, ρίγη, μη φυσιολογική κολπική απόρριψη ή / και αιμορραγία, καθώς και συμπτώματα που μιμούνται εκείνη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, όπως κάψιμο με ούρηση.
Ινομυώματα της μήτρας
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις αναπτύξεις που προκύπτουν από την επένδυση της μήτρας. Εκτός από την πυελική δυσφορία ή την πίεση, μια γυναίκα με ινομυώματα μπορεί να παρουσιάσει ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας, πόνο στην πλάτη, δυσκοιλιότητα (εάν ένα ινομυώδες πιέζει στο έντερο), δυσκολίες στα ούρα (εάν το ινομυώδες πιέζει στην ουροδόχο κύστη) και στειρότητα.
Σπάνιες αιτίες
Υπάρχουν μερικές ασυνήθιστες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στις ωοθήκες. Δεδομένης της σοβαρότητας των περισσότερων από αυτά, είναι σημαντικό να μην αγνοήσετε αυτά τα συμπτώματα, ανεξάρτητα από την πιθανότητα αυτών των ζητημάτων.
Καρκίνος ωοθηκών
Αν και ο καρκίνος των ωοθηκώνμπορώ προκαλεί πόνο στις ωοθήκες, δεν είναι συνηθισμένο. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα ή, εάν συμβαίνει, είναι πιο λεπτές, όπως φούσκωμα, αίσθημα πλήρους χωρίς να τρώει πολύ και επείγουσα ανάγκη ή συχνότητα ούρων.
Σύνδρομο υπολειμμάτων ωοθηκών
Αυτή είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που μπορεί να προκύψει εάν είχατε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τις ωοθήκες σας και κάποιος ιστός δεν είχε αφαιρεθεί εντελώς. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν έχετε ενδομητρίωση και υπήρχε μια μικρή περιοχή ιστού του ενδομητρίου ή των ωοθηκών που δεν ήταν ορατή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή που επεκτάθηκε μετά τη διαδικασία σας, για παράδειγμα.
Στρέψη των ωοθηκών
Αυτή είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση, αλλά μια χειρουργική κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην οποία ένας από τους σάλπιγγες στρεβλώνεται, διακόπτοντας δυνητικά την παροχή αίματος και την ωοθήκη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρό και ξαφνικό πόνο λόγω ισχαιμίας (έλλειψη ροής αίματος) σε αυτές τις περιοχές.
Πόνος στις ωοθήκες
Με τον πόνο των ωοθηκών με φάντασμα, μια γυναίκα συνεχίζει να βιώνει αυτό που μοιάζει με πόνο στις ωοθήκες ακόμη και μετά την αφαίρεση μιας ή και των δύο ωοθηκών της. Αυτό πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα της επίμονης διέγερσης των αισθητήριων νεύρων.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε νέα ή διαφορετικά συμπτώματα στην περιοχή της πυέλου, είτε με την περίοδό σας είτε μεταξύ των περιόδων.
Πιο συγκεκριμένα, εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη:
- Επίμονος ή σοβαρός πυελικός πόνος
- Εμμηνορροϊκοί κύκλοι που είναι μεγαλύτεροι από 38 ημέρες ή μικρότεροι από 24 ημέρες
- Περίοδοι που διαρκούν περισσότερο από επτά ημέρες
- Εμμηνορροϊκή αιμορραγία που απορροφά ένα ή περισσότερα ταμπόν ή ταμπόν κάθε ώρα για αρκετές ώρες στη σειρά
- Εμμηνορροϊκή ροή με θρόμβους αίματος που είναι ένα τέταρτο μέγεθος ή μεγαλύτερο
- Αιμορραγία ή κηλίδες μεταξύ περιόδων
- Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
- Αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ
- Αιμορραγία ή κράμπες εάν έχετε χάσει μια περίοδο ή έχετε δοκιμάσει θετικά σε τεστ εγκυμοσύνης
- Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
- Αίμα στα ούρα σας
- Πυρετός, ρίγη, νυχτερινές εφιδρώσεις, ναυτία ή έμετος
Διάγνωση
Η διάγνωση της αιτίας του πόνου των ωοθηκών σας δεν είναι απλή, καθώς προβλήματα με άλλα αναπαραγωγικά όργανα, όπως η μήτρα ή ο τράχηλος, ή ακόμη και άλλα συστήματα του σώματος μπορεί να παίζουν. (Οι ωοθήκες βρίσκονται στην ίδια γενική περιοχή με πολλά άλλα όργανα.)
Εάν δείτε τον γιατρό σας για πόνο στις ωοθήκες, το πρώτο πράγμα που θα κάνει είναι να κάνει ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση.
Ιατρικό και σεξουαλικό ιστορικό
Κατά τη διάρκεια του ιατρικού σας ιστορικού, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει αρκετές ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο σας, όπως όταν ξεκίνησε, πώς αισθάνεται, τι το κάνει καλύτερο και χειρότερο και αν έχετε ή όχι άλλα συμπτώματα όπως κολπική αιμορραγία, κολπική απόρριψη ή πυρετό.
Θα σας ρωτήσει επίσης εάν έχετε διαγνωστεί ποτέ με γυναικολογική κατάσταση, όπως ενδομητρίωση ή ινομυώματα της μήτρας, και εάν έχετε υποβληθεί ποτέ σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα ή την πυελική.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ρωτήσει για το σεξουαλικό σας ιστορικό, όπως πόσους συντρόφους έχετε ή εάν είχατε ποτέ σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
Σωματική εξέταση
Για τον πόνο των ωοθηκών, ο γιατρός σας θα εξετάσει την κοιλιά και το κάτω μέρος της πλάτης και των πλευρών σας. Εκτός από την επιθεώρηση και την πίεση σε αυτές τις περιοχές για να ελέγξει την ευαισθησία, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει επίσης πυελική εξέταση.
Κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης, δείγματα του κολπικού υγρού σας ή από τον τράχηλο σας μπορούν να ληφθούν μέσω επιχρίσματος Pap για να αξιολογηθεί η μόλυνση ή τα μη φυσιολογικά κύτταρα.
Εργαστήρια και εξετάσεις αίματος
Μπορεί να ζητηθεί μια σειρά δοκιμών για την επιβεβαίωση ή την έκπτωση μιας διάγνωσης, ίσως το πιο σημαντικό να είναι ένα τεστ εγκυμοσύνης για να αποκλειστεί η έκτοπη κύηση.
Εκτός από ένα τεστ εγκυμοσύνης, μπορεί να διαταχθεί μια ούρηση για έλεγχο αίματος ή λοίμωξης. Ομοίως, για το PID, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει φλεγμονώδεις δείκτες αίματος, όπως C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) ή ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) ή πλήρες αριθμό αίματος για έλεγχο για αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (σημάδι μόλυνσης).
Εικόνα
Επειδή μπορεί να υπάρχει μια ποικιλία ιατρικών αιτίων για τον πόνο σας, μην εκπλαγείτε εάν ο γιατρός σας διατάξει εξετάσεις απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα της πυέλου ή αξονική τομογραφία (CT) της κοιλιάς και της λεκάνης.
Πυελική λαπαροσκόπηση
Η πυελική λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική διαδικασία που μερικές φορές χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει τι προκαλεί τον πυελικό πόνο μιας γυναίκας. Κατά τη διάρκεια μιας πυελικής λαπαροσκόπησης, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει δείγμα ιστού (βιοψία).
Διαφορικές διαγνώσεις
Γαστρεντερικά προβλήματα, όπως δυσκοιλιότητα ή ακόμα πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως σκωληκοειδίτιδα ή εκκολπωματίτιδα, μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο ή δυσφορία που μπορεί να εκληφθεί ως πόνος στις ωοθήκες.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται γαστρεντερικό πρόβλημα αντί πυελικού προβλήματος (για παράδειγμα, εάν η εγκυμοσύνη και η πυελική εξέταση σας είναι φυσιολογικές και η κοιλιακή εξέταση σας αποκαλύπτει εστιακή ευαισθησία), θα προχωρήσει σε κατάλληλες εξετάσεις. Για παράδειγμα, μια αξονική τομογραφία της κοιλιάς μπορεί να διαγνώσει σκωληκοειδίτιδα και εκκολπωματίτιδα. Συχνά, ένα κλινικό ιστορικό και ψηφιακή ορθική εξέταση μπορεί να διαγνώσει τη δυσκοιλιότητα.
Ομοίως, μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) ή η πέτρα στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει πόνο που μοιάζει με πόνο στις ωοθήκες. Αυτές οι καταστάσεις συχνά αποκλείονται αρκετά νωρίς με μια φυσιολογική ούρηση - δηλαδή, μια που δεν αποκαλύπτει σημάδια μόλυνσης και καμία ένδειξη αίματος. Μια αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση μιας πέτρας στα νεφρά εάν υπάρχει ακόμη υποψία.
Θεραπεία
Μόλις προσδιοριστεί το "γιατί" πίσω από τον πόνο των ωοθηκών σας, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να προχωρήσετε προωθώντας ένα σχέδιο θεραπείας που μπορεί να είναι τόσο απλό όσο μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής σε πιο εμπλεκόμενους, όπως η λήψη συνταγογραφούμενου φαρμάκου ή η εγχείρηση.
Θεραπείες τρόπου ζωής
Εάν ο πόνος των ωοθηκών σας σχετίζεται με τον μηνιαίο κύκλο σας, ο τρόπος ζωής αλλάζει όπως ο επαρκής ύπνος, η άσκηση, η χρήση τεχνικών χαλάρωσης και η εφαρμογή ενός θερμαντικού μαξιλαριού συχνά βοηθούν στην ανακούφιση της ταλαιπωρίας σας.
Φάρμακα
Ανάλογα με τη διάγνωσή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ή να συνταγογραφήσει φάρμακα.
Για παράδειγμα, εάν απλές οικιακές θεραπείες όπως η ζέστη και η ανάπαυση δεν διευκολύνουν τις εμμηνορροϊκές κράμπες σας, ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), το οποίο μειώνει τα επίπεδα προσταγλανδίνης στο σώμα σας, βοηθά συχνά. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν λήψη ΜΣΑΦ · γυναίκες με αιμορραγικές διαταραχές, αλλεργία στην ασπιρίνη, νεφρική ή ηπατική νόσο ή προβλήματα στο στομάχι δεν θα πρέπει να παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Εκτός από τα ΜΣΑΦ, οι μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων όπως το χάπι, το έμπλαστρο, ο δακτύλιος ή η ενδομήτρια συσκευή μπορούν επίσης να μειώσουν τις κράμπες της εμμήνου ρύσεως.
Μια άλλη γυναικολογική κατάσταση που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή είναι η πυελική φλεγμονώδης νόσος. Εάν διαγνωστεί με PID, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί και να λάβει τα αντιβιοτικά ενδοφλεβίως (μέσω της φλέβας της).
Χειρουργική επέμβαση
Για αναδυόμενες καταστάσεις, όπως στρέψη των ωοθηκών ή έκτοπη κύηση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης συχνά ως μέρος της θεραπείας του καρκίνου των ωοθηκών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας ή του ενδομητρίου ιστού σε σοβαρή ενδομητρίωση.
Μια λέξη από το Verywell
Τέλος, είναι σύνηθες για τις γυναίκες που παρουσιάζουν πόνο στις ωοθήκες να ανησυχούν για τον καρκίνο των ωοθηκών. Ενώ ο πόνος των ωοθηκών μπορεί να είναι ενδεικτικός της νόσου, δεν είναι τυπικός και άλλες πιθανές αιτίες είναι πολύ πιο πιθανές. Παρόλα αυτά, είναι σημαντικό να μην αγνοούμε τον πόνο των ωοθηκών και να αξιολογείται από γιατρό.
Επιπλέον, φροντίστε να παρακολουθείτε τακτικά τις φυσικές και γυναικολογικές εξετάσεις σας και να ενημερώνετε το γιατρό σας εάν εμφανιστεί πόνος στις ωοθήκες έτσι ώστε μια ιατρική κατάσταση, καρκίνος των ωοθηκών ή άλλως, να μπορεί να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμα στάδια όταν η θεραπεία είναι περισσότερο πιθανότατα να είναι επιτυχής.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ