Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Περιεχόμενο

• Τύποι καρκίνου του παχέος εντέρου
• Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινά όταν τα ανώμαλα κύτταρα εντός του παχέος εντέρου αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αρχικά, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου ή σκούρο ή έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο του παχέος εντέρου, κάποιοι που βρίσκονται υπό τον έλεγχο ενός ατόμου (για παράδειγμα, είναι υπέρβαροι και οδηγούν σε καθιστικό τρόπο ζωής) και ορισμένοι όχι (για παράδειγμα, έχουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου).

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο κοινός καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες, με περίπου 100.000 νέες περιπτώσεις να διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Δυστυχώς, είναι επίσης η τρίτη κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο μεταξύ ανδρών και γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ανατομία

Το κόλον βρίσκεται γύρω από την περίμετρο της κοιλιάς και έχει μήκος περίπου πέντε πόδια. Το άνω και κάτω τελεία χωρίζεται στις ακόλουθες ενότητες:

• Ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία
• Εγκάρσιο κόλον
• Φθίνουσα άνω και κάτω τελεία
• Σιγμοειδές κόλον

Ο όρος καρκίνος του παχέος εντέρου χρησιμοποιείται μερικές φορές εναλλακτικά με τον καρκίνο του παχέος εντέρου, επειδή ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού έχει κοινά χαρακτηριστικά. Το ορθό είναι μέρος του παχέος εντέρου και τα δύο όργανα μαζί ονομάζονται παχύ έντερο. Το ορθό έχει μήκος έξι έως 12 ίντσες και βρίσκεται μεταξύ του σιγμοειδούς κόλου και του πρωκτού. Το σκαμνί αποθηκεύεται στο ορθό έως ότου είναι έτοιμο να εκκενωθεί από το σώμα μέσω της κίνησης του εντέρου.

Τύποι καρκίνου του παχέος εντέρου

Με βάση τους ιστούς που εμπλέκονται, οι καρκίνοι του παχέος εντέρου χωρίζονται περαιτέρω σε διάφορους τύπους.

Αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου, που αντιπροσωπεύει περίπου το 96% των διαγνώσεων. Αυτός ο τύπος καρκίνου προέρχεται από τους βλεννογόνους αδένες του παχέος εντέρου.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλοί υπότυποι ή παραλλαγές, που σημαίνει ότι ο ιστός ή το κυτταρικό μοτίβο του καρκίνου διαφέρει ελαφρώς από ένα «συμβατικό» αδενοκαρκίνωμα. Για παράδειγμα, το βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα είναι ένας υπότυπος που παράγει υπερβολική βλεννογόνο και τείνει να βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου.

Άλλες παραλλαγές αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνουν:

• Καρκίνωμα κυτταρικού δακτυλίου
• Οδοντωτό αδενοκαρκίνωμα
• Cribriform αδενοκαρκίνωμα τύπου comedo
• Μικροκαρπικό καρκίνωμα
• Καρκίνωμα μυελού

Εκτός από το αδενοκαρκίνωμα, πολύ πιο σπάνια είδη καρκίνου που βρίσκονται στο παχύ έντερο περιλαμβάνουν:

• Σαρκώματα μαλακού ιστού
• Κολοορθικά λεμφώματα
• Νευροενδοκρινικοί όγκοι
• Γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι (GIST)

Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου

Υπάρχουν πολλά πιθανά συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζει ένα άτομο εξαρτώνται από παράγοντες όπως η θέση και το μέγεθος του καρκίνου.

Λάβετε υπόψη ότι ορισμένοι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου. Επιπλέον, τα σημεία και τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω μπορεί να οφείλονται (και συνήθως) λόγω μη καρκινικής ιατρικής κατάστασης, όπως λοίμωξη ή αιμορροΐδες. Η γνωριμία με το γιατρό σας, ωστόσο, είναι ο μόνος τρόπος να γνωρίζετε με βεβαιότητα.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, όπως η διάρροια, η δυσκοιλιότητα ή η αραίωση των κοπράνων ("κόπρανα μολυβιών") που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες
• Εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια, πιθανώς λόγω μερικής απόφραξης όγκου στο παχύ έντερο
• Λαμπερό κόκκινο ή σκούρο κόκκινο αίμα στα κόπρανα σας
• Αισθάνεστε σαν να μην μπορείτε να αδειάσετε εντελώς τα έντερά σας
• Κοιλιακή δυσφορία και κράμπες
• Συμπτώματα ολόκληρου του σώματος, όπως αδυναμία, ασυνήθιστη κόπωση, ακούσια απώλεια βάρους και απώλεια όρεξης
• Ναυτία ή έμετος
• Κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών (ονομάζεται ίκτερος)

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Αιτίες

Οι περισσότεροι καρκίνοι του παχέος εντέρου προκαλούνται από αυξήσεις στην εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου, που ονομάζονται πολύποδες, που μετατρέπονται σε καρκίνο για πολλά χρόνια. Τούτου λεχθέντος, η πλειονότητα των πολύποδων δεν εξελίσσονται σε καρκίνο. Η πιθανότητα ενός πολύποδα να εξελιχθεί σε καρκίνο εξαρτάται από παράγοντες, όπως ο τύπος του πολύποδα (οι αδενωματώδεις πολύποδες θεωρούνται προ-καρκινικοί) ή από το εάν ο πολύποδος περιέχει ανώμαλα κύτταρα (ονομάζεται δυσπλασία).

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ασθένεια. Ορισμένα δεν μπορούν να αλλάξουν, ενώ άλλα μπορεί να αντιμετωπιστούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Όντας άνω των 50 ετών
• Έχοντας πολύποδες παχέος εντέρου
• Πίνοντας αλκοόλ σε περίσσεια
• Έχοντας μέλη της οικογένειας με καρκίνο του παχέος εντέρου
• Τρώτε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλές ίνες
• Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• Φυσική αδράνεια
• Έχοντας ένα προσωπικό ιστορικό άλλων καρκίνων
• Κάπνισμα ή χρήση καπνού

Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου είναι η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα). Πιο συγκεκριμένα, η ενεργός φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στο παχύ έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσει αυτόν τον κίνδυνο. Η πλειονότητα των ατόμων με IBD, ωστόσο, δεν θα αναπτύξει ποτέ καρκίνο του παχέος εντέρου.

Τι αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου;

Διάγνωση

Οι εξετάσεις διαλογής είναι σημαντικές για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα στα προηγούμενα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, οι δοκιμές που χρησιμοποιήθηκαν για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Κολονοσκόπηση
• Εικονική κολονοσκόπηση
• Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση
• Εξέταση αίματος κοπράνων με βάση το Guaiac
• Ανοσοχημική δοκιμή κοπράνων
• Δοκιμή DNA κοπράνων

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του παχέος εντέρου με εξέταση διαλογής, τότε ένα άτομο θα υποβληθεί σε διαγνωστική κολονοσκόπηση και βιοψία. Με βιοψία, ένας γαστρεντερολόγος αφαιρεί ένα κομμάτι ιστού από την ύποπτη μάζα. Στη συνέχεια, ένας παθολόγος εξετάζει το δείγμα ιστού κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσει καρκινικά κύτταρα.

Εάν υπάρχει καρκίνος, μπορεί να πραγματοποιηθούν και άλλες δοκιμές στο δείγμα για την καλύτερη ταξινόμηση του καρκίνου, όπως εκείνες που αναζητούν μεταλλάξεις σε ορισμένα γονίδια. Με αυτόν τον τρόπο, η θεραπεία μπορεί να στοχευθεί καλύτερα στον συγκεκριμένο καρκίνο.

Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως μια αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία θώρακος ή σάρωση PET, χρησιμοποιούνται επίσης για πρόσβαση στο στάδιο του καρκίνου, που σημαίνει αν (και πόσο μακριά) έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή όργανα. κυμαίνεται από 0 έως 4.

Θεραπεία

Με βάση τον τύπο, το στάδιο και τη θέση του καρκίνου, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν την καλύτερη πορεία θεραπείας για να θεραπεύσουν την ασθένεια ή να διαχειριστούν καλύτερα τα συμπτώματα εάν ο καρκίνος δεν είναι θεραπεύσιμος.

Οι επιλογές που μπορούν να εξεταστούν περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση: Για καρκίνους του παχέος εντέρου που δεν έχουν μετασταθεί ή εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος (για παράδειγμα, το ήπαρ), η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση συχνά συνεπάγεται την αφαίρεση του καρκινικού πολύποδα κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης (πολυπεκτομή). Μερικές φορές πρέπει να αφαιρεθεί μέρος του παχέος εντέρου για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου (μερική κολεκτομή). Σπάνια αφαιρείται ολόκληρο το παχύ έντερο (ολική κολεκτομή).
• Τοπική θεραπεία: Η ακτινοθεραπεία είναι μια τοπική θεραπεία επειδή στοχεύει μια περιοχή του σώματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων ατόμων με καρκίνο του παχέος εντέρου, συχνά σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή / και χημειοθεραπεία.
• Συστηματικές θεραπείες: Τα φάρμακα χημειοθεραπείας στοχεύουν ταχεία αναπαραγωγή κυττάρων στο σώμα και μπορούν να χορηγηθούν πριν ή μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του παχέος εντέρου ή / και σε συνδυασμό με ακτινοβολία. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται άλλες συστημικές θεραπείες, είτε μόνες τους είτε επιπλέον της χημειοθεραπείας. Οι στοχευμένες θεραπείες δεσμεύουν και εμποδίζουν τη δράση συγκεκριμένων πρωτεϊνών που βρίσκονται εντός ή εκτός των καρκινικών κυττάρων που συνήθως τους βοηθούν να αναπτυχθούν. Για άτομα με προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου ή καρκίνο που είναι ανθεκτικό στη χημειοθεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανοσοθεραπεία.
• Παρηγορητική φροντίδα: Η παρηγορητική φροντίδα είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου, ειδικά στα προχωρημένα στάδια. Αυτός ο τύπος θεραπείας εστιάζει στη βελτιστοποίηση της άνεσης και στη διαχείριση συμπτωμάτων όπως πόνος, άγχος και προβλήματα του εντέρου.

Ποιες είναι οι διαφορετικές θεραπείες για τον καρκίνο του παχέος εντέρου;

Πρόληψη

Το πιο σημαντικό βήμα που μπορείτε να κάνετε για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν αρκετές δοκιμές διαλογής, συμπεριλαμβανομένων οπτικών εξετάσεων (για παράδειγμα, κολονοσκόπησης) και δοκιμών κοπράνων στο σπίτι (για παράδειγμα, η ανοσοχημική δοκιμή κοπράνων).

Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ο έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου θα πρέπει να αρχίσει σε ηλικία 45 ετών για άτομα με μέσο κίνδυνο. Για άτομα με αυξημένο ή υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων), ο έλεγχος ξεκινά σε νεαρή ηλικία και σε συχνότερα διαστήματα.

Άλλες στρατηγικές που εσείς (και το αγαπημένο σας πρόσωπο) μπορείτε να ακολουθήσετε για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

• Χάνοντας βάρος, εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• Περιορισμός της κατανάλωσης κόκκινου κρέατος και περιορισμός (ή αποφυγή) της επεξεργασμένης κατανάλωσης κρέατος
• Τρώτε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες
• Συμμετοχή σε τακτική μέτρια έως έντονη άσκηση
• Αποφυγή καπνίσματος και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Μια λέξη από το Verywell

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να είναι μια δύσκολη ασθένεια για να τυλίξετε το κεφάλι σας. Η διάγνωση, η σταδιοποίηση και η θεραπεία είναι συχνά περίπλοκη και εντατική. Τα καλά νέα, ωστόσο, είναι ότι τα ποσοστά καρκίνου του παχέος εντέρου μειώνονται καθώς όλο και περισσότεροι άνθρωποι που κινδυνεύουν να εξεταστούν. Επιπλέον, με τις βελτιώσεις στη διαλογή και τις διαθέσιμες θεραπείες, τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνονται.

Τέλος, οι ειδικοί ανακαλύπτουν όλο και περισσότερους τρόπους για τους ανθρώπους να αποτρέψουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Ορισμένες από αυτές τις απλές στρατηγικές περιλαμβάνουν την κατανάλωση περισσότερων ινών και λιγότερο κόκκινου κρέατος, την άσκηση, την απώλεια βάρους σε περίπτωση υπερβολικού βάρους ή παχύσαρκου και την αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου;