Μια επισκόπηση της Babesiosis

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η Babesiosis είναι μια σπάνια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μικροοργανισμούς που ονομάζονται πρωτόζωα. Υπάρχουν πάνω από 100 είδη Βαβέσια και η ασθένεια είναι πολύ συχνή σε ζώα, όπως ελάφια, ποντίκια, άλογα, γάτες και σκύλους. Μόνο δύο είδη Βαβέσια είναι γνωστό ότι μολύνουν τους ανθρώπους. Ενώ η ασθένεια έχει βρεθεί παγκοσμίως, τα περισσότερα τεκμηριωμένα περιστατικά μέχρι σήμερα έχουν διαγνωστεί στις βορειοανατολικές Ηνωμένες Πολιτείες, σε μερικές βορειοδυτικές πολιτείες και σε ολόκληρη την Ευρώπη.

Συμπτώματα

Η Babesiosis μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Η πλειονότητα των ατόμων που έχουν μολυνθεί με Βαβέσια είτε να μην αισθάνεστε άρρωστοι (ασυμπτωματικοί) ή να έχετε μόνο ήπια συμπτώματα.

Συνηθισμένα συμπτώματα

Εάν ένα άτομο αισθάνεται αδιαθεσία, στην αρχή μπορεί να έχει μη ειδικά συμπτώματα "τύπου γρίπης" όπως:

• Ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας (αδιαθεσία)
• Αίσθημα κόπωσης ή αδυναμίας (κόπωση)
• Απώλεια όρεξης και ναυτία
• Πυρετός, ρίγη και "κρύες εφιδρώσεις" (διάρροια)
• Κοινή βαφή

Εάν ένα άτομο πάσχει από babesiosis από τσιμπούρι, τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες από το δάγκωμα. Μερικές φορές, μπορεί να διαρκέσει έως και εννέα εβδομάδες.

Δεδομένου ότι τα τσιμπούρια που μεταφέρουν ασθένειες όπως η μωσαϊσμός ή η νόσος του Lyme μολύνουν όταν είναι ακόμα πολύ μικρά και δύσκολο να δουν, δεν είναι ασυνήθιστο για ένα άτομο να ανακαλύπτει ότι έχει μια ασθένεια που προκαλείται από κρότωνες και δεν θυμάται ποτέ να έχει δάγκωμα τσιμπούρι.

Μερικοί άνθρωποι θα αρρωστήσουν πολύ αφού δαγκωθούν από ένα τσιμπούρι Βαβέσια. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις συμβαίνουν συνήθως σε άτομα που είναι ηλικιωμένοι, δεν έχουν σπλήνα (είτε επειδή αφαιρέθηκε χειρουργικά είτε επειδή γεννήθηκαν χωρίς ένα) ή δεν έχουν καλό ανοσοποιητικό σύστημα (ως αποτέλεσμα χρόνιας ασθένεια που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο ιός HIV, ή επειδή λαμβάνουν φάρμακα ή λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, όπως χημειοθεραπεία, που καταστέλλει το ανοσοποιητικό τους σύστημα.

Η Babesiosis είναι επίσης πιο συχνή και μπορεί να είναι πιο σοβαρή, σε άτομα που έχουν ήδη μια άλλη ασθένεια που προκαλείται από τσιμπούρι, όπως το Lyme. Το 20% των ατόμων που πάσχουν από Lyme βρίσκεται επίσης μολυσμένο Βαβέσια.

Σοβαρά συμπτώματα

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις Babesiosis μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμολυτική αναιμία
• Διευρυμένη σπλήνα, εάν ο ασθενής έχει ακόμα έναν
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
• Μη φυσιολογικό κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος)
• Ηπατική ανεπάρκεια
• Πρωτεΐνη στα ούρα
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Θρόμβοι αίματος που προκαλούνται από μια κατάσταση που ονομάζεται διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC)
• Σπάνια, η λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας ενηλίκων (ARDS)

Σε αυτές τις σοβαρές περιπτώσεις, η Babesiosis μπορεί να διαρκέσει για μήνες, αν όχι χρόνια, και ενδεχομένως θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Οι περισσότεροι άλλοι υγιείς άνθρωποι που μολύνονται Βαβέσια μπορεί να μην γνωρίζουν καν γιατί δεν νιώθουν άρρωστοι. Εάν αρρωσταίνουν από την babesiosis, τα συμπτώματα είναι γενικά ήπια.

Είτε δεν έχουν συμπτώματα, μόνο μερικά συμπτώματα, ή σοβαρά συμπτώματα, η ασθένεια που προκαλείται από Βαβέσια συχνά συγκρίνεται με την ελονοσία. Στην πραγματικότητα, η babesiosis περιγράφεται μερικές φορές ως μια «ελονοσία» ασθένεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παθογόνα που προκαλούν ελονοσία και babesiosis και τα δύο κάνουν ένα άτομο άρρωστο μπαίνοντας μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) και καταστρέφοντάς τα (αιμόλυση).

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της νόσου του Lyme

Αιτίες

Από τα 100 μερικά είδη Βαβέσια παράσιτο, μόνο δύο φαίνεται να μολύνουν τον άνθρωπο: Β. Microti και Β. Αποκλίσεις.Για άτομα που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες, η babesiosis προκαλείται συνήθως από Β. Microti. Στην Ευρώπη, η babesiosis προκαλείται από Β. Αποκλίσεις ή B. bovis, η οποία προκαλεί μια πολύ πιο σοβαρή ασθένεια από ό, τι είναι τυπική στις ΗΠΑ.

Ένα άτομο μολύνεται Βαβέσια αφού δαγκώθηκε από ένα τσιμπούρι που μεταφέρει το παράσιτο. Ο τύπος του κροτώνου που προκαλεί συχνότερα την μπαμπίωση, το Lyme και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από κρότωνες είναι το τσιμπούρι των ελαφιών.

Στις ΗΠΑ, αυτά τα τσιμπούρια βρίσκονται κυρίως (ενδημικά) στη Νέα Αγγλία και σε ορισμένες πολιτείες στα μέσα προς βορειοδυτικά, συμπεριλαμβανομένων της Ουάσιγκτον, της Μινεσότα και της Καλιφόρνια. Τα περιστατικά Babesiosis εμφανίζονται συχνότερα σε πολλά νησιά της Ανατολικής Ακτής των ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένων των Martha's Vineyard, Long Island, Fire Island και Nantucket Island.

Παρά το όνομά τους, τα τσιμπούρια ελαφιών δεν βρίσκονται μόνο στα ελάφια. Μπορούν να προσκολληθούν σε πολλά άγρια ​​και κατοικίδια ζώα, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να το τσεκάρει επειδή έκανε μια βόλτα με το σκύλο του ή από τη συμμετοχή του σε υπαίθριες δραστηριότητες, όπως πεζοπορία ή κηπουρική σε ψηλό γρασίδι.

Αφού το τσιμπούρι προσκολληθεί στο δέρμα και δαγκώσει, αρχίζει να τρέφεται με την παροχή αίματος του ξενιστή. Εάν το τσιμπούρι είναι μολυσμένο με το Βαβέσια παράσιτο, ο μικροοργανισμός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος του ξενιστή καθώς τροφοδοτείται το τσιμπούρι. Ένα τσιμπούρι μολυσμένο με Β. Microti πρέπει να παραμείνει συνδεδεμένος για 36-48 ώρες για μετάδοση Βαβέσια σε έναν οικοδεσπότη.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, Βαβέσια έχει μεταδοθεί από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω μετάγγισης αίματος.

Διάγνωση

Εάν ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα και δεν θυμάται να δαγκώνεται από τσιμπούρι, μπορεί να μην συνειδητοποιήσει ότι έχει μολυνθεί Βαβέσια. Οι άνθρωποι που αισθάνονται μόνο λίγο άρρωστοι μπορεί να πιστεύουν ότι έχουν μόνο ένα κρούσμα της γρίπης.

Όποιος ζει ή επισκέπτεται μια περιοχή όπου τα τσιμπούρια των ελαφιών είναι κοινά και όπου υπάρχουν περιπτώσεις Βαβέσια έχουν αναφερθεί λοίμωξη, ειδικά εάν εργάζονται ή παίζουν έξω, διατρέχουν κίνδυνο για ασθένεια που προκαλείται από κρότωνες. Η Babesiosis εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες, όλων των ηλικιών και φυλών. Αν και θεωρείται μια σπάνια λοίμωξη με μόνο 400-ορισμένες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί στην ιατρική βιβλιογραφία, καθώς πολλοί άνθρωποι είναι ασυμπτωματικοί, ο πραγματικός αριθμός των περιπτώσεων θα μπορούσε να είναι πολύ υψηλότερος.

Ο μόνος τρόπος να γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν κάποιος έχει μολυνθεί Βαβέσια είναι να ελέγξουν το αίμα τους για το παράσιτο. Εάν ένα άτομο πηγαίνει στο νοσοκομείο ή στο γραφείο του γιατρού του επειδή αισθάνεται άρρωστο ή επειδή δαγκώθηκε από τσιμπούρι και ανησυχεί για μολύνσεις που προκαλούνται από κρότωνες, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση της babesiosis:

Διαγνωστικές δοκιμές

• Εξετάσεις αίματος για έλεγχο χαμηλού αριθμού αιμοσφαιρίων (αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία)
• Δοκιμές αντισωμάτων για αναζήτηση Βαβέσια αντισώματα στο αίμα
• Μικροσκοπική ανάλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων για αναζήτηση Βαβέσια παράσιτα
• Δοκιμές για τον αποκλεισμό άλλων λοιμώξεων που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα ή επιβεβαιώνουν ταυτόχρονη λοίμωξη Lyme
• Άλλες εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της λειτουργίας των κύριων οργάνων (ήπαρ)
• Δοκιμή ούρων (ανάλυση ούρων) για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας

Άλλες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν εάν ο ασθενής είναι πολύ άρρωστος ή έχει άλλες καταστάσεις υγείας.

Θεραπεία

Ένα άτομο με Babesiosis που δεν έχει συμπτώματα ή αισθάνεται άρρωστο πιθανότατα δεν θα πάει στο γιατρό. Συνήθως, αυτό δεν είναι πρόβλημα: σε ήπιες περιπτώσεις, η μόλυνση θα επιλυθεί μόνη της (αυθόρμητα) και δεν θα προκαλέσει μακροχρόνιες επιπλοκές ή προβλήματα υγείας.

Για άτομα που αρρωσταίνουν, πάσχουν από καταστάσεις που θέτουν σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό τους σύστημα (HIV) ή δεν έχουν σπλήνα (ασπλενική), η θεραπεία για μωσαϊσμό ξεκινά συνήθως μόλις διαγνωστούν. Η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι αντιβιοτική θεραπεία. Ανάλογα με τον ασθενή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετά διαφορετικά αντιβιοτικά, αλλά τα πιο συχνά συνταγογραφούνται για θεραπεία Βαβέσια λοίμωξη είναι η κλινδαμυκίνη και η κινίνη.

Τα αντιβιοτικά χορηγούνται για κάθε διαγνωσμένη περίπτωση μωσαϊσμού, ακόμη και αν το άτομο δεν αισθάνεται άρρωστο. Εναλλακτικά σχήματα αντιβιοτικών, όπως η αζιθρομυκίνη, μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν τα δύο πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Για τη θεραπεία της αρχικής ασθένειας και την πρόληψη επιπλοκών, η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να είναι πιο επιθετική ή να συνεχίσει περισσότερο σε ασθενείς που δεν έχουν σπλήνα, είναι ηλικιωμένοι και είναι ανοσοκατεσταλμένοι.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν ένα άτομο εξακολουθεί να έχει το παράσιτο στο αίμα του ακόμα και μετά τη λήψη αντιβιοτικών σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος - αλλά αυτό συμβαίνει συνήθως μόνο όταν οι ασθενείς δεν έχουν σπλήνα.

Η Babesiosis είναι θεραπεύσιμη, ακόμη και θεραπεύσιμη, αλλά η καλύτερη στρατηγική είναι η πρόληψη. Άτομα που ζουν ή σχεδιάζουν να επισκεφθούν περιοχές όπου τα τσιμπούρια των ελαφιών είναι κοινά μπορούν να λάβουν πολλά μέτρα για να αποφύγουν τα τσιμπήματα τσιμπούρι που θα μπορούσαν ενδεχομένως να μεταδώσουν Βαβέσια.

Πρόληψη της Babesiosis

• Φόρεμα με μακρυμάνικα ρούχα, παντελόνια και κάλτσες (βάλτε το παντελόνι σε κάλτσες ή μπότες).
• Φορέστε ρούχα ανοιχτού χρώματος, τα οποία καθιστούν τα τσιμπούρια πιο εύκολα ορατά.
• Κατά την πεζοπορία, μείνετε σε καθαρά μονοπάτια και αποφύγετε περιοχές με ψηλό γρασίδι.
• Ελέγξτε τα κατοικίδια ζώα σας για κρότωνες και βεβαιωθείτε ότι παίρνουν τακτικά φάρμακα για την πρόληψη των ψύλλων και των κροτώνων.
• Ελέγξτε τον εαυτό σας και την οικογένειά σας για κρότωνες μετά την εργασία και το παιχνίδι έξω. αφαιρέστε αμέσως τα τσιμπούρια εάν βρείτε.
• Χρησιμοποιήστε διαφορετικούς τύπους εντομοαπωθητικών, οι οποίοι μπορούν να εφαρμοστούν σε ρούχα και γυμνά δέρματα.

Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε άρρωστοι μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Μια λέξη από το Verywell

Η Babesiosis είναι θεραπεύσιμη, ακόμη και θεραπεύσιμη, μόλις διαγνωστεί.Η καλύτερη στρατηγική είναι η πρόληψη. Εάν ζείτε ή επισκέπτεστε μια περιοχή όπου τα τσιμπούρια των ελαφιών είναι κοινά ή έχουν αναφερθεί κρούσματα Babesiosis (σε όλες τις βορειοανατολικές ΗΠΑ και σε κάποια μεσαία και βορειοδυτικά πολιτείες), φροντίστε να φοράτε ανοιχτόχρωμα, μακρυμάνικα ρούχα όταν εργάζεστε ή παίζοντας έξω, χρησιμοποιήστε τσιμπούρια στο δέρμα και τα ρούχα και ελέγξτε τον εαυτό σας, την οικογένειά σας και τα κατοικίδια ζώα για κρότωνες.